Votre ventre est-il encore proéminent après votre accouchement ? Parlons de la diastasis recti !

Après être devenue maman, vous arrive-t-il de penser : « Mon ventre n’a toujours pas dégonflé, il est comme après ma grossesse » ? C’est un problème fréquent chez les mères, même des mois ou des années après l’accouchement, lorsque leur ventre semble toujours proéminent. La raison n’est peut-être pas aussi simple qu’on le croit. Aujourd’hui, nous allons parler d’une affection appelée « diastasis recti ».

Qu'est-ce que la `(diastasis recti)` ? Essayons de la comprendre simplement !

En termes simples, la diastasis des grands droits (ou « diastasis recti ») se caractérise par la séparation des deux muscles situés à l'avant de l'abdomen. Imaginez deux muscles verticaux, appelés « grands droits de l'abdomen », qui s'étendent de haut en bas sur la face antérieure de votre ventre. On les appelle aussi parfois « tablettes de chocolat ». Ces deux bandes musculaires sont séparées par une bande de tissu centrale : la ligne blanche (ou « linea alba »).

Pendant la grossesse, à mesure que le bébé grandit dans l'utérus, celui-ci se développe également. La ligne blanche (ou « linea alba ») s'étire, s'affine et s'écarte, un peu comme un élastique. Après la naissance, cette ligne blanche se rétracte et les deux muscles devraient se rapprocher. Cependant, il arrive que, comme un élastique usé, son élasticité diminue. L'écart entre les muscles ne se referme alors pas correctement. Les deux muscles restent écartés et le ventre est proéminent. C'est ce qu'on appelle une diastasis des grands droits (ou « diastasis recti »). Cette diastasis peut être légère chez certaines femmes et plus marquée chez d'autres. Dans la plupart des cas, six bébés sur dix présentent cette condition après la naissance.

Comment savoir si j'ai une diastasis des grands droits ? Voici quelques symptômes !

Cette affection commence généralement à se manifester au cours du troisième trimestre de la grossesse, mais vous pourriez ne remarquer les symptômes que quelques semaines après la naissance du bébé.

Voici les principaux symptômes :

• Même si vous avez perdu du poids, votre ventre est-il toujours gonflé et ressemble-t-il à une bulle ? (Surtout au-dessus ou en dessous du nombril)
• Quand tu touches ton nombril , est-ce que ça a la texture de la gelée ou quelque chose comme ça ?
• Lorsque vous contractez vos muscles abdominaux (par exemple, lorsque vous vous asseyez sur une chaise et que vous vous penchez en arrière) , votre ventre semble-t-il pointu ou conique (conique ou bombé) ?
• Vous sentez-vous faible ou avez-vous des difficultés à accomplir des tâches normales, comme soulever quelque chose ou marcher ?
• Avez-vous mal au dos ?
• Existe-t-il une différence dans la posture debout ?

Imaginez une amie, appelons-la Nimali. Cela fait environ six mois que Nimali a accouché. Elle dit avoir perdu du poids, mais son ventre est toujours proéminent, comme si elle avait de nouveau accouché. Cela la rend très triste. La plupart du temps, Nimali souffre probablement d'une affection appelée diastasis des grands droits.

Que ressent-on lorsqu'on a une diastasis recti ?

La diastasis des grands droits n'est pas douloureuse en soi. Cependant, elle peut entraîner des effets secondaires (comme des douleurs dorsales). Vous pouvez ressentir une faiblesse ou une sensation de lourdeur dans la région abdominale. Même des gestes autrefois faciles, comme porter des vêtements, peuvent désormais paraître difficiles. Chez certaines personnes, la contraction des muscles abdominaux peut donner une sensation gélatineuse à l'espace entre les deux muscles séparés.

Qui est le plus susceptible de développer une diastasis des grands droits ? (Facteurs de risque)

Plusieurs raisons peuvent expliquer l'apparition de cette affection. Vérifiez si l'une d'entre elles s'applique à votre situation :

• Si l'écart entre les enfants est inférieur à 12 mois, de façon consécutive.
• Si vous avez plus de 35 ans.
• Si vous attendez des jumeaux ou des triplés (« grossesses multiples »).
• Si le bébé est très gros et en surpoids.
• Si vous êtes très mince et petite.
• La phase de poussée lors d'un accouchement vaginal normal.

Que se passe-t-il si la diastasis recti n'est pas traitée correctement ? (Complications)

Si vous ne la traitez pas correctement, ou si vous souffrez d'une affection plus grave appelée « diastasis recti », des complications comme celles-ci peuvent survenir :

• Hernie ombilicale.
• Constipation.
• Douleurs dorsales accrues.
• Fuites urinaires lors du rire ou de la toux (« Fuites urinaires »).
• Douleurs pendant les rapports sexuels.
• Douleurs pelviennes et de hanches.

