Avez-vous aussi la vision floue d'un œil et des maux de tête ? Découvrons ce qu'est la migraine ophtalmique !

Avez-vous déjà perdu soudainement la vue d'un œil, ressenti une tache noire devant votre œil, ou eu des éclairs lumineux accompagnés d'un violent mal de tête ? Vous avez peut-être eu peur. Si cela vous est arrivé, il pourrait s'agir d'une migraine ophtalmique ou rétinienne. Nous allons en parler plus en détail aujourd'hui.

Qu'est-ce que la migraine oculaire ? En termes simples…

La migraine ophtalmique est une affection caractérisée par des troubles visuels temporaires, n'affectant qu'un seul œil , et accompagnés (ou suivis) de maux de tête pulsatiles. Comment surviennent ces troubles visuels ?

• Scotome : On peut avoir l’impression d’avoir quelque chose devant les yeux, qui bloque la vision. On parle parfois d’aura.
• Scotome scintillant : certaines personnes peuvent voir un motif ondulé de lumière et d’ombre devant leurs yeux, ou quelque chose qui scintille et danse.
• Ces troubles sont temporaires : la plupart du temps, ils s'améliorent au bout d'un certain temps et votre vision redevient normale.

Cependant, dans de très rares cas , certaines personnes peuvent souffrir de troubles visuels permanents. Il est donc important de consulter un médecin si vous présentez ces symptômes. La fréquence des migraines ophtalmiques varie d'une personne à l'autre. Toutefois, les personnes qui en souffrent généralement en font l'expérience au moins une fois dans leur vie. Bien qu'elles puissent se déclarer dès l'âge de 7 ans, la plupart des personnes en font l'expérience pour la première fois vers l'âge de 20 ans. La fréquence des crises atteint son maximum autour de 40 ans.

Quelle est la différence entre `(Migraine oculaire)` et `(Migraine avec aura)` ?

Vous vous demandez peut-être : « Quelle est la différence entre une migraine classique avec aura et celle-ci ? » C'est une question très importante.

La migraine rétinienne, ou migraine oculaire, est en réalité un type d'aura migraineuse, un signe avant-coureur de la migraine. La principale différence réside dans le fait que, dans la migraine oculaire, les troubles visuels n'affectent qu'un seul œil, l'autre restant normal. En revanche, dans la migraine avec aura, ces troubles visuels touchent les deux yeux.

Autre point important : les symptômes visuels de la migraine ophtalmique durent généralement moins longtemps que ceux de la migraine avec aura. De plus, dans la migraine ophtalmique, la céphalée débute derrière l’œil atteint. Dans d’autres types de migraine, la douleur peut s’étendre davantage.

Quelle est la fréquence de cette `(migraine oculaire)` ?

La migraine ophtalmique est en réalité une affection très rare.Il est difficile pour les chercheurs d'évaluer précisément sa fréquence, car de nombreuses personnes ne la signalent pas. En général, environ 18 % des femmes et 6,5 % des hommes souffrent de migraines. Cependant, toutes les personnes migraineuses ne présentent pas de migraines ophtalmiques.

Quels sont les symptômes d'une migraine ophtalmique ?

Les symptômes de cette affection peuvent varier légèrement d'une personne à l'autre, mais les principaux sont une déficience visuelle d'un seul œil et des maux de tête lancinants.

Ces symptômes peuvent se manifester temporairement sous forme de symptômes visibles :

• Taches sombres qui obscurcissent partiellement ou totalement la vision.
• Motifs en zigzag.
• Une lumière clignotante ou dansante.
• Lignes flottantes.

Ces symptômes durent généralement de 10 à 20 minutes . Ensuite, la vision revient progressivement à la normale. La plupart du temps, ces crises de migraine ophtalmique n'affectent qu'un seul œil à la fois.

Les maux de tête peuvent survenir avant, pendant ou dans l'heure qui suit ces troubles visuels. Les symptômes d'une migraine comprennent :

• Une céphalée modérée à intense. Elle peut se manifester par une douleur lancinante, pulsatile ou sourde. La douleur provient souvent de l'arrière de l'œil affecté.
• Sensibilité à la lumière, au bruit et à certaines odeurs.
• Nausées et vomissements.
• La nourriture est sans goût.
• Avoir très chaud (transpirer) ou très froid (frissonner).
• Pâleur de la peau (teint pâle).
• Je me sens fatigué(e).

Depuis combien de temps souffrez-vous d'une migraine ophtalmique ?

