Le médecin a-t-il parlé des enzymes présentes dans votre sang ? (Marqueurs enzymatiques) Découvrons-le simplement !

Il arrive parfois, lors d'une consultation médicale, d'entendre dire : « Nous devons analyser certaines enzymes dans votre sang. » Vous vous demandez alors : « De quelles enzymes s'agit-il ? Pourquoi les analyser ? » Rassurez-vous, il s'agit d'un examen courant et très fréquent. Aujourd'hui, nous allons parler de ces marqueurs enzymatiques et de leur importance pour notre santé.

En termes simples, qu'est-ce que cette enzyme ?

Imaginez que notre corps soit une immense usine. Des milliers de réactions s'y déroulent chaque seconde. Les enzymes sont comme les petits ouvriers de cette usine. Ce sont en réalité un type de protéine. Ces ouvriers facilitent et accélèrent les transformations chimiques qui ont lieu dans le corps.

Un test de marqueurs enzymatiques est une analyse sanguine qui mesure la quantité de ces enzymes présentes dans votre sang.

Imaginez les organes de notre corps comme des pièces séparées dans une usine. Normalement, ces ouvriers, appelés enzymes, se trouvent dans leurs cellules respectives. Mais si un organe est endommagé, malade ou blessé, c'est comme si un mur de cette pièce était tombé, et les enzymes qu'il contenait se répandent dans le sang. Les médecins analysent le taux d'enzymes dans le sang pour déterminer s'il y a un problème dans l'organisme. Ces taux sont parfois appelés biomarqueurs , c'est-à-dire des signes indiquant une maladie.

Les enzymes présentes dans notre organisme remplissent de nombreuses fonctions importantes. Par exemple :

• Dans le système circulatoire : Favorise la coagulation du sang.
• Système digestif : Contribue à la digestion des aliments que nous mangeons.
• Système musculaire : Contribue au fonctionnement et au mouvement des muscles.
• Système nerveux : essentiel au fonctionnement du cerveau et des nerfs.
• Système respiratoire : Contribue au processus de respiration.
• Système urinaire : Permet d'éliminer les déchets de l'organisme.

Dans quels cas réalise-t-on un test enzymatique ?

Il existe plusieurs raisons principales pour lesquelles un médecin pourrait vous demander de passer ce type de test.

• Examens de dépistage : Parfois, lors de votre examen physique annuel de routine, ce test est effectué pour vérifier la présence de lésions ou de pression à l’intérieur d’un organe, même en l’absence de symptômes.
• Diagnostic : Si vous présentez certains symptômes, par exemple des douleurs thoraciques, ce test permet de diagnostiquer une maladie spécifique, comme par exemple une crise cardiaque.
• Suivi du traitement :Si vous suivez déjà un traitement pour une maladie, ce test permet également de vérifier si le traitement est efficace ou si les médicaments que vous prenez endommagent d'autres organes.

Quels sont les principaux types de tests enzymatiques ?

Il existe plusieurs principaux types de tests enzymatiques utilisés pour diagnostiquer diverses maladies. Voyons lesquels.

1. Test des enzymes cardiaques

Lorsque le muscle cardiaque est endommagé en cas d'urgence, comme lors d'une crise cardiaque, deux protéines spéciales sont libérées dans le sang par ces cellules : la troponine (cTn) et la créatinine phosphokinase (CPK) .

Il peut s'écouler jusqu'à 12 heures avant que le taux de troponine dans le sang n'augmente après un infarctus. C'est pourquoi les médecins répètent parfois ce test toutes les quelques heures. Si le taux de troponine est négatif, cela signifie généralement qu'il n'y a pas d'infarctus.

Un médecin peut réaliser ce test si vous présentez les symptômes suivants :

• Douleur thoracique
• Vertiges
• Nausée
• Transpiration excessive
• Difficultés respiratoires (dyspnée)

2. Le test des isoenzymes CPK, qui renseigne sur les muscles et les tissus.

Une enzyme appelée CPK est présente dans des organes comme nos muscles, notre cerveau et nos poumons. Lorsque ces tissus sont endommagés, la CPK s'accumule dans le sang. Mais il y a une particularité : il existe différents types (isoenzymes) de CPK.

