Le bébé peut-il supporter la douleur de l'accouchement ? Découvrons ensemble le test de stress fœtal (TSF).

Êtes-vous dans les dernières semaines de votre grossesse ? Votre médecin vous a-t-il fait passer un test de réactivité fœtale ? Parfois, selon les résultats de ce test, un autre examen est nécessaire pour vérifier si le bébé peut supporter les contractions de l'accouchement. Ce test s'appelle le test de stimulation fœtale (TSF). Même si ce nom vous inquiète un peu, rassurez-vous. Aujourd'hui, nous allons vous expliquer simplement en quoi consiste ce test, pourquoi il est réalisé et comment il se déroule.

Qu’est-ce que le test de stress par contraction (CST) ?

En termes simples, un test de stress par contraction (CST) est un test qui vérifie si votre bébé peut résister à la pression des contractions utérines pendant le travail pendant votre grossesse.

Imaginez un accouchement comme un mini-marathon pour le bébé. Ce test permet de déterminer à l'avance si le bébé a la force de courir ce marathon et s'il pourra le terminer sans problème.

Lors des contractions utérines pendant l'accouchement, l'apport sanguin et en oxygène au bébé diminue temporairement. Ce phénomène est normal. La plupart des bébés en bonne santé supportent cette baisse passagère sans problème. Cependant, chez certains bébés, le rythme cardiaque reste bas même après la fin des contractions. Le test de stimulation cardiaque (TSC) permet de détecter précocement ce risque.

Lors de ce test, votre médecin vous administre une hormone pour provoquer des contractions utérines. Ces contractions sont similaires aux douleurs de l'accouchement, mais elles ne déclenchent généralement pas le travail. En observant la réaction du cœur de votre bébé à ces contractions artificielles, les médecins peuvent déterminer s'il sera capable de supporter l'accouchement.

Qui veut passer ce test ?

Ce test CST n'est pas recommandé pour toutes les femmes enceintes. Il est généralement recommandé uniquement si vous avez constaté des anomalies dans les résultats d'un autre test que vous avez effectué précédemment, comme un test de réactivité fœtale ou un profil biophysique .

• Test de réactivité fœtale (TRF) : Ce test permet de vérifier le rythme cardiaque et le taux d’oxygène du bébé pendant que vous êtes immobile, sans aucune pression. Il est généralement réalisé vers la 28e semaine de grossesse.
• Profil biophysique (BPP) : Dans ce cas, en plus du test de réactivité fœtale, une échographie est utilisée pour vérifier le rythme cardiaque, la respiration, les muscles et les mouvements du bébé.

Si le médecin a des doutes sur les résultats de l'un ou l'autre de ces deux tests, il ou elle prescrira un test de stimulation cardiaque (CST) au bébé afin de confirmer plus précisément son état.

Quelle est la différence entre un test de non-stress et un test de stress par contraction ?

Bien que les noms de ces deux tests puissent paraître similaires, il existe des différences notables entre eux. Voyons lesquelles.

Que se passe-t-il lorsque vous passez ce test ?

Il s'agit généralement d'un examen réalisé en consultation externe à l'hôpital. Vous pourrez donc rentrer chez vous après l'examen. La durée est généralement d'environ deux heures.

Comment se préparer avant l'examen ?

Votre médecin vous donnera des instructions précises à ce sujet. Habituellement,

• Il vous sera demandé de vous abstenir de manger ou de boire pendant 4 à 8 heures avant l'examen.
• Si vous fumez , arrêtez de fumer au moins deux heures avant le test.Vous devriez arrêter de fumer, car le tabagisme peut ralentir le rythme cardiaque du bébé et fausser les résultats des tests.

Pendant le test...

1. Vous serez invité à vous allonger sur un lit, en vous penchant légèrement en arrière.

2. Une infirmière viendra vous poser deux sangles munies de capteurs autour du ventre. Un capteur mesurera le rythme cardiaque du bébé et l'autre enregistrera vos contractions utérines.

3. Ensuite, une canule est insérée dans une veine de votre bras, comme pour une perfusion de sérum physiologique, et une hormone appelée « ocytocine » est injectée lentement dans votre corps par ce biais. Cette hormone favorise les contractions utérines. Il se peut qu'on vous demande parfois de masser vos mamelons afin de stimuler la production naturelle d'ocytocine.

4. Dès les premières contractions utérines, l'appareil enregistre les battements du cœur du bébé, à ce moment précis et pendant toute la durée du travail. Le médecin surveille attentivement ces battements.

5. Une fois que le test aura recueilli suffisamment de données, l'infirmière viendra et arrêtera l'administration d'ocytocine. Au bout d'un moment, les contractions cesseront.

Une fois l'examen terminé, l'équipe médicale vous surveillera jusqu'à l'arrêt complet des contractions. Si les contractions persistent, un médicament pourra vous être administré pour les stopper.

Y a-t-il un risque à cela ?

Le test de stimulation cardiaque fœtale (TSF) est généralement très sûr . Cependant, le principal risque est que ces contractions artificielles puissent parfois déclencher le travail avant terme. Ce risque est très rare, mais il est important d'en être conscient.

De plus, si vous attendez des jumeaux ou des triplés , vous pourriez ne pas être admissible à ce test. En effet, le risque de déclencher l'accouchement est plus élevé en cas de grossesse multiple. Votre médecin déterminera la marche à suivre après vous avoir consultée.

Que disent les résultats des tests ?

Les résultats de ce test, qui dure environ deux heures, indiquent si le rythme cardiaque du bébé ralentit lors des contractions utérines et, le cas échéant, combien de temps cela dure.

Que faire ensuite si le résultat est positif ?

Ne vous inquiétez pas si le résultat est positif. Cela signifie simplement que le bébé pourrait ressentir une certaine gêne lors de l'accouchement ; il faut donc être particulièrement vigilant.

Votre médecin, dans une situation comme celle-ci,

• Il pourrait être recommandé d'effectuer des tests supplémentaires.
• Vous pourriez décider de faire un autre CST dans une semaine ou deux.
• Si les résultats restent positifs et que la sécurité du bébé est préoccupante, une césarienne peut être recommandée, car il est dangereux de faire subir au bébé les épreuves de l'accouchement.

Ce test CST permet d'évaluer la santé du bébé à ce moment précis. Par conséquent, les femmes enceintes présentant certains facteurs de risque peuvent avoir besoin de passer ce test une fois par semaine durant les dernières semaines de grossesse.