La solution moderne aux problèmes de sinus : ce que vous devez savoir sur la chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus (FESS)

Vous en avez assez d'avoir le nez bouché, de peiner à respirer et d'avoir la tête lourde ? Malgré tous les médicaments et sprays nasaux que vous essayez pour vos problèmes de sinus, rien n'y fait ? Parfois, lorsque ces problèmes persistent, les médecins recommandent une intervention chirurgicale pour en retirer la cause. La chirurgie endoscopique des sinus (FESS) est une intervention très efficace et sûre, pratiquée dans ces cas-là. Parlons-en plus en détail aujourd'hui.

En termes simples, qu'est-ce que la chirurgie FESS ?

L'acronyme FESS signifie « chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus ». Il s'agit d'une intervention chirurgicale mini-invasive pour les affections des sinus. « Mini-invasive » signifie ici que cette intervention est réalisée sans grandes incisions et à l'aide d'instruments très petits.

Imaginez : le médecin réalise cette intervention entièrement par l'intérieur de votre nez. Cela signifie qu'aucune incision n'est pratiquée sur votre visage ni autour de votre nez. Il n'y a donc aucune cicatrice visible . Un tube très fin muni d'une caméra (appelé endoscope nasal ) est inséré dans votre nez et le médecin opère en suivant les images sur un écran. Les obstructions à l'intérieur du nez sont retirées à l'aide de très petits instruments chirurgicaux introduits par ce tube.

Qui a besoin d'une chirurgie FESS ?

Normalement, lorsque les sinus ne se drainent pas correctement, le mucus s'accumule et finit par obstruer les voies respiratoires. Cela peut provoquer une congestion nasale, des douleurs et des difficultés respiratoires. On traite souvent ce problème avec des antibiotiques ou des sprays nasaux. Cependant, si ces traitements ne sont pas efficaces, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale endoscopique des sinus (FESS).

Vous pourriez envisager cette intervention chirurgicale si vous souffrez d'une ou plusieurs des affections suivantes :

Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?

Votre médecin vous expliquera précisément ce que vous devez faire avant l'opération, mais en général, vous devrez faire attention à ces points.

• Arrêter de fumer : Vous devez complètement arrêter de fumer au moins trois semaines avant l’intervention chirurgicale. Le tabagisme peut aggraver vos symptômes de sinusite et ralentir le processus de guérison.
• Cessez de prendre des médicaments comme l'aspirine : évitez de prendre des anticoagulants comme l'aspirine pendant au moins sept jours avant l'intervention. Ces médicaments peuvent augmenter les risques de saignement pendant et après l'opération. Signalez à votre médecin tous les autres médicaments que vous prenez.
• Jeûne : Ne mangez ni ne buvez rien à partir de minuit la veille de l’intervention. Ceci afin de prévenir les complications pouvant survenir lors d’une anesthésie générale.
• Quelqu’un pour vous raccompagner : Vous ne pourrez pas conduire vous-même après l’opération, il est donc essentiel de prévoir à l’avance qu’une personne vous raccompagne.

Que se passe-t-il pendant l'opération ?

Cette intervention chirurgicale se déroule sous anesthésie générale, ce qui signifie que vous serez plongé dans un sommeil profond. Vous ne ressentirez donc aucune douleur .

1. Tout d'abord, le médecin vous anesthésiera.

2. Ensuite, un décongestionnant est appliqué sur le nez pour éliminer le mucus.

3. Une injection est pratiquée pour anesthésier la zone autour du nez.

4. Ensuite, le tube fin (endoscope) auquel est fixée la caméra est soigneusement inséré dans le nez.

5. De petits instruments sont introduits à travers celui-ci pour retirer les tissus en excès, les fragments d'os ou les polypes qui obstruent les sinus.

Après l'intervention, il arrive que le nez soit rempli d'un matériau spécial (mèche) pour absorber le sang ou d'autres sécrétions. Cependant, cela n'est pas systématique. L'intervention dure généralement entre deux et trois heures.

Quels sont les avantages et les risques de cette intervention chirurgicale ?

Le principal avantage de cette intervention est qu'elle débouche les sinus et rétablit la circulation de l'air et le drainage. Vous respirez ainsi plus facilement et votre qualité de vie s'en trouve améliorée. Bien que certains symptômes puissent persister, la plupart des patients ressentent un soulagement significatif.

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe de très faibles risques, mais ils se produisent très rarement.

• Saignements de nez excessifs.
• Vision double ou perte de vision (très rare).
• Larmes excessives des yeux.
• Perte de l'odorat.
• Fuite de liquide céphalo-rachidien.

D'après une étude récente, même la complication la plus fréquemment signalée, les saignements excessifs, ne survient que dans un très petit nombre de cas, environ 3 interventions sur 100. Il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter inutilement. Vous pouvez en parler à votre médecin pour obtenir plus d'informations.

Que faire après l'opération ?

Après l'opération, vous resterez en salle de réveil pendant quelques jours, sous surveillance étroite. Avant votre sortie, votre médecin vous expliquera ce à quoi vous pouvez vous attendre les jours suivants. Par exemple, il est normal d'avoir des saignements, le nez bouché et une certaine gêne pendant quelques jours.

Voici les choses que vous devez suivre pendant votre convalescence :

• Ne vous mettez pas les doigts dans le nez pendant au moins une semaine .
• Rincez-vous le nez et les sinus avec la solution saline recommandée par votre médecin.
• Lorsque vous éternuez, ouvrez la bouche et inspirez profondément . Cela réduira la pression sur votre nez. Il est possible que vous ayez des sécrétions nasales sanglantes ou muqueuses en éternuant ; c’est normal.
• Évitez de faire de l'exercice ou de soulever des poids jusqu'à ce que votre médecin vous dise le contraire.
• Prenez vos médicaments conformément à la prescription (par exemple, les antibiotiques).

Combien de temps faut-il pour se rétablir complètement ?

Il vous faudra peut-être plusieurs mois pour vous sentir complètement guéri, mais la plupart des gens se rétablissent en une semaine ou deux.Ils sont en mesure de reprendre leurs activités normales (aller à l'école, aller au travail).