Aurez-vous des difficultés à respirer après une rhinoplastie ? Parlons du syndrome du nez vide (SNV).

Imaginez que vous ayez subi une opération du nez bouché et que vous pensiez pouvoir mieux respirer. Mais même après l'intervention, vous avez toujours la sensation d'avoir le nez bouché et il vous est très difficile de respirer. Lorsque le médecin vous examine, il vous dit qu'il n'y a aucune obstruction dans votre nez et que les voies nasales sont parfaitement dégagées. Cette sensation étrange et contradictoire, c'est ce dont nous allons parler aujourd'hui : le syndrome du nez vide (SNV). Comme son nom l'indique, cette affection, appelée « nez vide », est très rare et source de stress pour de nombreuses personnes.

Comment s'appelle le syndrome du nez vide ?

En termes simples, le syndrome du nez vide (SNV) se caractérise par une sensation d'obstruction nasale et d'incapacité à respirer, malgré un espace suffisant pour respirer par le nez. Ce syndrome survient généralement après une chirurgie nasale.

À l'intérieur de notre nez se trouvent trois petites structures en forme d'étagère appelées cornets nasaux. Leur fonction principale est de nettoyer, d'humidifier et de réchauffer l'air que nous inspirons avant de l'envoyer aux poumons. Parfois, à cause d'allergies ou d'infections, ces cornets peuvent gonfler et provoquer une congestion nasale. Dans ce cas, les médecins pratiquent une intervention chirurgicale pour réduire leur taille (réduction des cornets). Il est parfois nécessaire d'en retirer une partie (turbinectomie partielle) ou la totalité (turbinectomie totale).

La plupart de ces interventions sont couronnées de succès. Cependant, très rarement , si une trop grande partie du tissu des cornets nasaux est retirée ou endommagée pendant l'opération, un syndrome du nez vide (ENV) peut survenir. Cela peut provoquer une sensation d'étouffement, même si les voies nasales restent dégagées. C'est un véritable casse-tête.

Quelles sont les causes du syndrome du nourrisson ?

La cause exacte du syndrome du nez vide (ENS) fait encore l'objet de recherches, mais on pense qu'il est provoqué par une ablation excessive de tissu des cornets nasaux lors d'une chirurgie nasale.

Réfléchissez-y : notre nez n'est pas qu'un simple tube qui laisse passer l'air. C'est un système très complexe.

• Lésions nerveuses : De minuscules nerfs situés à la surface des cornets nasaux détectent des éléments comme la pression et la température de l’air. Lorsque nous respirons, ces nerfs envoient au cerveau le signal « inspirez maintenant ». Si ces nerfs sont retirés ou endommagés lors d’une intervention chirurgicale, le cerveau ne reçoit pas ce signal. Il l’interprète alors comme « je ne peux pas respirer, mon nez est bouché ».
• Modifications du flux d'air : Après une intervention chirurgicale, lorsque l'espace à l'intérieur du nez devient trop important, les voies respiratoires suivent un trajet rectiligne. L'air bute contre les cornets nasaux, tourbillonne et n'est pas humidifié. Le cerveau peut alors avoir l'impression de mal respirer.
• Déséquilibre bactérien : La muqueuse nasale protège la flore bactérienne. Lorsqu’elle est endommagée par une intervention chirurgicale, la flore bénéfique peut diminuer au profit de la prolifération de bactéries nocives, ce qui accroît le risque d’infections et les symptômes du syndrome du nez vide.

Quels sont les symptômes du syndrome du nez vide (ENS) ?

Les symptômes du syndrome du nerf vague peuvent apparaître des semaines, des mois, voire des années après l'intervention chirurgicale. Ces symptômes peuvent varier d'une personne à l'autre.

La relation entre le système nerveux entérique et la santé mentale

C'est un point très important. Avoir constamment l'impression d'avoir du mal à respirer et de ne pas être cru peut avoir un impact considérable sur la santé mentale d'une personne . Parmi les personnes atteintes du syndrome du nez vide (ENS) :

• Anxiété
• Dépression
• Incapacité à se concentrer
• Colère fréquente

Des affections telles que celles-ci sont fréquentes. Certaines études ont montré que jusqu'à 70 % des personnes atteintes du syndrome du nourrisson souffrent de dépression.

Le syndrome du névralgie du nourrisson est-il une véritable maladie ? Comment un médecin le diagnostique-t-il ?

Oui, le syndrome du nez vide (ENS) est une affection médicale réelle, mais peu fréquente. C'est pourquoi son diagnostic peut parfois être difficile, car un scanner ne révèle aucune obstruction à l'intérieur du nez.

Pour diagnostiquer le syndrome du nez vide (ENS), le médecin se basera principalement sur vos symptômes et vos antécédents chirurgicaux . De plus,

• Un endoscope, petit tube muni d'une caméra, peut être utilisé pour examiner l'intérieur du nez.
• Un scanner ou une IRM peuvent être effectués pour exclure d'autres causes (par exemple, des polypes nasaux, un cancer).
• Test du coton : Ce test, très simple mais important, consiste à introduire un coton imbibé de sérum physiologique dans votre narine, à l’endroit où se trouvaient les cornets nasaux. Après 20 à 30 minutes, il vérifiera si vos symptômes, comme l’essoufflement et la sécheresse nasale, s’améliorent. Une amélioration, même temporaire, est un signe fort de syndrome du nez vide (ENS).

Quels sont les traitements pour le syndrome du nerf vague (ENS) ?

Il n'existe aucun traitement curatif pour le syndrome du névralgie du nerf vague (ENS), mais il existe de nombreuses façons de gérer les symptômes et d'améliorer la qualité de vie .

• Hydratez votre nez : l’utilisation de sprays ou de gels salins, la consommation abondante d’eau tout au long de la journée et l’utilisation d’un humidificateur dans la chambre peuvent contribuer à réduire la sécheresse nasale.
• Appareil CPAP : Certaines personnes trouvent que l’utilisation d’un appareil CPAP pendant le sommeil contribue à maintenir l’humidité et la circulation de l’air.
• Médicaments : Votre médecin peut vous prescrire des médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins de votre nez et contribuent à réduire l’enflure des muqueuses.
• Chirurgie : Si les symptômes sont sévères, une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour remplacer les cornets nasaux retirés par un implant. Ce dernier peut être fabriqué à partir de matériaux synthétiques comme le Gore-Tex ou de matériaux dérivés de tissus humains, tels que le derme acellulaire ou le plasma riche en plaquettes (PRP). L’intervention consiste à réduire l’espace à l’intérieur du nez, à rétrécir les voies respiratoires et à tenter de rétablir la sensation de respiration transmise au cerveau.