Avez-vous la sensation d'une petite grosseur dans le sein ? Parlons-en ! Il s'agit peut-être d'un fibroadénome !

Il arrive parfois de sentir une grosseur dans son sein et de s'inquiéter. C'est normal d'avoir peur dans ce cas, car on a tous entendu parler du cancer du sein. Mais la bonne nouvelle, c'est que toutes les grosseurs au sein ne sont pas cancéreuses . Aujourd'hui, nous allons parler d'un type de grosseur fréquente chez les femmes, surtout les jeunes, mais qui est bénigne : le fibroadénome.

Qu'est-ce qu'un fibroadénome ?

En termes simples, un fibroadénome est une grosseur bénigne , non cancéreuse, qui se forme dans le sein. Imaginez une petite boule lisse, ronde et ferme qui se développe à l'intérieur du sein. Il est composé de tissu fibreux et de tissu glandulaire. La plupart du temps, ces tissus ne sont pas cancéreux. Cependant, très rarement , un fibroadénome peut contenir des cellules cancéreuses. C'est pourquoi il est important de consulter un médecin si vous remarquez un changement ou une grosseur au niveau du sein.

L'avantage principal est que la plupart des fibroadénomes diminuent de volume avec le temps ou disparaissent complètement sans traitement . Votre médecin peut surveiller la grosseur pendant un certain temps (surveillance active), c'est-à-dire qu'il attendra de voir si elle évolue. Il pourra également recommander une ablation chirurgicale si nécessaire.

Existe-t-il différents types de fibroadénomes ?

Oui, il existe deux principaux types de fibroadénomes. Voyons lesquels.

fibroadénome simple

Ce sont les types les plus courants . Ils sont généralement de petite taille. Ces types de nodules n'augmentent pas le risque de cancer du sein. Si un médecin prélève un petit échantillon et l'examine au microscope, les cellules de ce tissu apparaîtront toutes uniformes.

Fibroadénome complexe

Ce type de tumeur est généralement plus fréquent chez les femmes de plus de 35 ans. Il peut également être légèrement plus volumineux qu'un fibroadénome simple. À l'examen microscopique, votre médecin peut observer de légères modifications cellulaires (différentes de celles d'un fibroadénome simple). Votre mammographie peut également révéler des calcifications ou des kystes remplis de liquide autour de la tumeur. Il est important de noter que, comparativement aux femmes n'ayant aucune tumeur au sein, celles présentant ce type de tumeur complexe peuvent avoir un risque légèrement accru de développer un cancer du sein. Environ 15 % des fibroadénomes sont de ce type.

Il existe plusieurs autres types, mais ils sont moins fréquents :

• Fibroadénome géant : comme son nom l'indique, il s'agit de fibroadénomes qui atteignent une taille supérieure à 5 centimètres (environ 2 pouces).
• Fibroadénome juvénile : Il s’agit d’un type de tumeur qui se développe chez les enfants et les jeunes adultes âgés de 10 à 18 ans. Ce type de tumeur est également très rare.

Ces grosseurs sont-elles fréquentes ?

En réalité, les nodules mammaires non cancéreux, notamment les fibroadénomes, sont très fréquents . Les fibroadénomes sont le type de nodule le plus courant . Ils apparaissent généralement entre 15 et 35 ans. Certaines études suggèrent que jusqu'à 10 % des femmes développeront un fibroadénome au cours de leur vie. Alors, si vous en avez un, sachez que vous n'êtes pas seule !

Quels sont les symptômes de cela ?

Les fibroadénomes sont des tumeurs solides (non remplies de liquide, comme de petits cailloux) qui peuvent se développer dans un ou les deux seins. Ils sont généralement indolores . Ils se déplacent facilement sous la peau lorsqu'on appuie sur le sein. Imaginez une bille qui se déplace sous la peau. Leur taille peut varier, de celle d'un petit pois à celle d'une balle de golf (généralement 2 à 3 centimètres).

Un fibroadénome peut ressembler à ceci :

• De forme ronde ou ovale, avec des contours nets (on peut sentir le bord de la grosseur au toucher).
• La surface est lisse.
• Au toucher, c'est dur ou caoutchouteux.

Il est possible que vous ressentiez une légère douleur ou une sensibilité au niveau de la grosseur quelques jours avant vos règles. Les fibroadénomes de grande taille sont plus susceptibles de provoquer des douleurs que les petites grosseurs.

Les fibroadénomes se développent très lentement . Cependant, ils ne grossissent pas toujours, et certains peuvent même diminuer de volume. C'est particulièrement vrai chez les jeunes femmes ou les femmes ménopausées. Néanmoins, les fibroadénomes peuvent parfois augmenter de volume pendant la grossesse en raison des changements hormonaux.

Pourquoi cela se produit-il ?

