Les personnes diabétiques développent-elles des ulcères de jambe ? (Ulcère diabétique) Découvrons ensemble de quoi il s’agit exactement !

L'un des principaux problèmes pour de nombreuses personnes diabétiques est la lenteur de la cicatrisation, même des petites plaies. Les plaies aux jambes et aux orteils, en particulier, peuvent parfois poser un réel problème. Imaginez une simple égratignure ou une petite plaie coincée dans une chaussure qui ne guérit pas pendant des mois ! Pourquoi cela se produit-il ? Aujourd'hui, nous allons parler plus précisément de ces plaies diabétiques, c'est-à-dire des ulcères diabétiques .

Que sont les ulcères diabétiques ?

En termes simples, les ulcères diabétiques sont des plaies ouvertes sur la peau qui ne guérissent pas normalement. Chez une personne non diabétique, une petite plaie guérit en quelques jours. Mais chez une personne diabétique, ce n'est pas le cas. Ces plaies apparaissent le plus souvent sur les jambes et les pieds . Elles peuvent cependant parfois se former sur les mains ou dans les plis cutanés de l'abdomen.

Pourquoi les personnes diabétiques développent-elles ces plaies ?

Il y a plusieurs raisons principales à cela.

1. Hyperglycémie : Le principal symptôme du diabète est une hyperglycémie non contrôlée. Lorsque la glycémie reste élevée pendant une période prolongée, elle endommage les nerfs et les vaisseaux sanguins.

2. Mauvaise circulation sanguine : Lorsque les vaisseaux sanguins sont endommagés, le flux sanguin diminue, notamment au niveau des membres. Pour qu’une plaie cicatrise, elle doit être bien vascularisée. Le sang apporte l’oxygène et les nutriments nécessaires à la cicatrisation. En cas de flux sanguin réduit, la plaie cicatrise beaucoup plus lentement.

3. Neuropathie : C’est la plus dangereuse. Lorsque les nerfs sont endommagés, la sensibilité diminue, notamment au niveau des pieds. Ainsi, même un petit caillou coincé dans le pied ou une chaussure qui provoque une blessure ne sera pas perçu. Cette insensibilité peut entraîner l’apparition d’un ulcère important sans que l’on s’en aperçoive.

4. Artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) : Il s’agit d’une autre affection qui survient chez les personnes diabétiques. Elle entraîne également une diminution de l’apport sanguin aux jambes.

Ces plaies sont dangereuses car elles risquent davantage de s'infecter si elles ne cicatrisent pas correctement. Si l'infection s'aggrave, une nécrose tissulaire, appelée gangrène, peut survenir. Dans certains cas graves, si l'infection ne peut être maîtrisée, une amputation peut s'avérer nécessaire.Vous pourriez même avoir à le faire. Mais rassurez-vous, ces problèmes peuvent être complètement évités s'ils sont détectés précocement et traités correctement.

Quelles sont les chances de survenue de ces blessures ?

Les médecins classent ces plaies diabétiques selon leur gravité. L'une des méthodes utilisées est la classification de Wagner. Voyons comment elle fonctionne.

Comment reconnaître les symptômes d'une plaie diabétique ?

Certains signes indiquent qu'une plaie commence à se former. Les reconnaître précocement permet d'éviter qu'elle ne s'aggrave.

Lorsqu'une plaie commence à se développer...

• Peau craquelée ou sèche
• Rougeur localisée
• Desquamation de la peau
• Éruptions cutanées
• Avoir plus chaud ou plus froid que d'habitude

Lorsque la blessure est grave...

• Épaississement de la peau autour de la plaie (callosités)
• Un liquide purulent s'écoule de la plaie (c'est un signe évident d'infection).
• Changement de couleur de la peau autour de la plaie (devient noire ou bleue)
• Une mauvaise odeur se dégage de la plaie
• Parfois, on peut même voir l'os à travers la plaie.

Si vous remarquez l'un de ces symptômes, consultez votre médecin sans délai .

Comment ces plaies sont-elles traitées ?

En cas de plaie, il est important de la faire soigner au plus vite. Plus la cicatrisation est longue, plus le risque d'infection est élevé. Votre médecin pourra vous recommander les traitements suivants.

• Contrôler la glycémie : c'est primordial. Ce n'est que si la glycémie est bien contrôlée que le corps peut cicatriser les plaies.
• Soins et pansement de la plaie : Lavez la plaie quotidiennement à l’eau et au savon, comme recommandé par votre médecin. N’utilisez jamais de produit comme le peroxyde d’hydrogène. Ne trempez pas la plaie dans l’eau. Recouvrez toujours la plaie d’un pansement propre. L’idée qu’il faille « exposer » la plaie à l’air est erronée.
• Soulager la plaie : surtout s’il s’agit d’une plaie au pied, il est préférable de ne pas exercer de pression dessus. Cela implique de limiter la marche, d’utiliser des béquilles si nécessaire, ou de porter des chaussures spéciales ou une attelle prescrites par votre médecin.
• Débridement : Cette intervention consiste à retirer soigneusement les tissus nécrosés ou infectés d’une plaie afin de révéler des tissus sains qui favoriseront sa cicatrisation. Elle est pratiquée par un médecin.
• Antibiotiques : Le médecin ne prescrira d’antibiotiques appropriés que si la plaie est infectée.

Comment prévenir les ulcères diabétiques ?

Il est plus facile de prévenir que de traiter. En suivant ces quelques conseils, vous pouvez réduire considérablement les risques.

• Maîtrisez votre glycémie : c’est primordial. Si vous avez des difficultés à la contrôler, parlez-en à votre médecin.
• Examinez vos pieds tous les jours :Prenez cette habitude. Chaque soir avant de vous coucher, examinez vos pieds. Regardez entre vos orteils et sous vos pieds. Si vous avez du mal à voir sous vos pieds, utilisez un miroir. Vous pouvez aussi demander à quelqu'un de les examiner. Soyez attentif à tout changement, comme des ampoules, des coupures, des crevasses, des rougeurs ou des taches blanches.
• Évitez de fumer : le tabagisme endommage les vaisseaux sanguins et réduit le flux sanguin, ce qui retarde encore la cicatrisation des plaies.
• Portez des chaussures appropriées : des chaussures confortables et amples qui couvrent bien vos pieds. Ne marchez jamais pieds nus , même à l’intérieur. Une petite écharde ou un caillou peut causer de graves problèmes.
• Gardez vos pieds propres et secs : lavez-les tous les jours, en insistant bien entre les orteils, et séchez-les soigneusement. Si votre peau est sèche, appliquez une crème hydratante (mais pas entre les orteils).