Apprenons tout sur la cardiomyopathie dilatée de manière simple !

Vous arrive-t-il de ressentir une fatigue inhabituelle sans raison apparente ? Avez-vous le souffle court, même après avoir monté quelques marches ? La plupart du temps, nous n’y prêtons pas attention. Pourtant, il arrive parfois qu’un problème cardiaque passe inaperçu. Aujourd’hui, nous allons parler d’une maladie qui affaiblit progressivement le cœur, mais qui reste méconnue : la cardiomyopathie dilatée.

Qu’est-ce que la cardiomyopathie dilatée exactement ?

En clair, cela se produit lorsque le muscle cardiaque s'étire et devient plus volumineux que la normale. Tout comme un élastique perd de son élasticité lorsqu'on l'étire, le muscle cardiaque s'étire, s'amincit et s'affaiblit.

Cette affection débute principalement au niveau du ventricule gauche, la principale cavité de pompage du cœur. Cette cavité est essentielle pour la circulation sanguine dans tout le corps. Ainsi, lorsque ce muscle s'affaiblit, le cœur ne peut plus pomper le sang correctement. À chaque battement, une partie du sang nécessaire reste piégée dans le cœur. Avec le temps, cela représente une charge importante pour le cœur. Cela réduit également la quantité de sang disponible pour oxygéner et nourrir le reste du corps.

Bien qu'il n'existe pas de données spécifiques à ce sujet au Sri Lanka, des études ont montré qu'environ 36 personnes sur 100 000 dans le monde sont atteintes de cette maladie. Heureusement, il existe aujourd'hui des traitements très efficaces. De plus, vous pouvez prendre certaines mesures pour mieux la gérer.

Quels sont les symptômes de cette affection ?

De nombreuses personnes, surtout au début de la maladie, ne présentent aucun symptôme. Cependant, à mesure que la fonction cardiaque se détériore progressivement, des symptômes peuvent apparaître. Ces symptômes ne surviennent généralement pas brutalement, mais s'intensifient graduellement.

Quelles sont les causes de la cardiomyopathie dilatée ?

Il est souvent difficile d'identifier la cause précise de cette affection. Cependant, dans certains cas, plusieurs facteurs ont été mis en évidence. Certaines personnes peuvent être affectées par plusieurs de ces facteurs.

Quelles complications peuvent découler de cette affection ?

Lorsque la cardiomyopathie dilatée s'aggrave, diverses complications peuvent survenir. Certaines peuvent être très graves.

• Insuffisance cardiaque : il s’agit de la principale complication. Le cœur est incapable de pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l’organisme.
• Arythmie : Un rythme cardiaque irrégulier causé par des modifications du système de signalisation électrique du cœur.
• Problèmes de valves cardiaques : En raison de l’hypertrophie du cœur, les valves cardiaques ne se ferment pas correctement et le sang commence à refluer.
• Caillots sanguins : Des caillots sanguins peuvent se former dans le cœur en raison d’un ralentissement du rythme cardiaque. Si ce caillot se détache et obstrue une veine du cerveau, il peut provoquer un accident vasculaire cérébral (AVC ). S’il obstrue une veine des poumons, il peut provoquer une embolie pulmonaire , une affection grave.
• Arrêt cardiaque soudain : l’arrêt brutal du cœur dû à une arythmie dangereuse.

Comment le médecin diagnostique-t-il cette maladie ?

Si vous présentez les symptômes mentionnés ci-dessus, la première chose à faire est de consulter votre médecin. Celui-ci vous interrogera sur vos symptômes, vos antécédents familiaux de maladies cardiaques et vos antécédents médicaux.

Ensuite, le médecin vous examinera. Il ou elle auscultera votre poitrine avec un stéthoscope afin de vérifier la présence de liquide dans vos poumons et de détecter d'éventuels bruits cardiaques anormaux (souffles au cœur). Il est possible que le médecin entende un souffle au cœur avant même l'apparition de tout symptôme.

Des tests pour confirmer le diagnostic

Après votre examen physique, votre médecin vous prescrira plusieurs examens afin de confirmer la maladie, d'en comprendre la gravité et de planifier le traitement le plus adapté.

Quels sont les traitements de la cardiomyopathie dilatée ?

Bien qu'il n'existe aucun remède contre cette maladie, des traitements très efficaces permettent de contrôler les symptômes, de ralentir l'affaiblissement du cœur et d'améliorer l'espérance de vie. Plus le traitement est commencé tôt, meilleurs sont les résultats. Le traitement se divise en trois phases principales.

