Ai-je le diabète ? Parlons des tests effectués pour en être sûr.

« Je me demande si je suis en train de développer un diabète… » Avez-vous déjà eu cette crainte ou cette question ? Il est normal de se sentir ainsi lorsqu’on ressent des symptômes comme des envies fréquentes d’uriner, une soif intense et une perte de poids inexpliquée. Mais n’ayez crainte. Avant de vous imaginer une maladie simplement parce que quelqu’un l’évoque, voyons comment confirmer médicalement le diagnostic de diabète. Cela vous permettra d’y voir plus clair.

Quels sont les principaux tests utilisés pour diagnostiquer le diabète ?

En termes simples, le diabète est une maladie caractérisée par un taux de sucre (glucose) dans le sang supérieur à la normale. Plusieurs analyses de sang sont donc effectuées pour déterminer si vous en êtes atteint. Il arrive que votre médecin ne soit pas convaincu par un seul test et demande un examen complémentaire pour confirmer le diagnostic. Voyons quels sont ces tests.

1. Test de glycémie à jeun (GAJ)

Il s'agit du test le plus courant. Comme son nom l'indique, il nécessite un jeûne d'au moins 8 heures avant le prélèvement sanguin. Vous pouvez boire un peu d'eau. Ce test est généralement effectué après le dîner et le lendemain matin. Les résultats sont très faciles à interpréter.

2. Test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT)

Ce test est un peu plus sensible que la glycémie à jeun, ce qui signifie qu'il peut détecter même le prédiabète. Mais il est un peu plus long à réaliser.

Voici ce qui se passe :

• Tout d'abord, vous devez jeûner pendant au moins 8 heures, puis fournir un échantillon de sang (comme pour la glycémie à jeun).
• Ensuite, on vous donnera à boire un liquide spécial contenant 75 grammes de glucose dissous dans de l'eau.
• Exactement 2 heures après l'avoir bue, un autre échantillon de sang est prélevé.

La décision est prise en analysant la glycémie de ces deux échantillons sanguins. Ce même test d'hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) est également utilisé pour diagnostiquer le diabète gestationnel. Cependant, il nécessite plusieurs prélèvements sanguins sur une période de plusieurs heures.

3. Test de glycémie plasmatique aléatoire

Ce test peut être réalisé que vous soyez à jeun ou que vous mangiez. Un prélèvement sanguin est effectué à n'importe quel moment de la journée pour mesurer votre glycémie. Cependant, ce test seul ne permet pas de diagnostiquer un diabète. Si une personne présentant des symptômes évidents de diabète (tels que des mictions fréquentes et une soif intense) a une glycémie très élevée lors de ce test, le médecin prescrira un test de glycémie à jeun (GAJ) ou un test d'hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) pour confirmer le diagnostic.

4. Test moyen sur 3 mois (Hémoglobine A1c - HbA1c)

Il s'agit d'un test très important. Il ne mesure pas votre glycémie à un instant précis, mais plutôt la moyenne de votre contrôle glycémique sur les 2 à 3 derniers mois.Voici ce que vous obtenez. Il n'est pas nécessaire d'être à jeun. Vous pouvez le faire à n'importe quel moment de la journée. C'est très utile pour diagnostiquer le diabète, ainsi que pour surveiller l'équilibre glycémique des personnes diabétiques.

Comment interpréter les résultats des tests ?

Bien, voyons maintenant ce que signifient les valeurs de ces tests. Vous pouvez le déduire vous-même en consultant ces tableaux.

*Remarque : Habituellement, si un résultat élevé est constaté lors d’un test, le médecin le confirmera en effectuant un autre test un autre jour.

Comment savoir s'il s'agit d'un diabète de type 1 ?

La plupart des personnes atteintes de diabète sont atteintes de diabète de type 2. Cependant, certaines personnes, notamment les jeunes et les enfants, peuvent développer un diabète de type 1. Les causes et les traitements de ces deux types de diabète sont différents. Ainsi, après avoir reçu un diagnostic de diabète, si vous pensez souffrir de diabète de type 1, votre médecin pourra vous prescrire des examens complémentaires.

• Test des auto-anticorps : Dans le diabète de type 1, le système immunitaire attaque les cellules du pancréas qui produisent l’insuline. Ce test recherche dans le sang les anticorps (« auto-anticorps ») qui s’attaquent à ces cellules.
• Test du peptide C : ce test mesure la quantité d’insuline produite par notre pancréas. Dans le diabète de type 1, la production d’insuline est très faible, voire nulle.
• Test de cétones urinaires :En cas de déficit en insuline, l'organisme ne peut plus utiliser le sucre comme source d'énergie. Il puise alors dans ses réserves de graisse. Ce processus produit des acides appelés cétones. Leur présence dans les urines peut contribuer au diagnostic du diabète de type 1.