Votre vision est-elle altérée par le diabète ? Découvrons les traitements de l’œdème maculaire diabétique !

Si vous êtes diabétique, vous vous souvenez sans doute que votre médecin vous répétait sans cesse : « Contrôlez bien votre glycémie, sinon vos yeux en souffriront. » Et c’est tout à fait vrai. Un diabète mal contrôlé peut gravement endommager la vue. La principale complication oculaire de ce type est l’œdème maculaire diabétique (OMD) . Concrètement, la partie la plus sensible de la rétine, à l’intérieur de l’œil, gonfle. Mais rassurez-vous, il existe aujourd’hui des traitements très efficaces et modernes pour cette affection. C’est précisément le sujet de cet article.

La première étape du traitement : contrôler la cause de la maladie

Les médecins suivent deux approches principales pour traiter l'œdème maculaire diabétique (OMD). La première et la plus importante consiste à contrôler la cause sous-jacente , c'est-à-dire la glycémie et la tension artérielle élevées.

Imaginez une fuite de toit. Il vaut mieux réparer le trou que de recueillir l'eau à l'aide de seaux. C'est la même chose ici. Lors d'un traitement oculaire direct, il est essentiel de contrôler le diabète et l'hypertension sous-jacents. En suivant scrupuleusement les instructions de votre médecin, vous pouvez stopper les lésions oculaires et éviter l'aggravation de votre état. C'est le fondement du traitement.

Quels sont les traitements effectués directement sur l'œil ?

Une fois la cause sous-jacente écartée, votre médecin commencera un traitement pour réparer les lésions internes de votre œil. Vous serez orienté(e) vers un ophtalmologiste ou un spécialiste de la rétine . Le traitement le plus adapté dépendra du type d'œdème maculaire diabétique dont vous souffrez.

Il existe deux principales méthodes de traitement.

1. Injections anti-VEGF

2. Traitement au laser (chirurgie laser maculaire à grille focale)

Examinons maintenant chacun de ces points séparément.

1. Injections anti-VEGF

Pourquoi administre-t-on ces injections ? Qu’est-ce que le VEGF ?

En termes simples, en cas d'œdème maculaire diabétique (OMD), l'œil produit une quantité excessive d'une protéine appelée VEGF (facteur de croissance de l'endothélium vasculaire) . Cette protéine fragilise les nouveaux vaisseaux sanguins qui se forment à l'intérieur de l'œil, les rendant aussi fragiles que des tuyaux en plastique bon marché. Ces vaisseaux fragilisés laissent donc s'échapper du sang et du liquide, ce qui provoque un gonflement de la macula , la zone sensible au centre de la rétine. C'est ce qui rend la vision floue et trouble.

De quels médicaments s'agit-il ?

Plusieurs grandes catégories de médicaments sont utilisées pour ce traitement. Certains médicaments agissent uniquement sur la protéine VEGF, tandis que des médicaments plus récents agissent à la fois sur la VEGF et sur une autre protéine impliquée dans la formation des vaisseaux sanguins, l'angiopoïétine-2 (Ang-2) .

Mode d'administration du vaccin et durée du traitement

Quand je vous dis « Je vais vous faire une injection dans l'oreille », vous pourriez avoir un peu peur. Mais en réalité, ce n'est pas si effrayant.

• Aucune douleur : Le médecin appliquera des gouttes anesthésiantes sur vos yeux avant de faire l'injection, vous ne ressentirez donc aucune douleur.
• Procédure : Ce médicament est injecté dans l'œil à travers le blanc de l'œil à l'aide d'une aiguille très fine.
• Durée du traitement : Généralement, vous recevrez une injection par mois pendant les 4 à 6 premiers mois. Ensuite, à mesure que votre état s’améliorera, le nombre d’injections augmentera progressivement. Vous pourriez avoir besoin de ce traitement moins fréquemment, même pendant plusieurs années.

Une fois que les vaisseaux sanguins auront cessé de fuir, votre vision commencera progressivement à s'améliorer.

N'oubliez pas :

Ce vaccin est contre-indiqué chez la femme enceinte car il peut nuire au fœtus. Par conséquent, si vous êtes enceinte ou envisagez une grossesse, il est impératif d'en parler à votre médecin.

2. Traitement au laser (chirurgie laser maculaire à grille focale)

Il s'agit d'une autre méthode de traitement efficace utilisée pour l'œdème maculaire diabétique.

• En quoi consiste cette intervention ? Elle consiste à utiliser un laser pour « sceller » les vaisseaux sanguins fragiles de la rétine qui fuient. C’est un peu comme chauffer et coller du plastique. Cela scelle les vaisseaux sanguins, réduisant ainsi la quantité de sang et de liquide qui s’en échappe et diminuant l’œdème maculaire.
• Traitement : Si vous souffrez d’œdème maculaire diabétique (OMD) aux deux yeux, votre médecin ne traitera pas les deux yeux simultanément. Il traitera un œil, puis l’autre quelques semaines plus tard. En général, une seule séance de laser par œil suffit.
• Quand l’utiliser : Parfois, si les résultats souhaités ne sont pas obtenus avec le seul traitement par injection anti-VEGF, le médecin peut décider de réaliser ce traitement laser en complément de l’injection.