Les troubles visuels associés à une migraine ophtalmique durent généralement de 5 à 60 minutes (une heure) . Cependant, la céphalée, si elle n'est pas traitée, peut durer de 4 à 72 heures (trois jours). Imaginez la difficulté que cela représente !

Quelles sont les causes de la migraine ophtalmique ?

Les chercheurs ignorent encore la cause exacte de la migraine ophtalmique. Ils ont cependant plusieurs hypothèses. L'une d'elles suggère qu'elle serait due à un problème au niveau des vaisseaux sanguins qui irriguent les yeux, c'est-à-dire à une perturbation du flux sanguin . Cette modification du flux sanguin serait à l'origine des troubles visuels. Lorsque les vaisseaux sanguins se détendent à nouveau, la circulation sanguine redevient normale et la vision s'améliore.

Les chercheurs pensent également qu'il existe une influence génétique , car 50 % des personnes atteintes de cette affection ont des antécédents familiaux de migraines.

Quels sont les déclencheurs de cette `(migraine oculaire)` ?

Les facteurs déclenchants d'une migraine ophtalmique sont généralement les mêmes que ceux d'une migraine avec aura. Parmi les facteurs déclenchants courants, on retrouve :

• Stresser.
• Fumeur.
• Pression artérielle élevée (Hypertension).
• Pilules contraceptives contenant des hormones.
• L'exercice (pour certains).
• Se pencher en avant.
• Se rendre dans des endroits bien plus élevés que le niveau de la mer.
• Déshydratation.
• Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie).
• Hyperthermie.
• Alcool et caféine.

Si vous avez quelque chose comme ça, il est très important d'être conscient de ces `(déclencheurs)`.

Quelles sont les complications possibles de la migraine ophtalmique ?

La plupart du temps, ce n'est pas dangereux. Cependant, très rarement , la migraine ophtalmique peut entraîner de graves complications liées aux vaisseaux sanguins et à la circulation sanguine dans et autour de l'œil. Celles-ci incluent :

• Occlusion de l'artère centrale de la rétine (OACR). On parle également d' « accident vasculaire cérébral oculaire » .
• Occlusion de branche de l'artère rétinienne (BRAO) / infarctus rétinien.
• Occlusion de la veine centrale de la rétine.
• Hémorragies rétiniennes. Celles-ci peuvent provoquer un gonflement (œdème) de la rétine et de la racine du nerf optique.
• L'ischémie est une affection caractérisée par une diminution de l'apport sanguin à l'œil. Elle peut toucher soit la choroïde, soit le nerf optique.
• Hémorragie vitréenne.

Important : Certains médicaments peuvent augmenter le risque de ces complications. Si vous prenez des médicaments, si vous en commencez un nouveau ou si vous arrêtez d’en prendre, parlez-en à votre médecin.

Comment diagnostiquer la migraine oculaire ?

Si vous consultez un médecin rapidement en cas de migraine ophtalmique, celui-ci pourra peut-être utiliser un ophtalmoscope pour examiner votre œil et vérifier si le flux sanguin y est réduit. Cela permettra de confirmer le diagnostic.

Mais comme ces crises sont souvent de courte durée, les médecins concluent qu'il s'agit d'une « migraine ophtalmique » en se basant sur vos symptômes, vos antécédents médicaux et vos antécédents familiaux.

Votre médecin pourra vous orienter vers un spécialiste des yeux (ophtalmologiste) afin de s'assurer qu'il n'existe pas d'autre maladie oculaire sous-jacente grave.

Quels sont les traitements de la migraine ophtalmique ?

Si une migraine ophtalmique survient très rarement, par exemple une fois par mois, les médecins ne recommandent généralement pas de traitement.

Mais si vous souffrez de migraines ophtalmiques fréquentes, l'objectif principal du traitement est de réduire la fréquence de ces crises. Les options de traitement comprennent :

• Éviter les déclencheurs :Il est utile de connaître les facteurs déclencheurs de votre migraine ophtalmique. Tenir un journal de vos migraines, en notant quand et comment elles surviennent, peut s'avérer utile. Des changements de mode de vie, comme modifier son alimentation, contrôler les facteurs de stress tels que l'hypertension artérielle et arrêter de fumer, peuvent contribuer à réduire la fréquence des crises.
• Médicaments : Si les changements de mode de vie ne suffisent pas, l’étape suivante consiste à utiliser des médicaments pour prévenir l’apparition de la migraine ophtalmique (traitement prophylactique). Les inhibiteurs calciques (par exemple, la nifédipine et le vérapamil) sont les principaux médicaments utilisés. L’aspirine et certains antiépileptiques peuvent également être utiles.

