Êtes-vous au courant des tumeurs neuroendocrines gastro-intestinales (TNE-GI) qui peuvent se développer dans votre système digestif ?

Vous arrive-t-il d'avoir mal au ventre, des ballonnements ou d'autres symptômes qui semblent apparaître constamment ? Ou bien perdez-vous du poids sans raison apparente ? Bien que ces symptômes puissent être liés à des maladies courantes, ils peuvent aussi être le signe d'une affection rare qu'il est important de connaître. Aujourd'hui, nous allons parler de l'une de ces affections : les tumeurs neuroendocrines gastro-intestinales , ou TNE gastro-intestinales . Rassurez-vous, nous allons l'expliquer simplement.

Que sont les tumeurs neuroendocrines du système digestif (TNE gastro-intestinales) ?

En termes simples, les tumeurs neuroendocrines gastro-intestinales (TNE-GI) sont un type rare de cancer qui se développe à partir des cellules neuroendocrines du système digestif. Vous vous demandez peut-être ce que sont les cellules neuroendocrines. Ce sont des cellules particulières qui relient le système nerveux et le système endocrinien. Elles agissent comme de petits centres de communication. On les trouve à de nombreux endroits dans l'organisme, notamment dans le système digestif.

Votre tube digestif est un long système tubulaire qui digère les aliments que nous consommons, absorbe les nutriments et élimine les déchets. Ces tumeurs neuroendocrines gastro-intestinales (anciennement appelées tumeurs carcinoïdes) se développent le plus souvent dans l' intestin grêle et le rectum . Cependant, elles peuvent également se développer dans l'estomac, l'appendice et l'œsophage. Parfois, ces tumeurs peuvent se propager en dehors du tube digestif, par exemple au foie .

Qui est le plus touché par cette affection neuroendocrine gastro-intestinale ?

Il s'agit d'une maladie relativement rare. Selon les statistiques, elle touche environ 4 personnes sur 100 000. Même dans un pays comme les États-Unis, seulement 8 000 adultes environ reçoivent chaque année un diagnostic de cette maladie.

Cette affection touche généralement les personnes âgées de 55 à 65 ans. Cependant, elle peut se développer chez les adultes de tout âge. Les personnes blanches sont légèrement plus susceptibles de développer cette affection que les personnes noires. De plus, les données montrent que les femmes sont légèrement plus susceptibles de développer cette tumeur gastro-intestinale que les hommes.

Quels sont les symptômes d'une tumeur neuroendocrine gastro-intestinale (TNE-GI) ?

Voici le point important : certaines personnes peuvent être porteuses de ces tumeurs sans présenter le moindre symptôme . Elles sont parfois découvertes par hasard lors d'un examen réalisé pour une autre raison.

Cependant, si des symptômes apparaissent, ils peuvent ressembler à ceux de maladies courantes et moins graves. C'est pourquoi elles peuvent parfois être détectées trop tard. Voyez si ces symptômes vous semblent familiers :

• Douleurs abdominales : cela pourrait être le signe d’une occlusion intestinale, possiblement due à une tumeur neuroendocrine gastro-intestinale.
• Diarrhée:Selles fréquentes. Ce symptôme est particulièrement courant chez les personnes atteintes du syndrome carcinoïde (un autre ensemble de symptômes associés aux tumeurs neuroendocrines), ou chez celles qui ont subi une ablation chirurgicale de la vésicule biliaire ou d'une partie de l'intestin.
• Nausées et vomissements : Si les nausées et les vomissements persistent, cela peut être le signe d'une maladie grave.
• Perte de poids involontaire : une perte de poids rapide sans régime, sans exercice physique ou sans raison apparente est un symptôme courant des tumeurs neuroendocrines gastro-intestinales.
• Présence de sang dans les selles : si vos selles sont rouge foncé ou goudronneuses, cela pourrait être le signe d’un saignement intestinal.
• Jaunisse : Elle provoque le jaunissement de la peau et du blanc des yeux.
• Fatigue : Il ne s'agit pas simplement de somnolence. C'est une fatigue intense et constante, une fatigue telle qu'on est incapable de faire quoi que ce soit.

N'oubliez pas que la présence de ces symptômes ne signifie pas nécessairement que vous souffrez d'une tumeur neuroendocrine gastro-intestinale. Toutefois, si ces symptômes persistent, il est important de consulter un médecin.

Quelles sont les causes des tumeurs neuroendocrines gastro-intestinales (TNE-GI) ?

En réalité, les chercheurs n'ont pas encore identifié de cause définitive aux tumeurs neuroendocrines gastro-intestinales. Ils ont toutefois constaté un lien entre cette affection et l'hypochlorhydrie (faible acidité gastrique).

