Le score de Gleason vous inquiète ? Essayons de comprendre cela simplement.

Lorsque votre médecin vous a annoncé que vous aviez un cancer de la prostate, votre compte rendu mentionnait un chiffre appelé « score de Gleason », n'est-ce pas ? Vous avez peut-être ressenti une certaine inquiétude en le voyant. Vous vous êtes peut-être demandé ce que ce chiffre représentait, ce qu'il signifiait, s'il s'agissait d'un bon ou d'un mauvais score. Rassurez-vous, il est normal de ressentir cela. Aujourd'hui, nous allons vous expliquer simplement ce qu'est le score de Gleason et ce qu'il signifie.

En termes simples, qu'est-ce que le score de Gleason ?

Le score de Gleason est un système de notation utilisé pour classer le cancer de la prostate, c'est-à-dire pour en comprendre la nature. C'est un peu comme attribuer des notes à un examen scolaire. Mais ici, c'est légèrement différent.

Vous vous souvenez peut-être qu'un petit fragment de tissu a été prélevé de votre prostate pour une biopsie. Ce fragment est ensuite examiné au microscope en laboratoire par un médecin spécialiste, appelé pathologiste. Il analyse la ressemblance ou la différence entre les cellules cancéreuses et les cellules saines. Cette différence permet d'évaluer la gravité du cancer, c'est-à-dire sa vitesse de propagation.

Ainsi, le score de Gleason est une information très importante qui aide les médecins à choisir le traitement le plus adapté à votre cas et à prédire l'évolution de votre maladie.

Comment le score de Gleason est-il calculé ?

Cela se fait d'une manière très intéressante. Lorsque le pathologiste examine les cellules cancéreuses au microscope, il leur attribue une note de 1 à 5 en fonction de leur apparence.

• Score 1 : Les cellules cancéreuses ressemblent beaucoup aux cellules saines normales. Il peut être difficile de déterminer si elles sont cancéreuses.
• Scores 2-4 : Les cellules cancéreuses commencent progressivement à se différencier des cellules normales.
• Note 5 : Les cellules cancéreuses ont une apparence complètement différente et chaotique de celle des cellules normales.

Imaginez les cellules cancéreuses comme les élèves turbulents d'une classe. Un score de 1 correspond à un élève un peu turbulent, mais plutôt sage. Un score de 5 correspond à un élève complètement différent des autres, très turbulent et difficile à gérer.

Voici maintenant le point important. Dans la partie de votre prostate où se trouve le cancer, les cellules ne sont pas toutes identiques. À certains endroits, les cellules peuvent paraître en meilleur état (faible score), tandis qu'à d'autres endroits, elles peuvent être très différentes (score élevé).

Par conséquent, le pathologiste sélectionne les deux principales zones où le cancer s'est le plus propagé.

1. La marque attribuée aux cellules de la zone où le cancer est le plus répandu .

2. La marque attribuée aux cellules de la zone où le cancer est le deuxième plus fréquent .

Ces deux scores sont ensuite additionnés. La somme obtenue est ce que l'on appelle le score de Gleason .

Par exemple, si le site de cancer le plus fréquent a un score de 4 et le deuxième site le plus fréquent a un score de 3, votre score de Gleason serait de 4 + 3 = 7.

Que révèlent réellement ces chiffres ?

Vous vous demandez peut-être : « D'accord, j'ai eu 6, 7 ou 8 points. Qu'est-ce que cela signifie ? Est-ce bien ? Est-ce mal ? »

On ne considère pas le score de Gleason comme « bon » ou « mauvais ». Il sert plutôt à évaluer la vitesse probable de croissance ou de propagation du cancer. Décomposons-le en trois parties.

Existe-t-il un « bon » score de Gleason ?

Pas vraiment. Un score faible (6) signifie que le cancer évolue lentement. C'est une bonne nouvelle. Mais cela ne signifie pas qu'un traitement est inutile. De même, un score élevé (8, 9, 10) indique que le cancer risque de se développer rapidement ; il faut donc le surveiller de plus près et instaurer un traitement plus agressif plus tôt.

Le score de Gleason est-il suffisant à lui seul ?

Voici ce qu'il faut retenir : votre médecin ne se base pas uniquement sur le score de Gleason pour établir votre plan de traitement. Ce n'est qu'un élément parmi d'autres. De nombreux autres facteurs entrent en ligne de compte pour comprendre la situation dans son ensemble.

Voici quelques autres éléments que le médecin prendra en compte :

• Taux de PSA dans le sang : La valeur de votre test sanguin PSA (antigène prostatique spécifique).
• Toucher rectal numérique : ce que le médecin ressent lors de l’examen avec son doigt.
• Autres informations issues de la biopsie : Combien de fragments de tissu contenaient des cellules cancéreuses ? Combien de cellules cancéreuses ont été trouvées dans chaque fragment de tissu ?
• Examens d'imagerie : Informations obtenues à partir de tests tels que l'échographie, l'IRM (imagerie par résonance magnétique) ou la TEP (tomographie par émission de positons).
• Le cancer s'est-il propagé ? S'est-il propagé aux deux côtés de la prostate ? Ou s'est-il propagé à d'autres organes en dehors de la glande ?

En rassemblant toutes ces informations , votre médecin déterminera le stade de votre cancer et discutera avec vous de l'option de traitement la plus adaptée à votre situation.

Alors, ne vous inquiétez pas si votre score de Gleason est de 7 ou 8. Votre taux de PSA est peut-être bas, ou le cancer ne s'est pas propagé. Ne tirez donc pas de conclusions hâtives à partir d'un simple chiffre. Parlez-en à votre médecin ; il ou elle répondra à toutes vos questions et vous fera part de vos craintes.