Les médecins ignorent encore précisément pourquoi certaines femmes développent des fibroadénomes et d'autres non. Cependant, beaucoup pensent que cela pourrait être lié à la sensibilité du corps aux œstrogènes, une hormone féminine . Les fibromes ont tendance à grossir pendant la grossesse ou un traitement hormonal (lorsque le taux d'œstrogènes est élevé). Ils ont également tendance à diminuer après la ménopause (lorsque le taux d'œstrogènes est bas). Cela laisse supposer que les hormones pourraient être impliquées.

Le fibroadénome se développe dans des zones du tissu mammaire appelées lobules. Les lobules sont les glandes qui produisent le lait pendant la lactation.

Qui est le plus susceptible de développer ces problèmes ? (Facteurs de risque)

Le fibroadénome est plus fréquent entre 15 et 35 ans.Cependant, toute femme ayant ses règles peut en développer. À l'approche de la ménopause, leur nombre diminue. Certaines études ont montré que les femmes d'origine africaine (femmes noires) présentent un risque légèrement plus élevé de développer des fibroadénomes .

Quelles complications peuvent en découler ?

La plupart des fibroadénomes ne sont ni cancéreux ni dangereux pour la santé . C'est l'essentiel. Cependant, ils peuvent grossir, changer d'aspect ou devenir douloureux avec le temps. Comme pour toute affection mammaire, un examen clinique régulier, par le biais d'une mammographie, est le meilleur moyen de prévenir les complications. Bien que certaines affections mammaires puissent être évitées, un dépistage précoce permet de réduire le risque de complications.

Comment le médecin diagnostique-t-il cela ? (Diagnostic)

Si vous sentez une grosseur ou un changement au niveau de votre sein , n'attendez pas et n'hésitez pas à consulter un médecin . Certains fibroadénomes sont si petits qu'ils sont imperceptibles au toucher et peuvent être découverts fortuitement lors d'un examen réalisé pour une autre raison. Si vous ou votre médecin détectez une grosseur, ce dernier pourra effectuer les examens suivants afin d'en déterminer la nature exacte :

• Examens d'imagerie : Il s'agit principalement des mammographies (surtout après 40 ans) et des échographies (réalisables à tout âge). Ces examens permettent d'observer la forme, la taille et la nature (solide ou liquide) de la grosseur.
• Biopsie mammaire à l'aiguille sous contrôle d'imagerie : cela peut paraître impressionnant, mais c'est un examen très important. Il consiste à utiliser une échographie pour anesthésier la zone, à insérer une fine aiguille dans la grosseur et à prélever un petit échantillon de tissu . Celui-ci est ensuite envoyé à un laboratoire pour être examiné au microscope. C'est le seul moyen de déterminer avec certitude si la grosseur est un fibroadénome, une autre lésion ou un cancer.

Quels sont les traitements pour cela ?

Certains fibroadénomes diminuent de volume ou disparaissent spontanément . Si la biopsie confirme que la grosseur n'est pas cancéreuse, votre médecin vous recommandera probablement des consultations de suivi (généralement tous les trois à six mois, parfois une fois par an) afin de surveiller toute évolution. Ces examens peuvent inclure un examen clinique des seins, une échographie ou une mammographie.

Parfois, un médecin diagnostiquera un fibroadénome.L'excision chirurgicale est recommandée. Voici comment cela se passe :

• Si le médecin a des doutes sur les résultats des examens d'imagerie ou de la biopsie.
• Si la grosseur est douloureuse.
• Si la grosseur est très importante (par exemple, un fibroadénome géant).
• Si la grosseur continue de grossir.
• Ou, si le fait de garder cette grosseur vous cause une détresse psychologique.

La méthode la plus courante consiste à exciser la tumeur et à l'enlever. Une autre méthode consiste à congeler (à très basse température) le fibroadénome et à le détruire par cryoablation . Cependant, cette méthode est rarement utilisée par les médecins.

Imaginez, Niluka a eu très peur en découvrant une petite grosseur dans son sein. Elle craignait un cancer. Mais après avoir consulté un médecin et s'être fait examiner, elle a appris qu'il s'agissait d'un fibroadénome. Le médecin l'a rassurée en lui disant que ce n'était pas dangereux, qu'il fallait le surveiller pour le moment et qu'on pourrait l'enlever plus tard si nécessaire. Niluka a ressenti un immense soulagement. Nombreuses sont les personnes qui ont vécu une expérience similaire.

Un fibroadénome peut-il récidiver ?

Oui, il est possible d'avoir plusieurs fibroadénomes . Un autre peut se développer ailleurs après l'ablation du premier. C'est pourquoi il est important d'être attentive à la texture habituelle de vos seins. Si vous remarquez une nouvelle grosseur, consultez votre médecin.

Faut-il retirer ce fibroadénome ?

Un médecin peut recommander l'ablation d'un fibroadénome s'il est volumineux, douloureux ou présente des caractéristiques suspectes d'après les résultats de la biopsie . Cependant, ce n'est pas toujours le cas. De nombreux fibroadénomes diminuent ou disparaissent spontanément.