De plus, les personnes atteintes de certaines affections et syndromes héréditaires peuvent présenter un risque accru de développer des tumeurs neuroendocrines gastro-intestinales. Parmi ces affections, on peut citer :

• Néoplasie endocrinienne multiple (NEM) : Il en existe deux types. Le premier (NEM1) provoque une hyperactivité ou le développement de tumeurs au niveau des glandes thyroïde, parathyroïde ou surrénales. Le second (NEM2) provoque une hyperactivité ou le développement de tumeurs au niveau du pancréas, de l’hypophyse ou des glandes parathyroïdes.
• Maladie de Von Hippel-Lindau : Il s’agit également d’une affection très rare. Elle provoque la formation de tumeurs non cancéreuses (bénignes) dans différentes parties du corps.
• Neurofibromatose de type 1 : Il s’agit également d’une maladie rare. Elle provoque la formation de tumeurs sur la peau et les nerfs, et peut aussi affecter les yeux et d’autres parties du corps.

Comment les médecins diagnostiquent-ils cette tumeur neuroendocrine gastro-intestinale ?

Si vous présentez les symptômes mentionnés ci-dessus, ou s'il existe une suspicion pour quelque raison que ce soit, les médecins effectueront divers tests.

• Radiographie : Cet examen permet de visualiser l’intérieur du corps. Cependant, il arrive qu’une tumeur neuroendocrine gastro-intestinale soit trop grande ou trop petite pour être visible sur une radiographie. Dans ce cas, votre médecin pourra vous prescrire d’autres examens.
• Scanner (tomodensitométrie) :Cet examen utilise un ordinateur et une série de rayons X pour créer une image tridimensionnelle (3D) de vos organes et de vos os. Un scanner peut révéler des informations telles que la taille de la tumeur et si elle s'est propagée au foie ou à d'autres parties du corps.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) : cet examen utilise un aimant, des ondes radio et un ordinateur pour produire des images très claires de vos organes et de vos os.
• Endoscopie : lors de cet examen, les médecins utilisent un endoscope, un instrument fin et tubulaire muni d’une lumière et d’une caméra à son extrémité, pour observer l’intérieur de la partie supérieure du tube digestif. Ce tube peut être inséré par la bouche ou le rectum. Un coloscope est utilisé pour examiner la partie inférieure du tube digestif.
• Échographie endoscopique (EUS) : cette technique utilise un endoscope et des ultrasons pour visualiser le système digestif. L’endoscope est inséré par la bouche ou le rectum, et une sonde à son extrémité émet des ultrasons dans le tube digestif. Les échos réfléchis par les tissus internes créent des images appelées échographies.
• Tomographie par émission de positons (TEP) : ce test détecte les tumeurs neuroendocrines à l’aide d’un colorant spécial (conçu spécifiquement pour détecter les cellules tumorales neuroendocrines).
• Biopsie : Il s’agit de l’examen le plus couramment utilisé pour confirmer le diagnostic. Il consiste à prélever un petit fragment de tissu dans la zone suspecte et à l’examiner au microscope afin de déceler la présence éventuelle de cellules cancéreuses.

Existe-t-il différents grades de tumeurs neuroendocrines ?

Oui, les médecins utilisent un système de classification pour ces tumeurs. Cela les aide à planifier le traitement. Le stade d'une tumeur est déterminé par l'examen des cellules cancéreuses au microscope. Ils observent le nombre de cellules en division, leur vitesse de division et leur degré de similarité avec les cellules saines. Voici les stades des tumeurs neuroendocrines gastro-intestinales (TNE-GI) :

• Grade 1 (tumeur de bas grade) : Ces cellules se divisent très lentement. Cela signifie que la tumeur se développe très lentement.
• Grade 2 (tumeur de grade intermédiaire) : Le taux de division de ces cellules est modéré.
• Grade 3 (tumeur de haut grade) : Ces cellules se divisent très rapidement, la tumeur se développe donc très vite.

Quels sont les traitements des tumeurs endocrines gastro-intestinales (TNE GI) ?

Il existe plusieurs traitements pour les tumeurs neuroendocrines gastro-intestinales. Le choix du traitement le plus adapté dépend de nombreux facteurs, notamment le stade du cancer, les effets secondaires potentiels, votre état de santé général et vos préférences. Les principales options thérapeutiques sont la surveillance active, la chirurgie et les traitements médicamenteux.

Qu’est-ce que la surveillance active ?