• CK-MB : On la trouve principalement dans les muscles cardiaques .
• CK-MM : On la trouve également dans d’autres muscles (comme ceux des bras et des jambes).

Ce test permet de diagnostiquer les affections suivantes :

• Crise cardiaque
• Accident vasculaire cérébral
• cancer du cerveau
• dystrophie musculaire
• Autres maladies musculaires (dermatomyosite, polymyosite)

3. Test des enzymes hépatiques pour vérifier la santé du foie

Lorsque le foie est endommagé, infecté ou malade, il libère plusieurs enzymes dans le sang. Parmi les plus importantes, on trouve l'ALT (alanine aminotransférase) et l'AST (aspartate aminotransférase) .

L'enzyme ALT est principalement produite par le foie. Par conséquent, une élévation du taux d'ALT dans le sang est un indicateur important d'une atteinte hépatique. Outre le foie, l'enzyme AST est également présente dans le cœur, les reins, le cerveau et les muscles.

Les éléments suivants peuvent entraîner une élévation des enzymes hépatiques :

• Stéatose hépatique
• Les infections virales telles que les hépatites A, B et C
• Cirrhose du foie
• Lésions hépatiques dues à la consommation d'alcool
• Cancer du foie

Comment se préparer avant une prise de sang ?

Il s'agit d'une simple prise de sang, aucune préparation particulière n'est donc nécessaire. Toutefois, garder ces quelques points à l'esprit facilitera la procédure pour vous comme pour la personne qui effectue le prélèvement.

• Buvez beaucoup d'eau : Boire beaucoup d'eau avant le test rend vos veines plus visibles et facilite le prélèvement sanguin.
• Évitez de fumer : lorsque vous fumez, la nicotine resserre vos vaisseaux sanguins, ce qui rend le prélèvement d'un échantillon de sang plus difficile.
• Dites-moi si vous avez peur : certaines personnes ont peur des aiguilles (trypanophobie). C’est normal. Si c’est votre cas, prévenez la personne qui effectuera la prise de sang à l’avance. Elle adaptera alors le prélèvement pour que vous vous sentiez à l’aise.

Ces analyses enzymatiques ne nécessitent généralement pas d'être à jeun, surtout en cas d'urgence comme un infarctus. Cependant, si l'analyse est effectuée pour une autre raison, suivez scrupuleusement les instructions de votre médecin.

Que se passe-t-il après le test ? Y a-t-il des risques ?

Le prélèvement sanguin est généralement très simple et ne prend que quelques minutes. Un petit pansement est ensuite appliqué sur le point de ponction. Il doit être laissé en place pendant deux à trois heures afin de prévenir toute infection. Il arrive que la zone d'insertion de l'aiguille devienne légèrement bleue et gonfle un peu. Ces symptômes disparaissent généralement d'eux-mêmes en quelques jours.

Si la zone est douloureuse après la prise de sang, vous pouvez appliquer une poche de glace. Évitez également de soulever des poids ou de faire des exercices physiques intenses avec ce bras pendant environ 24 heures.

Une prise de sang est une procédure à très faible risque. Cependant, certaines personnes peuvent ressentir une légère appréhension à la vue du sang ou de l'aiguille. Si vous éprouvez la moindre gêne, signalez-le immédiatement au médecin ou à l'infirmier(ère).

Combien de temps faut-il pour recevoir le rapport ? Que faire ensuite ?

En cas d'urgence, comme un infarctus, le rapport est reçu rapidement. Mais l'obtention des résultats d'un examen de routine peut prendre plusieurs jours.

Après avoir reçu le rapport, votre médecin vous expliquera son contenu.

Ne vous préoccupez donc pas des valeurs indiquées dans le rapport, écoutez attentivement ce que dit le médecin. N'hésitez pas à lui poser toutes les questions que vous souhaitez.