Petit rappel : tous ces médicaments doivent être pris uniquement sur avis médical. Prendre des médicaments sans avis médical ne fera qu’aggraver les problèmes.

Quel est le pronostic de la migraine ophtalmique ?

Le pronostic de la migraine ophtalmique est généralement bon. Bien que ces crises puissent provoquer des douleurs et des troubles de la vision, les médecins les considèrent comme une affection bénigne.

Cependant, comme mentionné précédemment, très rarement , ces attaques peuvent entraîner des problèmes de vision permanents.

Comment prévenir la migraine ophtalmique ?

Il n'est pas toujours possible de prévenir une migraine ophtalmique. Cependant, éviter les facteurs déclenchants peut être utile. Essayez de noter ce que vous faisiez (activités, aliments, ressenti, etc.) avant une crise. Identifier les déclencheurs de vos migraines peut prendre du temps.

Quand faut-il consulter un médecin pour une migraine oculaire ?

Si vous souffrez d'une migraine ophtalmique pour la première fois de votre vie , il est important de consulter un médecin afin de s'assurer qu'elle n'est pas due à une affection oculaire ou cérébrale plus grave.

Si vous souffrez déjà de migraine ophtalmique, n'hésitez pas à consulter votre médecin si vos symptômes changent ou s'aggravent .

La migraine ophtalmique est-elle un petit accident vasculaire cérébral ?

Non, une migraine ophtalmique n'est pas un AVC mineur. Ce sont deux affections différentes. Cependant, un AVC peut provoquer des troubles de la vision similaires à ceux d'une migraine ophtalmique. C'est pourquoi il est important de consulter un médecin en cas de changements soudains de la vision.

Voici d'autres symptômes d'un AVC :

• Faiblesse ou engourdissement d'un côté du corps.
• Difficulté ou incapacité à parler (aphasie).
• Bégaiement ou troubles de l'élocution (dysarthrie).
• Perte de contrôle musculaire d'un côté du visage.
• La perte soudaine, partielle ou totale, d'un ou plusieurs sens : la vue, l'ouïe, l'odorat, le goût ou le toucher.
• Perte d'équilibre ou difficulté à marcher (ataxie).
• Vertiges ou étourdissements.
• Nausées et vomissements.
• Nuque raide.

Attention : Si vous ou une personne de votre entourage présentez ces symptômes, consultez immédiatement un médecin !

Bien que les migraines ophtalmiques ne soient généralement pas dangereuses, leur fréquence peut perturber vos activités quotidiennes. Si vous ressentez des changements de vision soudains accompagnant une migraine, il est important de consulter un médecin. Celui-ci pourra s'assurer que vos symptômes ne sont pas causés par une affection sous-jacente grave et vous conseiller sur les traitements disponibles pour mieux gérer vos migraines ophtalmiques.

Résumé et message à retenir

Bon, rappelons-nous les faits les plus importants concernant la `(migraine oculaire)` dont nous avons parlé.

• La migraine oculaire est une migraine accompagnée de changements de vision temporaires (tels que des taches noires, des motifs clignotants) dans un seul œil .
• Cela diffère de la « migraine avec aura » habituelle car le problème de vision se limite à un seul œil.
• Bien que cette affection soit rare , elle peut être assez pénible pour ceux qui en souffrent.
• Bien que les causes exactes soient inconnues, on pense qu'il pourrait y avoir des problèmes de vaisseaux sanguins et des influences génétiques .
• Des facteurs comme le stress, certains aliments et les changements hormonaux peuvent aggraver ce problème.
• Bien que généralement sans gravité, des complications oculaires graves peuvent survenir, très rarement . Par conséquent, consultez un médecin si vous présentez des symptômes.
• Le traitement comprend l’évitement des facteurs déclenchants, des changements de mode de vie et, si nécessaire, des médicaments sur ordonnance .
• Il ne s'agit pas d'un « mini-AVC », mais si vous constatez un changement soudain de votre vision, consultez un médecin.

Si vous présentez ces symptômes, ne vous inquiétez pas, consultez un médecin pour en connaître la cause exacte. Vous pourrez ainsi bénéficier du traitement et des conseils nécessaires. N'oubliez pas : prendre soin de sa santé est primordial.

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