Vous souffrez également de problèmes de santé mentale et de toxicomanie ? Parlons du double diagnostic !

Vous arrive-t-il de vous tourner inconsciemment vers l'alcool ou d'autres drogues pour soulager votre stress et votre anxiété ? Ou avez-vous le sentiment que certaines de vos habitudes nuisent à votre santé mentale ? Ces situations sont en réalité fréquentes. Aujourd'hui, nous allons aborder la manière de reconnaître ces deux problèmes liés et les solutions possibles.

Qu'est-ce que le double diagnostic ? Essayons de le comprendre simplement !

En clair, un double diagnostic signifie que vous souffrez simultanément d'un trouble de santé mentale (comme la dépression ou l'anxiété) et d'un trouble lié à l'usage de substances . On parle parfois de trouble concomitant . Il est important de comprendre qu'un double diagnostic ne constitue pas une nouvelle affection, mais la combinaison de deux troubles préexistants.

Imaginez une personne souffrant d'anxiété sévère. Incapable de la gérer, elle se tourne vers l'alcool pour trouver un certain soulagement. Avec le temps, elle devient dépendante. Elle présente alors à la fois un trouble anxieux et un trouble lié à l'alcool. C'est ce qu'on appelle un double diagnostic.

Ce qui se passe ici, c'est qu'un problème en influence un autre. C'est un véritable cercle vicieux. Les troubles mentaux non traités peuvent aggraver la toxicomanie, et inversement, plus la consommation de drogue augmente, plus les troubles mentaux peuvent s'aggraver.

Cette affection (double diagnostic) est-elle fréquente ?

Ce problème est plus fréquent qu'on ne le pense. Des études ont montré qu'environ 50 % des personnes souffrant de troubles liés à l'usage de substances psychoactives présentent également des troubles de santé mentale à un moment donné de leur vie. De même, 50 % des personnes atteintes de troubles de santé mentale souffrent aussi de troubles liés à l'usage de substances psychoactives. À titre d'exemple, rien qu'en 2020, 17 millions d'adultes aux États-Unis souffraient à la fois de troubles de santé mentale et de troubles liés à l'usage de substances psychoactives. On observe une situation similaire, à des degrés divers, au Sri Lanka.

Quels sont les symptômes d'un (double diagnostic) ?

C'est un peu compliqué, car vos symptômes liés à votre problème de toxicomanie diffèrent de ceux liés à votre trouble mental. Ainsi, les symptômes que vous présentez en cas de double diagnostic dépendent du type de substance consommée et du trouble mental dont vous souffrez. Différentes combinaisons sont possibles, ce qui explique la grande diversité des symptômes.

Quelques symptômes courants d'un trouble lié à l'usage de substances :

• J'essaie de rester loin de ma famille et de mes amis.
• Sur quelque choseDifficultés de concentration.
• Présentant des changements de comportement soudains et importants .
• Participation fréquente à des activités à risque (par exemple, conduite en état d'ivresse).
• Développer une forte tolérance au médicament (ce qui signifie que la quantité que vous preniez auparavant ne vous semble plus suffisante) et/ou ressentir des symptômes de sevrage lorsque vous arrêtez de prendre le médicament.
• Avoir l'impression que les drogues sont essentielles à la vie et au fonctionnement.

Quelques symptômes courants d'un trouble mental :

• Changements d'humeur extrêmes .
• Je suis très confus(e) .
• Difficultés de concentration .
• Incapacité à accomplir correctement les tâches au travail ou à l'école.
• Éviter les interactions sociales avec les autres .
• Pensées suicidaires .

Important : Si vous ou une personne de votre entourage présentez un ou plusieurs de ces symptômes, il est très important de consulter un médecin.

Laquelle de ces deux conditions se présente en premier ?

C'est un peu comme se demander « Qui de la poule ou de l'œuf est apparu en premier ? » Il est en réalité difficile de dire exactement laquelle de ces deux affections est apparue en premier . (Double diagnostic) Même si elles sont présentes simultanément, cela ne signifie pas que l'une est la cause de l'autre.

Cependant, même si les troubles liés à l'usage de substances ne causent pas directement les troubles mentaux (et inversement), il existe un lien évident entre les deux. L'alcool et les drogues peuvent aggraver les symptômes de troubles mentaux. De plus, la consommation continue de ces substances peut accroître le risque de développer une maladie mentale.

