Les rapports sexuels sont-ils douloureux ? Parlons de la dyspareunie.

Les rapports sexuels sont-ils souvent douloureux et désagréables ? Avez-vous un peu honte d'en parler ? Vous n'êtes pas la seule. Beaucoup de personnes souffrent de ce problème. Mais la bonne nouvelle, c'est qu'il existe des traitements et qu'on peut en identifier les causes. Alors aujourd'hui, parlons ouvertement de cette affection, appelée dyspareunie en médecine.

En termes simples, qu'est-ce que la dyspareunie ?

La dyspareunie est une affection persistante ou récurrente qui survient avant, pendant ou après les rapports sexuels. Bien que plus fréquente chez les femmes, elle peut également toucher les hommes.

Les femmes peuvent ressentir cette douleur à plusieurs endroits. Certaines la ressentent à l'extérieur du vagin, près des lèvres ou de l'entrée du vagin. D'autres la ressentent à l'intérieur du corps. Par exemple :

• muscles du plancher pelvien
• Peau du canal vaginal
• Utérus
• Ligaments qui soutiennent l'utérus
• bas-ventre

Les hommes peuvent ressentir des douleurs au niveau du gland, de la verge, des testicules ou du bassin.

Si vous rencontrez ce problème, votre médecin pourra vous orienter vers un spécialiste de la santé sexuelle, tel qu'un gynécologue, qui pourra déterminer la cause sous-jacente de vos symptômes et définir le traitement le plus approprié.

Existe-t-il différents types de cette douleur ?

Oui, vous pouvez classer cela en fonction de l'endroit où vous ressentez la douleur. Il sera alors plus facile d'en trouver la cause.

Elle peut également être classée d'une autre manière selon le moment où la douleur survient :

• Douleur primaire : cela signifie que cette douleur est présente depuis le premier jour de votre activité sexuelle.
• Douleur secondaire : Si vous aviez des rapports sexuels sans douleur auparavant, et que cette douleur survient plus tard, il s’agit d’une douleur de ce type.
• Douleur intense : Si vous ressentez une douleur à chaque rapport sexuel.
• Douleur situationnelle : si la douleur ne survient qu'à certains moments, dans certaines positions ou avec certains partenaires.

Cette affection est-elle fréquente ?

Les douleurs pendant les rapports sexuels sont très fréquentes chez les femmes. Selon les enquêtes, trois femmes sur quatre en souffriront au moins une fois dans leur vie. Ce sujet étant tabou, beaucoup hésitent à en parler ou à consulter un médecin. Par conséquent, le nombre réel de cas pourrait être bien plus élevé.

Cette affection est fréquente chez les femmes en période de ménopause et après la ménopause. Elle est principalement due à la diminution du taux d'œstrogènes, une hormone essentielle au maintien de l'hydratation et de la souplesse du vagin.

Mais n'oubliez pas, ne pensez pas que c'est normal avec l'âge. Toutes les douleurs ne sont pas liées à l'âge.

Quels sont les symptômes de la dyspareunie ?

Si vous ressentez des douleurs pendant les rapports sexuels, la sensation peut être différente.

• Douleur ressentie même lors de la pénétration vaginale ou de l'utilisation d'un tamponDouleur aiguë.
• Douleurs intenses pendant les rapports sexuels.
• Une sensation de brûlure ou de douleur après un rapport sexuel.
• Crampes pelviennes.
• Raideur ou spasmes musculaires.
• Douleurs à la vessie.

Cette douleur peut se manifester par une sensation de piqûre, de brûlure ou de serrement. Elle peut être localisée ou diffuse dans toute la zone génitale.

Cette douleur provoque-t-elle des saignements ?

Les saignements ne sont pas systématiques. Si vous saignez pendant les rapports sexuels, cela peut être dû à un problème de santé sous-jacent. Ces saignements peuvent être douloureux ou non. Toutefois, s'ils surviennent pendant les rapports sexuels, ils peuvent être normaux, indiquer une infection ou, plus rarement, un cancer. Il est donc important de consulter un médecin.

Quelles en sont les principales raisons ?

La cause principale de cette douleur est souvent une lubrification insuffisante , c'est-à-dire une sécheresse vaginale. Cependant, des infections, des blessures et diverses affections médicales peuvent également en être la cause.

