Votre estomac se vide-t-il correctement après un repas ? Parlons de l’étude sur la vidange gastrique !

Vous êtes-vous déjà demandé combien de temps les aliments que vous mangez restent dans votre estomac et comment ils en sortent ? Il arrive parfois que l’on se sente rassasié ou nauséeux après avoir mangé. Dans ce cas, un examen spécifique, appelé « étude de la vidange gastrique », permet d’observer combien de temps les aliments restent dans l’estomac et comment ils sont évacués. Cet examen peut aider à déterminer s’il existe un problème de fonctionnement de l’estomac.

Que pouvons-nous réellement apprendre de ce test ?

Imaginez, après avoir mangé, ressentir des choses comme ceci :

• Je me sens rassasié pendant un certain temps , et cette sensation de satiété persiste depuis longtemps .
• J'ai souvent des nausées et je vomis .
• J'ai mal dans le haut de l'abdomen.
• J'ai l'estomac plein, comme s'il était gonflé .
• Je perds l'appétit et je maigris .
• Le taux de glycémie augmente soudainement, puis diminue à nouveau .
• J'ai l'impression d'avoir le vertige .
• On a l'impression que son cœur bat soudainement plus vite .
• Il existe des affections comme l'indigestion et la gastrite .
• Remontée constante dans la gorge (reflux acide chronique) .

Si vous présentez ces symptômes, votre médecin pourrait vous prescrire une scintigraphie de vidange gastrique. Ce test permet de mesurer la vitesse de passage des aliments hors de votre estomac. Il peut également indiquer à quel endroit de votre estomac ce ralentissement se produit et quelles parties sont concernées. Cela peut vous aider à comprendre l'origine de certains de vos symptômes gastro-intestinaux .

Quels types de maladies cet appareil détecte-t-il ?

Voyons maintenant quelles maladies ce test peut détecter.

• Si votre estomac se vide lentement : cela peut être le signe d’ une obstruction gastrique. Il peut aussi s’agir d’une gastroparésie, une affection caractérisée par un dysfonctionnement des muscles et des nerfs de l’estomac, entraînant une paralysie de celui-ci . La gastroparésie est un trouble de la fonction musculaire et nerveuse de l’estomac.
• Si votre estomac se vide trop rapidement : il s’agit du syndrome de dumping . Ce syndrome est lié aux muscles et aux nerfs de l’estomac. Il survient généralement après une chirurgie gastrique. Cependant, si vous n’avez pas subi d’intervention chirurgicale, il peut s’agir du signe d’une autre affection sous-jacente.

Comment se déroule l'examen de scintigraphie de vidange gastrique le plus couramment pratiqué ?

La principale méthode utilisée pour réaliser cette étude de la vidange gastrique est la scintigraphie de vidange gastrique (SVG) . C'est le terme le plus couramment employé par les médecins. Il s'agit en fait d'un examen d'imagerie de médecine nucléaire . En termes simples, il utilise des rayonnements pour scanner le corps et créer des images.

Imaginez une « radiographie de l'intérieur ». Une radiographie classique envoie des radiations à travers votre corps depuis l'extérieur. Ici, un traceur radioactif spécial est ajouté aux aliments que vous consommez. Lorsqu'il pénètre dans l'organisme, ce traceur émet des rayons gamma . Une caméra gamma détecte ensuite ces radiations et les convertit en une image bidimensionnelle. C'est ainsi que vous visualisez le parcours des aliments dans votre estomac.

Avant ce test, vous suivrez un régime alimentaire standard, identique pour tous. Il contient des quantités précises de fibres, de sucre, de protéines et de lipides. En effet, ces éléments influencent la motilité gastrique . L'isotope radioactif ajouté à cet aliment est le colloïde de soufre (99mTc) . Ce produit est très peu nocif pour l'organisme, ce qui signifie que le risque de toxicité est très faible .

Existe-t-il d'autres méthodes que celle-ci ?

Oui, il existe plusieurs autres façons de vérifier le fonctionnement de l'estomac.