Quelles sont les causes du double diagnostic ?

Les chercheurs avancent différentes théories pour expliquer pourquoi la consommation de drogues et les problèmes de santé mentale surviennent simultanément.

Facteurs de risque communs partagés

Certains facteurs de risque peuvent contribuer à la fois aux maladies mentales et à la toxicomanie.

• Génétique : Tout comme les troubles mentaux, la toxicomanie peut être héréditaire. Cela signifie que si un membre de votre famille a souffert de cette affection, votre risque est légèrement accru. La recherche montre que plusieurs gènes contribuent à ces deux problèmes.
• Facteurs environnementaux : Certains éléments de notre environnement, comme le stress et les traumatismes (notamment les traumatismes ou les abus subis pendant l’enfance), peuvent être à l’origine de ces deux affections. Parfois, ces expériences traumatiques peuvent avoir des répercussions sur plusieurs générations.

Toxicomanie due à une maladie mentale

Si vous souffrez d'une maladie mentale, vous pourriez être tenté de recourir à l'automédication. Cela signifie consommer de l'alcool ou des drogues pour soulager temporairement votre douleur, votre anxiété ou votre dépression. Bien que ces substances puissent atténuer vos symptômes sur le moment, elles risquent de les aggraver à long terme . De plus, certaines maladies mentales peuvent altérer le fonctionnement des centres de récompense du cerveau, ce qui peut accroître le risque de développer une dépendance.

Les troubles mentaux causés par la consommation de drogues

La consommation d'alcool, de drogues et d'autres substances addictives peut altérer la structure et le fonctionnement du cerveau . Ces modifications peuvent accroître le risque de développer une maladie mentale. Par exemple, certaines drogues peuvent provoquer de la paranoïa, des délires ou des hallucinations.

Comment reconnaître un double diagnostic ?

Comme nous l'avons mentionné précédemment, un double diagnostic ne constitue pas un nouveau diagnostic, mais la combinaison de deux diagnostics. Les symptômes des deux affections peuvent être similaires et se chevaucher, rendant parfois difficile l'établissement d'un diagnostic précis, même pour un médecin.

Cependant, votre médecin utilisera des outils de dépistage spécifiques pour vérifier la présence de ces deux affections. Il est important d'être aussi honnête que possible lors de votre consultation . Vos réponses lui permettront de déterminer les problèmes de santé dont vous pourriez souffrir et les traitements les plus adaptés.

Quels sont les traitements pour le double diagnostic ?

Face à un double diagnostic, l'approche la plus efficace consiste à traiter simultanément votre trouble de santé mentale et votre trouble lié à l'usage de substances . Il est essentiel que vous et votre médecin compreniez l'interaction entre ces deux affections. Ce n'est qu'ainsi que vous pourrez choisir le traitement le plus adapté.

Pour se rétablir complètement d'un double diagnostic, il est indispensable d'arrêter totalement la consommation de la drogue dont on est dépendant . Pour beaucoup, cela commence par un processus appelé désintoxication . En centre de désintoxication résidentiel, les soignants vous surveillent 24 heures sur 24 pendant environ une semaine. Ils vous aident à réduire progressivement votre consommation et vous fournissent des stratégies pour atténuer les effets secondaires du sevrage.

Selon votre situation, le traitement du double diagnostic peut inclure une thérapie comportementale , des médicaments , des groupes de soutien ouLes soins en hospitalisation peuvent être inclus.

Thérapie comportementale

Plusieurs thérapies de modification comportementale ont démontré leur efficacité dans le traitement de ces affections concomitantes :

• La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une thérapie qui vous apprend à identifier, à gérer et à modifier vos schémas de pensée dysfonctionnels. Elle peut vous aider à acquérir de nouvelles stratégies pour faire face aux difficultés.
• Thérapie comportementale dialectique (TCD) : La TCD est une méthode de traitement qui vous aide à réduire les comportements d’automutilation, notamment la toxicomanie, les scarifications et les pensées ou actes suicidaires. Elle peut vous aider à mieux gérer vos émotions et à améliorer vos relations avec autrui.

Médicament

Votre médecin pourra vous prescrire des médicaments pour l'une ou l'autre de vos affections, voire les deux. Certains médicaments peuvent contribuer à atténuer les symptômes des deux affections en cas de double diagnostic. Par exemple, le bupropion est approuvé par la FDA pour le traitement de la dépression (sous le nom de Wellbutrin®) et de la dépendance à la nicotine (sous le nom de Zyban®).

