Qu'est-ce qu'un accouchement par forceps ? (Accouchement par forceps) Parlons-en simplement.

Imaginez-vous en salle de travail, en plein effort pour accoucher. Vous poussez depuis des heures, mais vous avez l'impression que le bébé ne veut pas sortir. Les médecins vous disent que vous êtes trop fatiguée et que ce n'est pas bon pour lui. C'est dans ces moments-là que l'équipe médicale commence à parler d'« accouchement par forceps ». Il est normal que de nombreuses mères soient un peu inquiètes en entendant ce nom. Mais de quoi s'agit-il exactement ? Est-ce dangereux ? Expliquons tout cela clairement et simplement.

Qu'est-ce qu'un accouchement par forceps en termes simples ?

En termes simples, un accouchement par forceps est un accouchement vaginal normal réalisé avec assistance. Cette méthode est utilisée par l'équipe médicale pour vous aider, vous et votre bébé, lors des dernières phases du travail, lorsque celui-ci est prolongé pour une raison ou une autre.

L'instrument utilisé s'appelle « forceps ». À première vue, il peut faire penser à deux grandes cuillères à salade en métal. Son seul but est de saisir délicatement la tête du bébé et de la guider dans le canal utérin sans l'endommager. Cette technique n'est pas utilisée systématiquement, mais elle s'avère parfois très utile pour extraire le bébé en toute sécurité, sans avoir recours à une césarienne.

Pourquoi utilise-t-on des forceps lors de l'accouchement ?

Si le travail s'arrête pendant la deuxième phase, la « phase de poussée », c'est-à-dire si le bébé ne sort pas malgré tous vos efforts, l'équipe médicale vous surveillera, vous et votre bébé, de très près.

Cela peut être dû à plusieurs raisons :

• Votre santé : Il se peut que vous ayez un problème de santé qui rend les efforts de poussée trop fatigants ou risqués. Dans ce cas, les médecins limiteront l’intensité de vos efforts.
• Santé du bébé : Si des modifications du rythme cardiaque du bébé indiquent qu’il a du mal à supporter l’effort du travail, les médecins tenteront de le soulager. Certains tracés cardiaques peuvent indiquer que le bébé ne reçoit pas suffisamment d’oxygène pendant le travail. Dans ce cas, il est préférable de déclencher l’accouchement au plus vite.

Dans ce cas, lorsqu'il est décidé qu'une assistance est nécessaire pour accoucher en toute sécurité, l'équipe médicale dispose de plusieurs options. L'utilisation de forceps et la ventouse obstétricale sont deux méthodes permettant un accouchement naturel sans intervention chirurgicale. Toutefois, pour y recourir, le bébé doit être bien engagé dans le canal vaginal et sa position doit être clairement identifiée. Si cet accouchement assisté est impossible ou échoue, le médecin recommandera une césarienne.

Forceps ou ventouse ? Lequel est le meilleur ?

Les risques et les avantages de l'utilisation des forceps et de la ventouse obstétricale sont globalement similaires. Le choix entre les deux dépend souvent de la formation et de l'expérience du médecin . Les forceps sont moins fréquemment utilisés car leur manipulation exige une plus grande habileté et moins de médecins sont formés à leur utilisation.

Mais il y a des choses que la méthode du vide ne permet pas de faire et qui ne peuvent être réalisées qu'avec des forceps.

Quand et où les forceps peuvent être utilisés

L'utilisation de forceps n'est pas systématique. Certaines conditions doivent être réunies. De plus, il existe des situations où leur utilisation est tout simplement déconseillée.

Est-ce sans danger ? Quels sont les risques ?

Il faut d'abord comprendre que tout accouchement comporte des risques . Le rôle de l'équipe médicale est de minimiser ces risques pour vous et votre bébé.

Imaginez : si l'accouchement se prolonge, le bébé risque de manquer d'oxygène. Les dommages qui peuvent en résulter sont bien plus graves que les lésions mineures causées par l'utilisation de forceps. De plus, le risque d'une césarienne d'urgence en cas d'échec de cette méthode est supérieur à celui d'un accouchement par forceps programmé.

Risques pour la mère

Ces risques peuvent survenir lors d'un accouchement normal, mais ils sont légèrement plus susceptibles de se produire lorsque des forceps sont utilisés.

• Déchirures vaginales :Des blessures mineures ou graves peuvent survenir.
• Lésions anales : Peuvent survenir chez un petit nombre de personnes, environ 10 %.
• Difficultés à uriner : liées à des blessures.
• Prolapsus des organes pelviens : Ceci est également lié à la gravité des lésions.

Risques potentiels pour le bébé

Le plus rassurant, c'est que la plupart des risques pour le bébé sont minimes et temporaires . Les complications graves sont très rares.

• Égratignures superficielles sur la tête ou le visage : elles guériront complètement en quelques jours.
• Paralysie faciale temporaire : une légère compression du nerf facial peut entraîner une faiblesse musculaire d’un côté du visage, donnant l’impression que la bouche est déviée. Ce trouble disparaît généralement en quelques semaines.
• Fractures du crâne : Le crâne d’un nouveau-né est très mou. Les petites fractures qui en résultent guérissent souvent spontanément.
• Hémorragie intracrânienne : il s’agit d’une affection très rare mais grave. C’est pourquoi l’équipe médicale surveille étroitement le bébé après la naissance.

Combien de temps faut-il pour guérir ?

Après un accouchement par forceps, vous devrez rester à l'hôpital un ou deux jours de plus. La durée de la convalescence est cependant très similaire à celle d'un accouchement par voie basse : environ six semaines . En cas de lésions importantes, elle peut être légèrement plus longue. Les points de suture, s'ils sont résorbables, se résorberont en un mois environ.

Vous pouvez utiliser les analgésiques prescrits par votre médecin pour soulager la douleur. Toutefois, si la douleur est insupportable, n'oubliez pas d'en informer votre médecin .