Comment un médecin détecte-t-il cela ?

Lors de votre consultation, le médecin vous examinera afin de déterminer si vous souffrez de diastasis des grands droits, d'en localiser la localisation et d'en évaluer la gravité. Ce diastasis peut se situer au-dessus, en dessous ou juste en dessous du nombril.

Le médecin palpera vos muscles abdominaux afin de déceler d'éventuels espaces et d'en vérifier l'état. Il pourra également utiliser une échographie, un mètre ruban ou un compas pour mesurer votre tour de taille.

En général, un écart supérieur à 2 centimètres est considéré comme une « diastasis recti ». Cet écart se mesure également en largeur de doigts. Par exemple, un écart de deux doigts équivaut à un écart de trois doigts.

Le médecin vous indiquera ensuite les exercices à faire, ou vous orientera vers un kinésithérapeute.

Pouvez-vous vérifier cela vous-même ?

Oui, vous pouvez le vérifier chez vous. Voici comment :

1. Allongez-vous sur le dos, les genoux fléchis et les pieds à plat sur le sol.

2. Placez une main derrière votre tête et soulevez légèrement vos épaules du sol, comme pour faire un redressement assis. Regardez votre ventre.

3. Placez les doigts de l'autre main sur le nombril, paume vers le bas, et doigts pointant vers la plante des pieds.

4. Maintenant, utilisez vos doigts pour sentir s'il y a un espace entre ces deux muscles.Voyez combien de doigts vous pouvez faire passer dans cet espace.

Si vous constatez un écart de deux doigts ou plus entre vos jambes, parlez-en à votre médecin. Il ou elle pourra confirmer ou infirmer le diagnostic de « diastasis recti » et vous prescrire un traitement.

Comment puis-je corriger ma `(diastasis recti)` ?

Pour corriger ce problème, il est nécessaire d'effectuer des mouvements doux pour renforcer les muscles abdominaux. Toutefois, avant de commencer tout exercice, il est essentiel de vérifier qu'il est bien adapté à une personne souffrant de diastasis des grands droits. L'idéal est de consulter un kinésithérapeute spécialisé dans ce domaine. Il pourra vous enseigner les exercices appropriés, s'assurer de leur bonne exécution et vous accompagner dans votre progression vers des exercices plus complexes.

Durant les six premières semaines suivant la naissance de votre bébé, vous devez être particulièrement attentive aux points suivants :

• Ne soulevez rien de plus lourd que le poids de votre bébé.
• Pour sortir du lit ou se relever d'une position assise, roulez sur le côté et poussez-vous sur vos mains.
• Ne faites jamais d'exercices qui poussent votre ventre vers l'avant (par exemple, des crunchs, des redressements assis).

Si possible, utilisez une ceinture abdominale élastique. Elle vous aidera à maintenir votre ventre plat et à soulager votre dos. N'oubliez pas cependant que ces ceintures ne guérissent pas la diastasis des grands droits et ne renforcent pas vos muscles abdominaux. Elles vous inciteront néanmoins à être attentive à vos muscles profonds et à adopter une bonne posture.

Est-il trop tard pour réparer cela maintenant ?

Absolument pas ! Il n'est jamais trop tard pour corriger votre diastasis des grands droits. Avec les bons exercices, vous pouvez corriger cette séparation musculaire même des années après votre dernier accouchement.

Est-ce que cela peut être résolu sans chirurgie ?

Oui ! La plupart des médecins recommandent de la kinésithérapie ou des exercices à domicile avant l’opération. Cependant, en cas de hernie ombilicale ou si une abdominoplastie est absolument nécessaire, la chirurgie peut être envisagée.

Cela va-t-il guérir tout seul ?

C'est possible. Cela dépend de la gravité de votre problème et des mesures que vous prenez pour favoriser la guérison. Par exemple, si vous avez une petite brèche, peu importante, vous pourriez constater une légère amélioration sans trop d'efforts.

Quels sont les meilleurs exercices pour (la diastasis des grands droits) ?

Les meilleurs exercices sont ceux qui sollicitent les muscles abdominaux profonds. De nombreux exercices pour diastasis recti consistent en une respiration profonde et des mouvements contrôlés.Malheureusement, bon nombre des exercices que nous pratiquons souvent pour perdre de la graisse abdominale (par exemple, les crunchs) peuvent en fait aggraver cette condition (diastasis recti).

Quels types de mouvements aggravent la diastasis recti ?

Tout mouvement qui pousse ou tire la paroi abdominale vers l'avant peut aggraver votre diastasis des grands droits. Cela peut se produire même lors d'activités quotidiennes comme se lever du lit ou d'une chaise. Il est donc conseillé de faire attention à la façon dont vous sollicitez vos muscles abdominaux tout au long de la journée.