• Test respiratoire de motilité gastrique (TRMG) : Ce test consiste à analyser votre haleine. Un aliment spécifique, que vous consommez, contient une molécule de carbone appelée carbone 13. Lorsque cet aliment arrive dans vos intestins, un type particulier de dioxyde de carbone (CO2-13) est produit. La quantité de ce gaz dans votre haleine est mesurée afin d’évaluer la vitesse de progression des aliments.
• Capsule de motilité sans fil SmartPill™ : Ce dispositif électronique, de forme petite et semblable à une pilule, est ingéré. Lors de son passage dans le système digestif, il transmet sans fil des informations à un récepteur porté sur soi. La SmartPill™ est éliminée dans les selles en un ou deux jours. Le récepteur est ensuite remis à votre médecin, qui peut analyser les données et établir un diagnostic.

De quoi devons-nous être conscients avant le test ?

Avant de procéder à cet examen, votre médecin vous en parlera. Il vous interrogera sur vos antécédents médicaux et les médicaments que vous prenez, car ces éléments peuvent influencer les résultats.

• Si vous présentez fréquemment des taux de sucre élevés dans le sang (hyperglycémie) ou des taux de sucre bas soudains dans le sang (hypoglycémie)Ce test n'est peut-être pas fait pour vous.
• Il est préférable d'éviter ce test si vous êtes enceinte ou si vous allaitez , en raison de la présence de substances radioactives.
• Si vous avez un cycle menstruel , votre médecin pourrait vous demander de passer ce test un jour précis de votre cycle, car les changements hormonaux peuvent affecter la vitesse à laquelle votre estomac se vide, ce qui peut modifier les résultats.

Comment se préparer à l'examen ?

Votre estomac doit être vide pour cet examen. Votre médecin vous demandera donc de ne rien manger ni boire pendant au moins quatre heures avant le test. Le plus souvent, cet examen a lieu le matin ; il est donc plus facile de ne rien manger ni boire la veille au soir.

• Si vous êtes diabétique et que vous utilisez de l'insuline , il vous sera demandé d'apporter votre insuline et un lecteur de glycémie . Avant le test, votre glycémie sera mesurée et enregistrée, et une injection d'insuline vous sera administrée si nécessaire pour la ramener à un niveau normal.
• Il est déconseillé de fumer avant l'examen, car cela peut retarder la vidange gastrique.
• Il se peut également qu'on vous demande d'arrêter de prendre certains médicaments quelques jours avant l'examen. Par exemple :
• anticoagulants​
• Certains analgésiques, notamment les opioïdes
• Certains antidépresseurs
• Inhibiteurs calciques
• Médicaments antiacides
• Hormonothérapie féminisante

N'oubliez pas que cette liste n'est pas exhaustive, il est donc très important d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez.

Que se passe-t-il pendant le test ?

Très bien, voyons maintenant ce qui se passe lorsque nous effectuons le test.

• Vous recevrez d'abord le repas spécial dont j'ai parlé précédemment. Il se compose d'un blanc d'œuf frit mélangé à un colloïde de soufre , d'une tranche de pain avec de la confiture de fraises et d'un verre d'eau. Il est très important de tout finir en moins de dix minutes .
• Si possible, vous devrez rester debout pendant l'examen. Sinon, vous pouvez vous allonger. Le technicien positionnera ensuite la ou les caméras sur votre abdomen.
• Le scanner examine votre estomac en continu pendant environ une minute . Il effectue ce balayage quatre ou cinq fois.
• Le premier examen est effectué juste après votre repas . Si le technicien soupçonne que votre estomac se vide trop rapidement, il effectuera un autre examen 30 minutes plus tard . Les autres examens sont effectués ultérieurement.Après une heure, deux heures et quatre heures.
• Vous pouvez vous lever et quitter la pièce pendant cet examen, mais vous devez revenir à l'heure.

Combien de temps dure ce test ?

La scintigraphie de vidange gastrique dure généralement entre deux et quatre heures . Deux heures correspondent au temps moyen nécessaire à la vidange complète de l'estomac. Si votre estomac est complètement vide en deux heures, l'examen s'arrête. En revanche, si la vidange gastrique prend plus de temps, l'examen peut durer jusqu'à quatre heures.