Groupes de soutien

Les groupes de soutien sont un excellent moyen d'obtenir le soutien émotionnel et social nécessaire pour rester sobre. Les membres de ces groupes sont des personnes qui ont vécu une situation similaire à la vôtre. Ils peuvent partager leurs expériences et répondre à vos questions. Ils peuvent également vous donner des conseils pour faire face aux difficultés du quotidien. Les Alcooliques Anonymes (AA) et les Narcotiques Anonymes (NA) sont des groupes de soutien bien connus.

soins en milieu hospitalier

Si vous souffrez d'une grave dépendance à une substance et d'une maladie mentale, un traitement résidentiel dans un centre spécialisé dans la prise en charge des troubles concomitants pourrait vous être très bénéfique. Vous y trouverez tous les services médicaux et de santé mentale, les médicaments, la thérapie et le soutien nécessaires, au même endroit.

Comment réduire le risque de (double diagnostic) ?

Tout comme les maladies mentales, les troubles liés à l'usage de substances sont aussi des maladies du cerveau . Bien qu'il soit impossible de les prévenir complètement, vous pouvez prendre les mesures suivantes pour réduire les risques :

• Renseignez-vous sur vos antécédents familiaux biologiques . Autrement dit, découvrez si des membres de votre famille ont souffert de ce type de maladies mentales ou de problèmes de toxicomanie.
• Si vous consommez de l'alcool, limitez la quantité .
• Si vous éprouvez un malaise ou un problème d'ordre psychologique, parlez-en à votre médecin.Détectée tôt, elle est plus facile à traiter.

À quoi pouvez-vous vous attendre si vous avez un double diagnostic ?

Avec un traitement adapté, vous avez de bien meilleures chances de guérison d'un double diagnostic . Vous pouvez améliorer votre qualité de vie et espérer de bons résultats. Cependant, pour maintenir cette guérison, il est essentiel de poursuivre votre collaboration avec vos médecins et/ou les groupes de soutien . N'hésitez jamais à demander de l'aide.

Comment aider un proche souffrant d'un double diagnostic ?

Aider une personne souffrant d'un trouble concomitant peut s'avérer très difficile . Votre proche peut nier avoir un problème et être réticent à se faire soigner. Même s'il entreprend un traitement, le chemin de la guérison peut être long.

Comprenez ce que vous pouvez et ne pouvez pas faire. Vous ne pouvez pas forcer votre proche à arrêter la drogue, à prendre des médicaments ou à suivre une thérapie.

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Mais vous pouvez prendre de bonnes décisions pour vous-même . Vous pouvez encourager votre proche à se faire aider, lui offrir votre amour et votre soutien inconditionnels. Écoutez-le, essayez de le comprendre.

Si vous souffrez d'un double diagnostic, vous pouvez avoir l'impression d'être « du mauvais côté de la barrière ». Vous pouvez aussi avoir l'impression d'être responsable de votre propre situation. Cependant, il est important de se rappeler que la maladie mentale et la toxicomanie sont des affections médicalement reconnues . Ce n'est pas parce qu'elles sont « invisibles » qu'elles n'existent pas. N'ayez pas peur de consulter votre médecin et de lui demander de l'aide. Soyez honnête et ouvert avec lui ; il pourra vous orienter vers le traitement adapté à vos besoins. Demander de l'aide est le premier pas vers la guérison.

Résumé (Message à retenir)

• Le diagnostic de double pathologie désigne la présence simultanée d'un trouble de santé mentale et d'un trouble lié à l'usage de substances . C'est plus fréquent qu'on ne le pense.
• Ces deux conditions peuvent s'influencer mutuellement et fonctionner comme un cercle vicieux .
• Cela peut être dû à des causes génétiques, à des facteurs environnementaux, à la prise de médicaments pour soulager le stress et aux effets de ces médicaments sur le cerveau.
• Il est très important de comprendre les symptômes et de consulter un médecin .
• Les options de traitement comprennent la thérapie comportementale, les médicaments, les groupes de soutien et le traitement en établissement résidentiel . Une combinaison de ces approches est la plus efficace.
• Avec un traitement et un soutien adaptés, un double diagnostic peut mener à une guérison complète. N'hésitez pas à demander de l'aide, c'est la démarche la plus importante.

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