Si vous souffrez de diastasis des grands droits, ne faites absolument pas ces exercices :

• Tout type d'« crunchs » ou de « redressements assis » convient.
• Planche ou pompes (sans modifications).
• Certaines postures de yoga comme le « chien tête en bas » et la « posture du bateau ».
• Des exercices de Pilates comme les « doubles levées de jambes » et les « ciseaux ».
• Tout exercice qui provoque un gonflement du ventre vers l'avant (en forme de cône ou de dôme).

Quand dois-je consulter mon médecin ?

La diastasis des grands droits est une affection courante et traitable. Si l'écart entre vos muscles abdominaux dépasse deux doigts, ou si vous ressentez des douleurs, il est important de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic. Celui-ci pourra vous orienter vers un kinésithérapeute ou un spécialiste du plancher pelvien pour vous aider à renforcer vos muscles abdominaux.

Que puis-je faire pour prévenir la formation d'une diastasis des grands droits ?

Il est normal et attendu que vos muscles abdominaux s'écartent légèrement pendant la grossesse. Cependant, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire le risque de développer une diastasis des grands droits :

• Maintenez un poids santé pendant votre grossesse. Pour cela, pratiquez une activité physique régulière et adoptez une alimentation équilibrée. En cas de doute sur la prise de poids recommandée, demandez conseil à votre professionnel de santé.
• Adoptez une bonne posture et une respiration profonde. Tenez-vous droit, les épaules en arrière. Lorsque vous inspirez profondément, votre ventre et votre cage thoracique doivent se gonfler.
• Pratiquez des exercices de renforcement du tronc en toute sécurité. Évitez les exercices qui sollicitent les muscles abdominaux, comme les redressements assis et les crunchs, après 12 semaines de grossesse et après la naissance du bébé.
• Ne forcez pas lorsque vous soulevez des objets. Certaines tâches quotidiennes, comme porter des sacs ou des enfants, peuvent solliciter inutilement vos muscles abdominaux.
• Pour sortir du lit, roulez sur le côté (en position de bûcheron). Roulez sur le côté et poussez-vous hors du lit avec vos mains.

Combien de temps faudra-t-il pour que cela guérisse ?

Une étude a révélé que 45 % des femmes présentent une diastasis six mois après l'accouchement. Cependant, il n'existe pas de délai précis pour la guérison. Cela dépend de l'écartement des muscles et de l'assiduité des exercices de renforcement. Quelques semaines après l'accouchement, à mesure que les muscles se renforcent, cet écart se résorbe progressivement.

Est-il possible de souffrir à nouveau d'une diastasis recti ?

Oui, une diastasis recti peut guérir, mais elle peut récidiver. Plus vous avez de grossesses, plus le risque est élevé. Imaginez la ligne blanche comme un élastique qui s'étire sans cesse. Avec le temps, cet élastique perd de son élasticité. Après avoir été étirée plusieurs fois, la ligne blanche peut ne plus retrouver sa forme initiale.

Les hommes peuvent-ils également développer une diastasis recti ?

Oui, tout le monde peut développer une diastasis des grands droits. Elle est plus fréquente pendant la grossesse. Chez l'homme, elle peut être due à des efforts excessifs ou chroniques. Le port de charges lourdes, la constipation et une variation de poids soudaine peuvent également en être la cause.

La diastasis des grands droits peut être très douloureuse, tant physiquement que psychologiquement. Vous pouvez vous sentir gênée et mal à l'aise car votre ventre est proéminent. Vous pouvez également souffrir de douleurs dorsales dues à la faiblesse de vos muscles abdominaux. Mais sachez que même si votre dernier accouchement remonte à plusieurs années, un médecin peut vous aider à corriger ce problème. Il s'agit d'une affection courante et des solutions existent. Un traitement peut vous permettre de vous sentir plus à l'aise avec votre corps et de soulager vos douleurs.

Résumé (Message à retenir)

Très bien, j'espère que vous comprenez maintenant mieux la « diastasis recti » dont nous avons parlé aujourd'hui.

• N'oubliez pas que cela arrive à beaucoup de mères. Vous n'êtes pas seule.
• Si vous présentez des symptômes tels qu'un ventre gonflé, une grosseur autour du nombril ou un ventre proéminent , consultez un médecin.
• Cette affection peut être contrôlée et guérie dans une large mesure grâce à des exercices appropriés et à la physiothérapie.
• Évitez les exercices qui font avancer votre ventre, comme les crunchs.
• Il n'est jamais trop tard pour commencer un traitement.

Si vous avez d'autres questions à ce sujet, n'hésitez pas à en parler à votre médecin. Prenez soin de vous !

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