Une opération pour l'épilepsie ? (Chirurgie de l'épilepsie) N'ayez pas peur, parlons-en !

Souffrez-vous d'épilepsie ? Vous prenez peut-être des médicaments depuis longtemps. Mais il arrive que vos crises ne soient pas complètement maîtrisées, même avec un traitement médicamenteux. Dans ce cas, votre médecin vous a peut-être parlé d'une intervention chirurgicale. L'expression « chirurgie du cerveau » vous fait sans doute peur, n'est-ce pas ? C'est normal d'avoir peur. Pourtant, cette intervention peut changer votre vie. Alors, sans plus tarder, essayons d'y voir plus clair.

Qu'est-ce que la chirurgie de l'épilepsie exactement ?

En clair, il s'agit d'une intervention chirurgicale au cerveau qui peut stopper vos crises d'épilepsie , en réduire la fréquence ou l'intensité. Savez-vous comment se produit une crise d'épilepsie ? Une crise d'épilepsie est une activité électrique soudaine et anormale entre les cellules nerveuses du cerveau. Cela peut affecter la conscience, le comportement, les émotions et le contrôle musculaire.

Votre médecin vous expliquera en détail si cette intervention chirurgicale vous convient et ce que vous pouvez en attendre.

Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?

La chirurgie n'est pas le traitement de première intention de l'épilepsie. Un médecin peut l'envisager dans les situations suivantes :

• La cause de la crise n'est pas l'épilepsie elle-même, mais une autre affection, comme une tumeur cérébrale ou une malformation artério- veineuse .
• Si les crises ne peuvent être contrôlées malgré l'utilisation d'un ou plusieurs médicaments antiépileptiques.
• Effets secondaires causés par les médicaments, si les avantages l'emportent sur les avantages du médicament.
• Si d'autres traitements, comme un régime cétogène, ne sont pas efficaces.
• Si vos crises sont si fréquentes qu'elles perturbent votre vie au point que vous ne puissiez même plus accomplir correctement vos tâches quotidiennes.

Mais n'oubliez pas que si la zone du cerveau où se produit la crise d'épilepsie contrôle des fonctions essentielles comme la mémoire, le mouvement et la pensée, le chirurgien peut décider de ne pas opérer cette zone. Il envisagera alors d'autres options de traitement.

Existe-t-il différents types de ces interventions chirurgicales ?

Oui, il existe plusieurs types de chirurgie de l'épilepsie. Le type d'intervention pratiquée dépend de facteurs tels que le point de départ des crises et leur cause. Examinons brièvement quelques-uns des principaux types.

Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?

Avant votre intervention, vous rencontrerez votre neurochirurgien. Il ou elle vous expliquera tout sur l'opération, y compris les étapes, les avantages et les risques. Ce sera le moment idéal pour poser toutes vos questions. Une fois que vous aurez tout compris, il vous sera demandé de signer un formulaire de consentement.

De plus, le chirurgien peut vous donner des conseils comme celui-ci :

• Explique quels examens doivent être effectués avant l'intervention chirurgicale.
• Il se peut qu'on vous demande de modifier les médicaments que vous prenez actuellement (par exemple, en arrêtant un médicament ou en commençant un nouveau).
• Si quelqu'un fume, on lui dit d'arrêter ou de réduire sa consommation.
• Ils vous conseilleront de parler à votre famille et d'établir un plan pour qu'elle puisse vous soutenir après l'opération.

Quels examens sont effectués avant l'opération ?

De nombreux examens sont effectués avant l'intervention chirurgicale. Leurs principaux objectifs sont :

• Déterminez précisément où, dans le cerveau, la crise d'épilepsie débute.
• Déterminez si cette pièce peut être retirée en toute sécurité.
• Recherchez les zones qui contrôlent des fonctions importantes telles que la parole, la mémoire et le mouvement à proximité du point d'apparition de la crise.
• Prédire l'issue de l'intervention chirurgicale.

Ces tests se déroulent généralement en deux étapes. La première étape consiste en des examens non chirurgicaux. La seconde étape implique une intervention chirurgicale mineure afin d'obtenir les informations nécessaires.

Que se passe-t-il réellement pendant une opération chirurgicale ?

Tout d'abord, une petite quantité de cheveux sera coupée au niveau de la zone opérée. Rassurez-vous, vos cheveux repousseront au fur et à mesure de la cicatrisation. Ensuite, un anesthésiste vous administrera une anesthésie générale. Vous serez donc endormi(e) pendant toute la durée de l'intervention. L'équipe médicale continuera de surveiller votre rythme cardiaque et votre tension artérielle.

Le chirurgien prélèvera un petit fragment de votre crâne et le mettra de côté. Un électroencéphalogramme (EEG) pourra être réalisé pendant l'intervention afin de déterminer précisément l'origine des crises d'épilepsie.

Une fois cette étape terminée, vous serez de nouveau anesthésié(e). Le chirurgien procédera ensuite au traitement nécessaire sur la partie du cerveau responsable des crises d'épilepsie. Enfin, le fragment de crâne retiré sera remis en place et fixé à l'aide de petites agrafes en titane. Le cuir chevelu sera ensuite soigneusement suturé et recouvert d'un pansement.

Que se passe-t-il après l'opération ? Combien de temps faut-il pour se rétablir ?

Après l'opération, vous serez transféré(e) en unité d'observation. Vous pourriez avoir besoin de passer une journée en soins intensifs. Généralement, l'hospitalisation dure de trois à cinq jours.

Au début, vous pouvez vous attendre à un gonflement de la tête et du visage, ainsi qu'à des maux de tête. Le médecin vous prescrira des médicaments pour les soulager. Ces symptômes disparaîtront en quelques semaines. Toutefois, si la douleur est intense ou si vous présentez d'autres symptômes inhabituels, informez-en immédiatement votre médecin .

Vous devez bien vous reposer. Il faut généralement compter quatre à six semaines avant de pouvoir reprendre progressivement vos activités quotidiennes. Le retour au travail ou aux études prend environ un à trois mois. Cependant, il faut parfois attendre jusqu'à deux ans pour constater les résultats définitifs de l'intervention.

Quels sont les avantages et les risques ?

Comme toute intervention chirurgicale, elle présente des avantages et des risques. Il est important d'en être conscient.

N’ayez pas peur de ces risques. L’équipe médicale s’efforce de les minimiser autant que possible grâce à des examens préopératoires.