1. Médicaments (types de médicaments)

Votre médecin pourra vous prescrire plusieurs médicaments pour améliorer votre fonction cardiaque, réduire vos symptômes et prévenir les complications.

• Inhibiteurs de l'ECA et ARNI : Ces médicaments dilatent les vaisseaux sanguins, abaissent la pression artérielle et réduisent le travail du cœur.
• Bêta-bloquants : Ils contrôlent le rythme cardiaque, permettent au cœur de se reposer et améliorent la fonction cardiaque à long terme.
• Diurétiques :On les appelle « pilules diurétiques ». Elles aident à éliminer l'excès de liquide du corps par l'urine, réduisant ainsi l'enflure et l'essoufflement.
• Antagonistes de l'aldostérone : ce sont également des diurétiques. Ils contribuent à réguler le sodium et les fluides dans l'organisme.
• Anticoagulants : Ces médicaments sont administrés pour prévenir la formation de caillots sanguins dans le cœur s’il existe un risque de leur formation.

2. Changements de mode de vie

Les médicaments seuls ne suffisent pas. De petits changements dans votre quotidien peuvent grandement améliorer l'efficacité du traitement.

• Réduisez votre consommation de sel : le sel est une cause majeure de rétention d’eau. Diminuer sa consommation de sel alimentaire peut contribuer à réduire l’inflammation et la fatigue cardiaque.
• Évitez l'alcool et les drogues : l'alcool endommageant directement le muscle cardiaque, il est essentiel de l'arrêter complètement ou de le limiter selon les recommandations de votre médecin. Les drogues comme la cocaïne sont à proscrire.
• Exercice physique léger : Vous pouvez améliorer votre fonction cardiaque en pratiquant une activité physique légère (par exemple, la marche) qui vous convient et qui est approuvée par votre médecin.
• Aliments bons pour le cœur : consommez davantage de légumes, de fruits, de viandes maigres (poulet, poisson), etc. Évitez les aliments riches en huile et en sucre.

3. Chirurgie et autres interventions médicales

Si la maladie est à un stade grave et difficile à contrôler par les seuls médicaments, le médecin peut recommander une méthode comme celle-ci.

• Stimulateur biventriculaire : un petit dispositif qui aide les cavités du cœur à se contracter exactement en même temps, augmentant ainsi l’efficacité du pompage.
• Défibrillateur cardioverteur implantable (DCI) : dispositif qui détecte une arythmie dangereuse et délivre un léger choc électrique au cœur pour rétablir le rythme cardiaque.
• Dispositif d'assistance ventriculaire gauche (DAVG) : Pompe mécanique qui aide le cœur à pomper. Il est généralement utilisé temporairement chez les patients en attente d'une transplantation cardiaque.
• Transplantation cardiaque : la dernière option envisagée pour les patients dans les cas les plus graves, lorsque tous les autres traitements ont échoué.

À quoi faut-il s'attendre lorsqu'on vit avec cette maladie ?

Votre pronostic dépend de la cause et de la gravité de la maladie, ainsi que de la précocité du traitement. Avec un traitement adapté et des changements de mode de vie, la plupart des personnes peuvent mener une vie normale et poursuivre leur activité professionnelle.

Cependant, chez certaines personnes, les symptômes peuvent s'aggraver avec le temps, et une hospitalisation peut s'avérer nécessaire pour les soigner.

Comment prendre soin de soi ?

Il est très important que vous preniez soin de vous durant ce voyage.

• Suivez scrupuleusement les instructions de votre médecin : prenez vos médicaments exactement comme prescrit, au bon moment et à la dose indiquée. Ne manquez aucune prise.
• Pesez-vous quotidiennement : pesez-vous chaque matin à la même heure et notez votre poids. Une prise de poids soudaine en un ou deux jours peut être due à une rétention d’eau. Si cela se produit, consultez immédiatement votre médecin.
• Respectez les rendez-vous médicaux : assurez-vous de vous rendre à la clinique aux dates indiquées par le médecin. Le suivi de votre état de santé est très important.
• Écoutez votre corps : si vous sentez que vos symptômes s’aggravent, par exemple si vous avez des difficultés à respirer ou si vos jambes enflent, n’ignorez pas ce signal et informez-en votre médecin.