Si la tumeur se développe très lentement et présente un faible risque de propagation à d'autres parties du corps, les médecins peuvent suggérer un traitement appelé « surveillance active ». Cela consiste à vous examiner à intervalles réguliers , plutôt que de commencer immédiatement un traitement lourd.

• Des examens d'imagerie comme un scanner.
• Des analyses de sang, comme une numération formule sanguine (NFS).
• Examen physique.

Quelles sont les interventions chirurgicales pratiquées pour les tumeurs neuroendocrines gastro-intestinales ?

Le type d'intervention chirurgicale pratiquée pour une tumeur neuroendocrine gastro-intestinale dépend de facteurs tels que la localisation de la tumeur et son éventuelle propagation à d'autres parties du corps.

Il est crucial qu'avant toute intervention chirurgicale, l'équipe chirurgicale soit informée de la présence d'un syndrome carcinoïde (une affection caractérisée par des tumeurs neuroendocrines). En effet, en cas de syndrome carcinoïde, l'opération peut entraîner des complications potentiellement mortelles. Si le chirurgien est informé de ce syndrome, il ou elle mettra en œuvre des mesures préventives, notamment par l'administration de médicaments spécifiques avant, pendant et après l'intervention.

Voici quelques-unes des interventions chirurgicales les plus courantes pratiquées pour les tumeurs neuroendocrines gastro-intestinales :

• Gastrectomie partielle : cette intervention consiste à retirer une partie de l’estomac.
• Résection de l'intestin grêle : cette intervention consiste à retirer la partie de l'intestin grêle contenant la tumeur. Le chirurgien peut également réaliser une anastomose (reconnexion des deux extrémités de l'intestin sectionné). Les ganglions lymphatiques situés près de l'intestin grêle sont généralement prélevés et examinés au microscope afin de rechercher d'éventuelles cellules cancéreuses.
• Appendicectomie : Les chirurgiens peuvent retirer votre appendice soit par une grande incision, soit par chirurgie laparoscopique (une petite incision avec une caméra insérée).
• Hémicolectomie : cette intervention consiste à retirer la partie droite ou gauche du côlon, ainsi que les vaisseaux sanguins et les ganglions lymphatiques avoisinants.
• Résection antérieure basse : les chirurgiens retirent une partie du rectum, mais laissent l’anus intact. Cela permet d’avoir des selles normales.
• Résection abdominopérinéale (RAP) : cette intervention chirurgicale consiste à retirer l’anus, le rectum et une partie du côlon . Elle est souvent associée à une colostomie, c’est-à-dire une ouverture pratiquée entre le côlon et la surface de l’abdomen pour permettre l’évacuation des selles (déchets digestifs).
• Résection hépatique : cette intervention chirurgicale consiste à retirer les tumeurs neuroendocrines gastro-intestinales qui se sont propagées au foie.

Quelles sont les complications ou les effets secondaires de cette intervention chirurgicale ?

Toutes ces interventions chirurgicales peuvent entraîner des effets secondaires importants . Il se peut que vous ayez besoin d'une aide supplémentaire à domicile pendant votre convalescence. Demandez à votre médecin à quoi vous attendre après l'intervention que vous allez subir.

L'opération d'une tumeur neuroendocrine gastro-intestinale aura-t-elle un impact sur mon mode de vie ?

Oui, des effets secondaires sont possibles . Ces interventions chirurgicales consistant souvent à retirer une partie du système digestif, il est possible que votre alimentation, votre hydratation et même votre transit intestinal soient modifiés. Votre chirurgien vous expliquera précisément les conséquences de l'opération et les mesures qu'il prendra pour gérer tout problème digestif.

Quels sont les autres traitements disponibles pour les tumeurs neuroendocrines gastro-intestinales ?

Les médecins peuvent parfois associer ces traitements à une intervention chirurgicale :

• Chimiothérapie : Ce traitement utilise différents types de médicaments conçus pour tuer les cellules cancéreuses.
• Thérapie ciblée : elle utilise des médicaments ou d’autres substances qui attaquent uniquement les cellules cancéreuses, sans endommager les cellules saines.
• Immunothérapie : Ce traitement utilise le propre système immunitaire du corps pour détruire les cellules cancéreuses ou empêcher leur croissance.
• Radiothérapie : Cette technique utilise de puissants faisceaux d'énergie pour détruire les cellules cancéreuses ou empêcher leur croissance.
• Analogues de la somatostatine : ce sont des formes synthétiques de l’hormone somatostatine. Votre somatostatine agit en empêchant votre corps d’en produire trop.

Quels sont les effets secondaires ou les complications de ces traitements ?