Que se passe-t-il si aucun traitement n'est administré ?

Un petit fibroadénome bénin ne cause généralement aucun problème s'il n'est pas traité. Votre médecin est la personne la mieux placée pour déterminer s'il convient d'enlever un fibroadénome ou s'il est préférable de surveiller son évolution . Il est important de poser à votre médecin toutes les questions que vous avez concernant votre plan de traitement.

Existe-t-il des moyens de prévenir ces situations ?

Malheureusement, il n'existe aucun moyen de réduire le risque de développer des fibroadénomes, car on ignore encore précisément pourquoi ils se forment. Cependant, il est conseillé de prendre les mesures suivantes pour réduire votre risque de cancer du sein :

• Pratiquez régulièrement l'auto-examen des seins. Palpez vos seins au moins une fois par mois pour vérifier la présence de nouvelles grosseurs ou de changements.
• Consultez votre médecin traitant ou votre gynécologue chaque année pour un examen clinique des seins.
• Faites-vous dépister régulièrement par mammographie (généralement à partir de 40 ans, mais votre médecin peut vous recommander de commencer plus tôt si vous présentez un risque élevé).
• Si vous consommez de l'alcool, il est préférable de le faire avec modération, voire d'arrêter complètement.
• Si vous fumez, arrêtez.
• Mangez beaucoup de fruits et légumes et faites de l'exercice régulièrement.
• Maintenez un poids santé qui vous convient.

Que se passe-t-il si j'ai un fibroadénome ?

Il est important de savoir que la plupart des femmes atteintes de fibroadénomes ou d'autres affections mammaires non cancéreuses ne développeront pas de cancer du sein. Toutefois, il est essentiel de se soumettre à un dépistage selon le calendrier recommandé par votre médecin et de signaler tout changement au niveau de vos seins .

Un fibroadénome peut-il devenir cancéreux ?

Il est très rare qu'un fibroadénome devienne cancéreux. Autrement dit, les risques sont très faibles. Cependant, il est important de rester attentive à toute nouvelle grosseur ou modification du tissu mammaire. Le meilleur moyen de détecter des changements suspects est d'être attentive à la palpation de vos seins.

Quand faut-il s'inquiéter d'un fibroadénome ? Quand faut-il consulter un médecin ?

N'ayez pas trop peur d'un fibroadénome. Ces tumeurs sont rarement cancéreuses et la plupart peuvent être traitées sans problème. Votre médecin est là pour répondre à toutes vos questions et vous rassurer.

La présence d'un fibroadénome augmente rarement le risque de cancer (bien qu'il puisse y avoir une légère augmentation dans le cas d'un fibroadénome complexe). Cependant, il est conseillé de se soumettre aux dépistages du cancer du sein recommandés par votre médecin, par mesure de précaution.

Si vous ressentez quelque chose de ce genre , consultez absolument un médecin :

• Si une grosseur dans le sein change (forme, taille) ou grossit .
• En cas de grosseurs douloureuses (si une grosseur qui ne faisait pas mal auparavant fait maintenant mal).
• Si vous découvrez une nouvelle grosseur dans votre sein .
• En cas d’écoulement (sang, liquide non laiteux) provenant du mamelon , ou en cas d’éruption cutanée ou de changement de la peau sur le mamelon.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin au sujet d'un fibroadénome ?

Si votre médecin vous annonce que vous avez un fibroadénome, n'hésitez pas à lui poser toutes les questions que vous souhaitez. Par exemple :

• Quel est le meilleur traitement pour moi ? Dois-je l’enlever ou puis-je attendre ?
• Comment faire la différence entre une grosseur bénigne au sein et une grosseur cancéreuse au sein ?
• À quelle fréquence dois-je passer une mammographie ou d'autres examens des seins ?
• Ce fibroadénome augmente-t-il mon risque de développer un cancer du sein ?
• Quels sont les symptômes auxquels je dois être particulièrement attentif ?

Message final à retenir

Il est normal d'avoir peur lorsqu'on découvre une grosseur au sein, mais sachez que la plupart des grosseurs au sein ne sont pas cancéreuses . Une fois que vous savez à quoi ressemble un fibroadénome bénin, vous pouvez rapidement repérer les changements suspects et identifier les nouvelles grosseurs bénignes. La plupart des femmes atteintes d'un fibroadénome n'ont pas besoin de traitement. Certaines grosseurs disparaissent spontanément.

Cependant, si vous remarquez une nouvelle grosseur, ne présumez jamais : « Il pourrait s’agir d’un fibroadénome, ce n’est pas dangereux », sans l’avoir fait examiner ! Il est toujours prudent de consulter un médecin pour en être sûre. Être attentive à vos seins est la meilleure chose que vous puissiez faire.

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