Le diabète peut-il provoquer une perte de vision ? (Rétinopathie diabétique) Découvrons de quoi il s’agit exactement.

Si vous êtes diabétique, vous vous inquiétez peut-être pour votre vue. Vous vous demandez peut-être : « Est-ce que quelque chose va arriver à mes yeux un jour ? » Le diabète est en effet une maladie qui peut affecter nos yeux. Aujourd’hui, nous allons donc parler de la plus grave complication oculaire du diabète : la rétinopathie diabétique. Rassurez-vous, si nous la connaissons, nous pouvons largement limiter les dommages qu’elle peut causer.

Pourquoi le diabète affecte-t-il autant les yeux ?

En termes simples, le diabète est une maladie qui endommage les minuscules vaisseaux sanguins de notre corps. Imaginez la rétine, au fond de nos yeux. C'est la partie transparente d'un appareil photo qui transmet les images que nous voyons au cerveau. Cette rétine est nourrie par un réseau très fin de vaisseaux sanguins. C'est comme un tuyau qui transporte l'eau.

Lorsque la glycémie n'est pas contrôlée pendant une période prolongée en raison du diabète, les vaisseaux sanguins délicats de la rétine sont endommagés. Ils s'affaiblissent alors et des fluides comme le sang et le plasma s'en échappent progressivement. Ces fluides s'accumulent sur la rétine, provoquant un gonflement et une vision floue et imprécise. De plus, ces lésions réduisent l'apport d'oxygène et de nutriments à la rétine.

Parfois, l'organisme tente de résoudre ce problème. Savez-vous comment ? En créant de nouveaux vaisseaux sanguins. Mais le problème, c'est que ces nouveaux vaisseaux sont très fragiles. Ils peuvent facilement se rompre et saigner. Ou encore, des cicatrices peuvent se former autour d'eux, et ces cicatrices peuvent entraîner le décollement de la rétine de la paroi de l'œil. Le résultat final est une perte de vision permanente et la cécité.

Le plus effrayant, c'est que ça ne montre aucun signe avant-coureur !

C’est le principal défi posé par la rétinopathie diabétique : la maladie est souvent asymptomatique à ses débuts. Même avec une bonne vision, des lésions internes peuvent survenir progressivement. C’est pourquoi nous recommandons systématiquement à toute personne diabétique de passer un examen ophtalmologique au moins une fois par an .

Nombreuses sont les personnes qui consultent un médecin après l'apparition des symptômes, c'est-à-dire lorsque la vision devient floue ou que des taches noires apparaissent devant les yeux. Mais à ce stade, certains dommages sont déjà irréversibles.

À mesure que la maladie progresse, vous pouvez présenter des symptômes tels que :

La bonne nouvelle : cela peut être traité !

Beaucoup de personnes sont très inquiètes lorsqu'elles constatent ces signes lors d'un examen ophtalmologique. Elles se demandent : « Vais-je perdre la vue ? » Heureusement, la plupart du temps, cette affection est détectée à un stade précoce. Il existe alors de nombreuses solutions.

La première étape la plus importante

Le meilleur moyen de prévenir la perte de vision est de bien contrôler sa glycémie et sa tension artérielle. Cela implique de prendre ses médicaments prescrits par son médecin à l'heure, de surveiller son alimentation et de faire de l'exercice. Il arrive que les médecins prennent une photo de l'intérieur de l'œil et la montrent au patient en disant : « Regardez les dégâts que le diabète a causés à vos yeux. » En voyant cela, beaucoup de personnes prennent conscience de l'importance de contrôler leur glycémie et leur tension artérielle.

Et si la maladie était un peu plus grave ?

Imaginez que votre état soit un peu grave. Même si c'est le cas, ne vous inquiétez pas. Il existe aujourd'hui des traitements très efficaces.

1. Injections d'anti-VEGF : Il s'agit d'un des premiers traitements utilisés. Ces injections sont administrées dans l'œil afin de réduire l'œdème intraoculaire et d'empêcher les fuites de liquide hors des vaisseaux sanguins. Elles peuvent contribuer à freiner la perte de vision et parfois même à en restaurer partiellement la vision perdue . Ces injections sont pratiquées par un ophtalmologiste dans son cabinet.

2. Chirurgie au laser : La chirurgie au laser permet de sceller les saignements des vaisseaux sanguins endommagés. Elle peut également réduire la taille des nouveaux vaisseaux sanguins indésirables et fragiles qui se forment.

3. Vitrectomie : Cette intervention est pratiquée dans les cas les plus graves de la maladie. Le chirurgien ophtalmologiste introduit alors le sang et le liquide accumulés dans l’œil et retire également le tissu cicatriciel qui s’est formé sur la rétine. Après cette opération, la vision peut être rétablie.

Le plus important : ne manquez pas votre examen de la vue !

Cela ne suffit pas. Toute personne diabétique, même si elle a une bonne vue, devrait faire examiner ses yeux par un ophtalmologiste une fois par an.

Lors d'un examen ophtalmologique, votre médecin instillera des gouttes dans votre œil afin de dilater la pupille. Cela lui permettra d'examiner clairement la rétine et les vaisseaux sanguins à l'intérieur de votre œil.

Quand faut-il faire contrôler sa vue ?

• Lors du diagnostic initial de diabète : Dès que vous apprenez que vous êtes diabétique, faites-vous examiner les yeux, car des lésions peuvent déjà avoir commencé à se produire à l’intérieur de l’œil.
• Ensuite, chaque année : faites-vous examiner au moins une fois par an. Si vous souffrez déjà de rétinopathie diabétique, votre médecin pourra vous recommander des examens plus fréquents (tous les 3 mois, tous les 6 mois).
• Pendant la grossesse : Si une femme diabétique tombe enceinte, elle doit faire contrôler ses yeux à plusieurs reprises au cours de sa grossesse, car les changements hormonaux et le stress qui surviennent dans le corps pendant cette période peuvent aggraver les problèmes oculaires liés au diabète.
• Après un contrôle glycémique optimal : Cela peut surprendre. Après des années de consommation excessive de sucre, le retour soudain à une glycémie stable peut entraîner une légère détérioration temporaire de la vue chez certaines personnes. Bien que la raison exacte soit inconnue, on suppose que le corps et les yeux, habitués à un déséquilibre prolongé, peinent à s'adapter à ce changement brutal. Il est donc important de prendre soin de ses yeux, même dans ces moments-là.

La bonne nouvelle, c'est que même si vous êtes diabétique, si vous faites contrôler vos yeux à temps, si vous suivez le traitement nécessaire et si vous contrôlez votre glycémie et votre tension artérielle, votre vision restera bonne.Nous pouvons conserver une bonne santé tout au long de notre vie, mais cela nécessite une collaboration entre vous, le médecin et le patient.