Comment le diabète affecte les yeux (rétinopathie diabétique) - Découvrons précisément ces cas

Si vous êtes diabétique, vous devez prendre particulièrement soin de vos yeux. Le diabète peut les endommager. On parle alors de rétinopathie diabétique. En termes simples, cela se produit lorsque des taux de glycémie élevés et constants endommagent les vaisseaux sanguins délicats de la rétine, la partie sensible de l'œil. À terme, cela peut entraîner une perte de vision, voire la cécité. Il est donc important d'en être conscient.

L'avantage principal est que nous pouvons prévenir l'apparition de cette affection ou en ralentir la progression. Toutes les personnes diabétiques ne la développeront pas, mais près de la moitié d'entre elles en sont atteintes à des degrés divers. Le plus difficile est qu'à ses débuts, elle est asymptomatique. Il est donc possible de ne pas savoir qu'on en est atteint.

Les quatre stades de la rétinopathie diabétique

La rétinopathie diabétique évolue en quatre stades principaux. Examinons brièvement chacun de ces stades. Un tableau récapitulatif facilitera la compréhension de ces informations.

Examinons cette étape un peu plus en détail.

Stades 1 et 2 (Rétinopathie légère et modérée)

Au début, vous ne remarquerez peut-être aucun changement. Pourtant, des lésions ont déjà commencé à se produire à l'intérieur de l'œil. Au deuxième stade, les vaisseaux sanguins gonflent, entraînant une affection appelée œdème maculaire diabétique (OMD) . Il s'agit d'une accumulation de sang et de liquide dans la macula, une partie de l'œil essentielle à une vision nette, notamment pour lire, conduire et reconnaître les personnes. Lorsqu'elle gonfle, votre vision devient floue.

Stades trois et quatre (rétinopathie sévère et proliférative)

Au troisième stade, la situation est plus grave. De nombreux vaisseaux sanguins sont obstrués. La rétine ne reçoit donc plus l'oxygène et les nutriments nécessaires. Elle envoie alors un signal au cerveau : « Je manque de sang, formez de nouveaux vaisseaux. »

Au quatrième stade, le plus grave (rétinopathie diabétique proliférante), ce sont ces nouveaux vaisseaux sanguins qui posent problème. Fragiles comme des feuilles, ils se rompent facilement. Ils éclatent et provoquent une hémorragie dans l'œil. Cela entraîne la formation de cicatrices qui, à mesure qu'elles se résorbent, peuvent conduire au décollement de la rétine. On parle alors de décollement de la rétine . Dans ce cas, la vision peut être définitivement perdue.

Comment savoir à quelle étape j'en suis ?

Vous ne pouvez pas prendre cette décision vous-même. Pour cela, vous devez consulter un ophtalmologiste. Le médecin pourra effectuer plusieurs tests pour diagnostiquer précisément votre problème :

• Examen ophtalmologique général : vérifie votre acuité visuelle à différentes distances.
• Mesure de la pression intraoculaire : Cet examen mesure la pression à l'intérieur de l'œil.
• Dilatation pupillaire : Cet examen consiste à dilater votre pupille à l’aide de gouttes ophtalmiques et à examiner l’intérieur de votre œil avec un instrument spécial. C’est la meilleure façon de vérifier si les vaisseaux sanguins de votre rétine sont endommagés.
• Tomographie par cohérence optique (OCT) : cet examen consiste à prendre des images de l’intérieur de l’œil. Il utilise des ondes lumineuses pour photographier une coupe transversale de la rétine afin de détecter des affections comme l’œdème maculaire diabétique (OMD).
• Angiographie à la fluorescéine : cet examen consiste à injecter un colorant spécial dans une veine de votre bras. Le colorant se propageant avec le sang jusqu’à votre œil, votre médecin utilise une caméra spéciale pour prendre des images des vaisseaux sanguins à l’intérieur de votre œil. Cela lui permet de voir clairement s’il y a une fuite de sang ou si les vaisseaux sont obstrués.

Après ces examens, le médecin vous expliquera à quel stade vous en êtes.

Quels sont les traitements pour cela ?

En général, au début, votre médecin surveillera votre état de santé. Le plus important est de bien contrôler votre diabète, votre tension artérielle et votre taux de cholestérol.

Si l'état s'aggrave ou si un œdème maculaire diabétique se développe, un traitement peut être nécessaire.

• Injections oculaires : Des injections sont pratiquées dans l’œil pour stopper la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins anormaux.
• Chirurgie au laser : Les rayons laser sont utilisés pour sceller les vaisseaux sanguins qui saignent et contrôler la formation de nouveaux vaisseaux.
• Médicaments stéroïdiens : L’enflure est contrôlée par des injections contenant des stéroïdes ou par de petits dispositifs (implants) placés à l’intérieur de l’œil.

Il est parfois nécessaire d'associer plusieurs de ces traitements. N'oubliez pas que votre médecin déterminera le traitement le plus adapté à votre situation. Soyez donc ouvert et honnête avec lui concernant tous vos problèmes de santé.