Avez-vous peur de subir une biopsie de l'endomètre ? Parlons-en !

Avez-vous aussi des problèmes comme des cycles menstruels irréguliers et des saignements abondants pendant plusieurs jours ? Ou saignez-vous encore après la ménopause ? Il est normal de ressentir un peu d’inquiétude et d’anxiété face à ce genre de situation. Lorsque vous consultez un médecin dans ces circonstances et qu’il vous annonce que vous devez subir une biopsie de l’endomètre, de nombreuses questions vous viennent à l’esprit, n’est-ce pas ? « Qu’est-ce que c’est ? Est-ce que ça va faire mal ? Est-ce une opération importante ? » Autant de questions qui vous traversent l’esprit. Alors aujourd’hui, nous allons vous expliquer ce que signifie ce terme qui vous effraie.

En termes simples, qu'est-ce qu'une biopsie de l'endomètre ?

Ce n'est pas aussi compliqué qu'il n'y paraît. En résumé, il s'agit de prélever un tout petit fragment de tissu de la muqueuse utérine (appelée endomètre) et de l'examiner au microscope. De la même manière qu'on examine un vêtement, le médecin étudie certaines cellules à l'intérieur de l'utérus.

Ce test permet de déterminer précisément la cause de vos symptômes. Il permet également de rechercher des cellules anormales, d'éventuelles cellules cancéreuses ou des infections. L'avantage principal est que l'examen dure moins de 15 minutes et se déroule au cabinet médical (en ambulatoire). Vous pourriez ressentir une légère douleur, comparable à celle des règles, mais elle est temporaire.

Pour quelles raisons un médecin recommanderait-il ce test ?

Votre médecin vous prescrira généralement cet examen pour approfondir l'étude de certains symptômes. Il peut également servir à confirmer un résultat observé lors d'une échographie ou d'un frottis cervico-vaginal.

Voici les situations dans lesquelles une biopsie de l'endomètre est le plus susceptible d'être pratiquée :

Ce test est parfois utilisé pour dépister des anomalies de la muqueuse utérine chez une femme ayant des difficultés à concevoir. Attention : ce test est contre-indiqué en cas de grossesse.

Alors, comment procéder ? Devriez-vous avoir peur ?

N'ayez aucune crainte. Voyons ensemble comment cela se passe, étape par étape. Vous comprendrez alors mieux.

Avez-vous besoin de vous préparer avant l'examen ?

Il n'y a pas grand-chose à préparer. Mais soyez attentif aux points suivants :

• Signalez à votre médecin tous les médicaments que vous prenez (y compris les vitamines et les compléments alimentaires). Il se peut qu'on vous demande d'interrompre la prise de certains médicaments (notamment les anticoagulants) quelques jours avant l'examen.
• N'oubliez pas de nous informer de toute allergie dont vous pourriez souffrir.
• Pour atténuer la douleur, votre médecin pourra vous recommander de prendre un analgésique (AINS) comme l'ibuprofène environ une heure avant l'examen.
• Parfois, on peut vous administrer un médicament pour ramollir le col de l'utérus deux jours avant l'intervention.

N'hésitez pas à poser toutes vos questions à votre médecin au préalable. Cela vous aidera beaucoup à surmonter vos craintes.

Que se passe-t-il pendant le test ?

Cela se produit généralement au cabinet de votre médecin, sans anesthésie.

1. On vous demandera tout d'abord d'enlever vos vêtements à partir de la taille et de vous couvrir d'une couverture.

2. Ensuite, comme pour un frottis cervico-vaginal, vous devrez vous allonger sur la table d'examen, les pieds dans des étriers spéciaux.

3. Le médecin insérera un spéculum dans votre vagin et le maintiendra ouvert afin que vous puissiez voir votre col de l'utérus. Cette procédure est également effectuée lors d'un frottis cervico-vaginal.

4. Ensuite, le col de l'utérus est nettoyé avec un liquide spécial.

5. Parfois, un autre petit instrument appelé pince de Pozzi peut être utilisé pour maintenir le col de l'utérus en place. Certaines personnes ressentent les plus fortes douleurs pendant cette étape.

6. Enfin, le médecin insérera un tube très fin et flexible par le col de l'utérus jusque dans l'utérus et utilisera une technique d'aspiration pour prélever un petit échantillon de tissu endométrial. Vous pourriez ressentir une légère sensation de tiraillement dans l'abdomen à ce moment-là.

7. L'échantillon de tissu est envoyé à un laboratoire, où un pathologiste l'examine au microscope et rédige un rapport.

L'ensemble du processus ne prend que 5 à 15 minutes .

À quoi s'attendre après le test ?

Une fois l'équipement retiré, vous pourrez vous habiller normalement. Après un moment de repos, vous pourrez rentrer chez vous en voiture.

Prenez soin de ces choses une fois rentré chez vous :

Il est tout à fait normal d'avoir des douleurs abdominales et des saignements vaginaux pendant quelques jours après le test. Ne vous inquiétez pas.

Vous vous sentirez généralement beaucoup mieux en deux à trois jours.

Existe-t-il des effets secondaires et des risques ?

Comme pour toute intervention médicale, il existe de très faibles risques. Mais ils sont très rares.

• Infection.
• Saignements abondants.
• Douleurs abdominales et légers saignements pendant quelques jours.
• Perforation ou déchirure de l'utérus ou du col de l'utérus ( ceci est très rare ).

Quand appeler immédiatement le médecin

Si vous présentez ces symptômes, appelez votre médecin sans délai.

• Douleurs abdominales intenses qui durent plus de deux ou trois jours .
• Si les saignements durent plus de trois jours ou s'ils sont si abondants qu'ils nécessitent le changement d'une serviette hygiénique toutes les deux heures.
• Symptômes tels que fièvre et frissons.
• Des pertes vaginales malodorantes .

Que dit le rapport d'enquête ?

Vous recevrez généralement le rapport sous une semaine.

• Si les résultats sont normaux : cela signifie qu’aucune cellule anormale n’a été trouvée dans votre tissu utérin.
• Si les résultats sont anormaux : cela signifie qu’un type de cellule anormal a été détecté. Plusieurs raisons peuvent expliquer cela. Le fait qu’une cellule soit « anormale » ne signifie pas nécessairement qu’il s’agit d’un cancer.

Éléments pouvant entraîner un résultat anormal :

• Petites excroissances dans l'utérus (polypes ou fibromes utérins).
• Infections de la paroi interne de l'utérus.
• Déséquilibres hormonaux.
• Cancer de l'endomètre.

Parfois, si l'échantillon de tissu prélevé est insuffisant, le résultat peut être « non concluant ». Dans ce cas, votre médecin peut procéder à un curetage (dilatation et curetage), qui consiste à prélever un fragment de tissu plus important et à l'examiner.Il est recommandé de procéder comme suit.