Les reins comptent parmi les organes les plus extraordinaires de notre corps. Véritables systèmes d'épuration internes, ils filtrent les déchets du sang, éliminent l'excès d'eau et les excrètent sous forme d'urine. Cependant, il arrive que ces précieux reins tombent malades. Aujourd'hui, nous allons parler d'une maladie méconnue du grand public, mais qui peut insidieusement nuire à l'organisme : la glomérulonéphrite.
En termes simples, qu'est-ce que la glomérulonéphrite (GN) ?
C'est un nom long et étrange, mais très simple à comprendre. La glomérulonéphrite est une maladie qui affecte les reins. À l'intérieur de nos reins se trouvent des millions de minuscules filtres délicats qui filtrent le sang. On les appelle les glomérules. Imaginez-les comme les petits trous d'une passoire à thé. Dans une maladie appelée glomérulonéphrite, ces minuscules filtres sont endommagés et gonflent.
Lorsque ces filtres sont endommagés, ils ne fonctionnent plus correctement. Ils ne peuvent donc plus filtrer efficacement les déchets et les fluides superflus de l'organisme. Si cette affection s'aggrave, elle peut même entraîner une insuffisance rénale . Heureusement, dans la plupart des cas, les premiers stades de cette maladie peuvent être complètement guéris grâce à un traitement.
Que se passe-t-il donc réellement dans ces glomérules (filtres) ?
Chaque rein possède environ un million de ces minuscules unités de filtration appelées glomérules. Celles-ci sont constituées de très fins vaisseaux sanguins (capillaires) regroupés en faisceaux. Leur rôle principal est de filtrer les déchets et l'excès d'eau présents dans le sang. Il s'agit de la première et de la plus importante étape du processus de formation de l'urine. Imaginez donc que si ce système de filtration venait à dysfonctionner, le processus d'épuration de tout notre organisme serait perturbé, n'est-ce pas ?
Existe-t-il des principaux types de cette maladie ?
Oui, cette maladie peut être divisée en deux types principaux selon son mode d'apparition.
1. Glomérulonéphrite aiguë : Elle débute soudainement.
2. Glomérulonéphrite chronique : Il s’agit d’une affection très grave qui se développe lentement et peut durer des années.
Certaines personnes peuvent présenter une affection soudaine (aiguë), qui peut ensuite devenir chronique des années après sa guérison.
Quels sont les symptômes de la glomérulonéphrite ?
Le plus dangereux avec cette maladie, c'est que beaucoup de personnes ne présentent aucun symptôme au début. Autrement dit, elles peuvent ignorer qu'elles sont atteintes. Cependant, si des symptômes apparaissent, ils peuvent être ceux présentés dans le tableau ci-dessous.
| Symptôme | Une explication simple |
|---|---|
| Sang dans les urines | L'urine peut être brun foncé (comme de l'eau de thé), rose ou rouge. |
| Gonflement du visage et des jambes | Au réveil, j'ai les yeux et le visage gonflés. Dans la journée, mes jambes et mes chevilles gonflent. |
| Urine mousseuse | Si votre urine produit beaucoup de bulles et de mousse savonneuse, cela peut être dû à l'élimination de protéines dans l'urine. |
| Hypertension artérielle | En cas d'altération de la fonction rénale, la pression artérielle peut augmenter. |
| Changement de la fréquence des mictions | Vous pourriez uriner moins ou plus que d'habitude. |
| Autres fonctionnalités | Nausées, éruptions cutanées, difficultés respiratoires, douleurs articulaires ou abdominales, perte d'appétit et perte de poids. |
Le plus important est de consulter immédiatement votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes. Bien que ces symptômes puissent également être causés par d'autres affections, il est essentiel d'en déterminer la cause exacte.
Pourquoi ce type de maladie survient-il ? Quelles en sont les causes ?
Il est souvent difficile d'en trouver une cause précise, mais il a été constaté que cela pouvait être provoqué par certaines affections médicales et infections.
| Raison possible | Description |
|---|---|
| Infections | L'angine streptococcique peut survenir comme complication d'infections telles que le VIH, l'hépatite C et l'endocardite bactérienne. |
| Problèmes du système immunitaire | Notre système immunitaire s'attaque par erreur aux cellules saines des reins. Par exemple, dans le cas du lupus. |
| Néphropathie à IgA | Une maladie causée par le dépôt d'un anticorps appelé immunoglobuline A (IgA) dans les reins. |
| maladies des vaisseaux sanguins | Certaines maladies rares (par exemple la granulomatose avec polyangéite) peuvent provoquer un gonflement des vaisseaux sanguins, ce qui peut endommager les reins. |
| Autres raisons | Elle peut également être causée par certains types de cancer (par exemple, le myélome multiple) et, très rarement, par des causes génétiques transmises de génération en génération. |
Quelles sont les complications possibles de la glomérulonéphrite ?