1. Diverses affections médicales

• Endométriose : La présence de tissu tapissant l'intérieur de l'utérus (endomètre) en dehors de celui-ci, dans d'autres endroits (par exemple, les trompes de Fallope, la cavité abdominale).
• Maladies de la peau : Maladies de la peau telles que la dermatite qui surviennent dans la région génitale.
• Dysfonctionnement du plancher pelvien : problèmes au niveau des muscles et des ligaments de la cavité pelvienne.
• Problèmes intestinaux : maladies intestinales telles que le syndrome de l’intestin irritable (SII), la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn.
• Problèmes de vessie : des affections comme les infections urinaires récurrentes et la cystite interstitielle.
• Changements hormonaux : Changements hormonaux, notamment pendant la périménopause.
• Problèmes du système nerveux : problèmes liés aux nerfs, tels qu’une compression nerveuse au niveau de la colonne vertébrale.
• Mères qui allaitent : Les changements hormonaux survenant pendant l’allaitement peuvent également provoquer une sécheresse et des douleurs vaginales.
• Vulvodynie : Douleur chronique dans la région de l'orifice vaginal (vulve).
• Vaginisme : contractions involontaires et intenses des muscles du vagin. Cela peut être provoqué par un traumatisme antérieur ou par la peur de la douleur.

2. Traumatisme ou blessure

• Avoir des rapports sexuels peu de temps après une intervention chirurgicale ou un accouchement .
• Lésion du vagin ou de la zone entourant l'orifice vaginal. Par exemple, une déchirure vaginale lors de l'accouchement ou une épisiotomie.

3. Infections

• Infections vaginales : infections courantes telles que les mycoses vaginales ou les vaginoses bactériennes.
• Infections sexuellement transmissibles (IST) : Infections telles que les verrues génitales et l'herpès.

Comment reconnaître cette affection ?

Votre médecin vous interrogera sur vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique afin d'en déterminer la cause. Cet examen physique pourra comprendre l'examen de votre bassin, de votre abdomen, de votre vagin et de votre utérus.

Les tests suivants peuvent être effectués pour déterminer la cause exacte de la douleur :

• Examen pelvien : À ce stade, un échantillon de sécrétions vaginales ou d’urine peut être prélevé afin de rechercher une infection.
• Échographie : Une échographie endovaginale permet d'obtenir une bonne image des organes de votre système reproducteur.
• Laparoscopie : cette intervention est rarement pratiquée. Il s’agit d’une procédure chirurgicale qui utilise une petite caméra pour examiner l’intérieur de la cavité abdominale si d’autres examens ne permettent pas d’en déterminer la cause.

Votre médecin pourrait vous poser des questions comme celles-ci :

• Où ressentez-vous la douleur ?
• À quelle fréquence la douleur se manifeste-t-elle ?
• Depuis combien de temps avez-vous cette douleur ?
• Quelles sont les sensations ressenties ? (Par exemple, une sensation de brûlure, de douleur sourde ?)
• Quel médicament prenez-vous ?
• Avez-vous déjà subi une intervention chirurgicale ?

Comment est-ce traité ?

Les options de traitement dépendent de la cause de la douleur. Par exemple, si la douleur est due à un dysfonctionnement du plancher pelvien, la physiothérapie peut être recommandée en première intention.

• Médicaments : Si la sécheresse vaginale est due à une carence en œstrogènes, il existe des crèmes à base d’œstrogènes à appliquer dans le vagin. Des médicaments peuvent également être prescrits pour traiter les infections ou d’autres affections.
• Lubrifiants : Si la sécheresse vaginale est la principale cause, l’utilisation d’un lubrifiant à base d’eau ou de silicone peut être très utile.
• Autres conseils : Évitez d’utiliser des savons parfumés, du bain moussant, des serviettes hygiéniques parfumées et du papier toilette dans la zone génitale.

Que faire pour gérer la douleur à la maison

• Lubrifiants à base d'eau ou de silicone avant les rapports sexuelsUtilisez un lubrifiant.
• Essayez d'autres activités ou positions sexuelles qui ne provoquent pas de douleur.
• Prenez un analgésique en vente libre comme le paracétamol avant d'avoir des relations sexuelles.
• Prenez le temps de vous détendre et de déstresser avant d'avoir des relations sexuelles.
• Après le rapport sexuel, appliquez une poche de glace sur la zone autour de l'ouverture vaginale.

La durée de cette douleur varie selon sa cause et le traitement. Parfois, un soulagement immédiat est ressenti dès le début du traitement. D'autres fois, il faut attendre un certain temps avant de trouver le traitement adéquat.

Le plus important, c'est que cela peut souvent apporter un soulagement. Alors, ne perdez pas espoir.