Est-ce douloureux ? Est-ce désagréable ?

Absolument pas. Vous ne sentirez ni le scanner ni le produit radioactif . La substance est indétectable dans les aliments, ni au goût ni à l'odorat. N'ayez donc aucune crainte quant à un éventuel inconfort.

Qu'est-ce qu'une étude de vidange gastrique ?

Parfois, les médecins prescrivent un test spécifique pour les liquides (étude de la vidange gastrique) . Ce test peut fournir des informations complémentaires sur votre état de santé. Les liquides ne progressant pas dans l'estomac de la même manière que les aliments solides, les résultats peuvent différer. Votre médecin peut prescrire ce test en même temps que le test de vidange gastrique, ou ultérieurement, après ce dernier.

Il s'agit d'un test rapide . On vous donnera un verre d'eau contenant du colloïde de soufre . Le technicien prendra ensuite environ trois séries d'images sur une période d'une heure.

L'examen de scintigraphie de vidange gastrique présente-t-il des risques ou des effets secondaires ?

La dose de radiation reçue est très faible et insuffisante pour vous nuire. Cependant, si vous êtes enceinte, il existe un faible risque pour votre bébé à naître . Si vous allaitez, une petite quantité de radiation peut passer dans votre lait . C'est pourquoi l'examen est reporté. Hormis cela, aucun autre effet secondaire n'est connu .

Ces matières radioactives seront presque entièrement éliminées de votre organisme par vos urines et vos selles en deux jours environ. Buvez beaucoup d'eau pendant cette période, car cela facilitera leur élimination.

Comment interpréter les résultats de mes tests ?

Votre médecin examinera les résultats du test et vous les expliquera. Ces résultats indiquent le temps mis par les aliments ingérés pour traverser votre estomac. Ils préciseront la distance parcourue en une heure, deux heures ou quatre heures. Votre médecin comparera ensuite ces résultats à la moyenne. Si vos résultats sont inférieurs ou égaux à la normale, cela signifie que votre estomac se vide trop vite ou trop lentement.

À quoi devraient ressembler les résultats normaux ?

Pour les aliments solides :

• En 30 minutes :Au moins 70 % des aliments devraient encore se trouver dans l'estomac.
• Au bout d'une heure : au moins 30 % des aliments devraient encore se trouver dans l'estomac, et au moins 10 % devraient être vides.
• Au bout de deux heures : au moins 40 % de la nourriture devrait être vide.
• Au bout de quatre heures : au moins 90 % des aliments devraient être vides.

La durée moyenne d'un test en milieu liquide est de 20 à 25 minutes .

Que sont les résultats anormaux ?

Vous souffrez peut-être de gastroparésie si :

• Si plus de 60 % des aliments se trouvent encore dans l'estomac après deux heures.
• Si plus de 10 % des aliments se trouvent encore dans l'estomac après quatre heures.

Vous souffrez peut-être du syndrome de dumping , une affection caractérisée par une vidange gastrique trop rapide, si :

• Si plus de 30 % de la nourriture est déjà consommée après 30 minutes.
• Si plus de 70 % de la nourriture est déjà consommée après une heure.

Enfin, quelques points à retenir

La scintigraphie de vidange gastrique est une méthode simple, non invasive et précise pour vérifier le fonctionnement de votre estomac, ou motilité gastrique .

Ce test peut révéler beaucoup de choses sur le fonctionnement de votre système digestif, sans aucun désagrément et en quelques heures seulement. Vous souffrez peut-être depuis longtemps de symptômes dont vous ignoriez la cause, et il est possible que l'origine de ces symptômes, qui ne s'amélioraient pas malgré les traitements, soit désormais claire. Ces résultats seront d'une grande aide à votre médecin pour établir un diagnostic précis. Par conséquent, si votre médecin vous propose ce test, n'ayez aucune crainte. Discutez-en en détail avec lui, assurez-vous de bien comprendre tous les aspects et passez le test.

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