Chaque traitement a des effets différents selon les personnes. Il est donc important de discuter clairement des bénéfices et des effets secondaires de chaque traitement avec votre médecin. Cela vous permettra de mieux comprendre comment chaque traitement vous affectera. Votre médecin vous recommandera des traitements en fonction de votre état de santé général et de vos préférences personnelles.

Les tumeurs endocrines gastro-intestinales peuvent-elles être prévenues ?

Malheureusement, il n'existe actuellement aucun moyen de prévenir les tumeurs neuroendocrines gastro-intestinales (TNE-GI). Cependant, les chercheurs ont établi un lien entre certains syndromes héréditaires et/ou affections médicales et le risque de développer des tumeurs neuroendocrines. Parlez à votre médecin de vos antécédents médicaux et de ceux de votre famille. Il ou elle pourra vous prescrire des examens spécifiques pour détecter les signes précoces de TNE-GI, afin que les tumeurs puissent être diagnostiquées et traitées rapidement.

Si je suis atteint de cette maladie, à quoi dois-je m'attendre ?

Votre pronostic dépend du moment où le cancer est diagnostiqué et du début du traitement. Environ 97 % des personnes traitées avant que le cancer ne se soit propagé à d'autres parties du corps survivent.Cinq ans après le diagnostic, si la tumeur s'est propagée aux tissus ou ganglions lymphatiques voisins, le taux de survie à cinq ans chute à 95 %. Environ 67 % des personnes atteintes de tumeurs neuroendocrines gastro-intestinales ayant métastasé sont encore en vie cinq ans après le diagnostic.

Les tumeurs neuroendocrines gastro-intestinales peuvent récidiver. Selon la taille, le grade et la localisation de la tumeur, des examens de suivi réguliers peuvent être nécessaires. Par exemple, votre médecin peut recommander un scanner une fois par an pendant les trois premières années suivant le traitement et un examen clinique annuel. N'hésitez pas à interroger votre médecin sur les rendez-vous de suivi et les examens spécifiques à votre cas.

Comment prendre soin de moi ?

Si vous souffrez d'une tumeur neuroendocrine gastro-intestinale, une intervention chirurgicale sera probablement nécessaire. Les chirurgiens pratiquent généralement une chirurgie ouverte, avec des incisions plus importantes qu'en laparoscopie. Vous devrez donc rester hospitalisé quelques jours, puis passer quelques semaines à domicile pour votre convalescence.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Vous aurez peut-être un suivi régulier pour vérifier si votre cancer est réapparu. Demandez à votre chirurgien quels symptômes post-opératoires peuvent être le signe d'une affection grave. Si vous présentez l'un des symptômes suivants, consultez immédiatement un médecin :

• Difficultés respiratoires soudaines et sévères.
• Si la fièvre est supérieure à 100,4 degrés Fahrenheit (38,3 degrés Celsius).
• Si la douleur est intense, ou si elle ne peut être soulagée par vos analgésiques.
• Si du pus verdâtre et nauséabond s'écoule de la plaie chirurgicale, surtout si la zone autour de la plaie est chaude au toucher ou si elle est très rouge.
• Si vous vomissez continuellement ou si vous avez la diarrhée.

Une tumeur neuroendocrine gastro-intestinale (TNE-GI) peut bouleverser une vie. En effet, de nombreuses personnes atteintes de cette affection doivent subir une intervention chirurgicale pour retirer une partie ou la totalité de leur système digestif. Votre opération peut modifier votre façon de manger, de boire et d'aller aux toilettes. Votre équipe médicale sait que s'adapter à ces changements n'est pas toujours facile. Si vous avez des questions ou des inquiétudes, n'hésitez pas à en parler à votre médecin. Il comprendra votre situation et vous aidera à trouver des solutions.

Quels sont les principaux enseignements à retenir de cette histoire ?

• Le `GI NET` est un type de tumeur cancéreuse relativement rare , mais il est important d'en être conscient.
• Certaines personnes peuvent présenter ces symptômes sans aucun symptôme , mais soyez attentif aux symptômes tels que douleurs abdominales, diarrhée et perte de poids involontaire.
• Laissez-les pousser.La cause exacte n'a pas encore été trouvée, mais certains facteurs héréditaires pourraient jouer un rôle.
• Il existe différents tests pour diagnostiquer les maladies, tels que le scanner, l'IRM, l'endoscopie et la biopsie.
• Les options de traitement comprennent la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie . Votre médecin déterminera le traitement le plus adapté à votre situation.
• Un diagnostic précoce et la mise en place rapide d'un traitement augmentent considérablement les chances de guérison.
• Si vous avez des doutes ou des questions à ce sujet, n'hésitez pas à en parler à votre médecin . Il est là pour vous aider.

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