Si cette maladie n'est pas traitée correctement, elle peut provoquer des lésions rénales continues et entraîner de graves complications.
- Maladie rénale chronique (MRC) : Déclin progressif de la fonction rénale.
- Pression artérielle élevée (Hypertension) :Les reins contribuent à réguler la pression artérielle ; lorsqu'ils sont endommagés, la pression augmente.
- Insuffisance rénale : elle peut survenir rapidement ou sur plusieurs années. Dans ce cas, les reins cessent presque complètement de fonctionner.
- Syndrome néphrotique : affection causée par une excrétion excessive de protéines dans l’urine, entraînant un gonflement et une élévation du taux de cholestérol.
- Caillots sanguins : Le risque de formation de caillots sanguins dans les veines des jambes (thrombose veineuse profonde – TVP) ou dans les poumons (embolie pulmonaire – EP) augmente.
Comment un médecin diagnostique-t-il précisément cette maladie ?
Le plus souvent, cette maladie est découverte fortuitement, lors d'examens réalisés pour une autre pathologie. Si votre médecin suspecte cette maladie en fonction de vos symptômes, il pourra vous orienter vers un néphrologue. Les examens suivants sont effectués pour confirmer le diagnostic.
| Test | Qu'y voyez-vous ? |
|---|---|
| Test d'urine | On vérifie la présence de sang (globules rouges) ou de protéines dans l'urine. |
| Analyse de sang | L'analyse sanguine mesure le taux de créatinine, un déchet éliminé par les reins. Un taux élevé indique un dysfonctionnement rénal. |
| Biopsie rénale | À l'aide d'une aiguille, un très petit fragment de tissu rénal est prélevé et examiné au microscope. C'est la meilleure façon de déterminer la cause exacte de la maladie. |
| Examens d'imagerie | Les examens par échographie, radiographie ou tomodensitométrie permettent de vérifier la taille, la forme et la présence d'éventuelles obstructions dans les reins. |
Quels sont les traitements pour cela ?
Le traitement dépend de la cause de la maladie et de l'étendue des lésions rénales. Son principal objectif est de prévenir toute aggravation des lésions et de préserver la fonction rénale.
- Traitement de la cause sous-jacente : par exemple, si l’affection est due à une hypertension artérielle, des médicaments seront prescrits pour la contrôler. Si elle est due à une infection, des antibiotiques seront administrés.
- Modifications alimentaires : Votre médecin pourrait vous conseiller de limiter les aliments riches en sel et en protéines, qui sollicitent davantage vos reins.
- Immunosuppresseurs : si la maladie est causée par un problème du système immunitaire, ces médicaments sont administrés pour contrôler le fonctionnement de ce système.
- Corticostéroïdes : ils contribuent à réduire l’inflammation des reins.
- Dialyse : Il s'agit du processus de purification du sang à l'aide d'une machine lorsque les reins sont trop faibles pour assurer leur fonction.
- Diurétiques : Ils sont administrés pour éliminer l'excès de liquide du corps et réduire l'enflure.
- Plasmaphérèse : Il s'agit d'une procédure spéciale qui filtre les protéines nocives du sang.
La glomérulonéphrite peut-elle être prévenue ?
En réalité, il n'existe aucun moyen éprouvé de prévenir cette maladie. Cependant, adopter un mode de vie sain et certaines habitudes peut en réduire le risque.
- Adoptez une alimentation équilibrée. Réduisez autant que possible les ingrédients artificiels et les aliments transformés.
- Si vous souffrez d'hypertension , contrôlez-la bien grâce à un régime pauvre en sel, à de l'exercice physique et en prenant exactement les médicaments prescrits par votre médecin.
- Si vous êtes diabétique , contrôlez-le bien.
- Prévenez les infections. Adoptez une bonne hygiène. Si vous développez une infection de la gorge (angine streptococcique), ne l'ignorez pas et consultez immédiatement un médecin pour vous faire soigner.
- Évitez de continuer à utiliser des médicaments tels que des analgésiques sans consulter un médecin.
Si vous souffrez de glomérulonéphrite, il est essentiel de faire contrôler régulièrement vos reins, de prendre vos médicaments conformément aux instructions de votre médecin et de surveiller votre alimentation.
Message à retenir
- La glomérulonéphrite (GN) est une maladie qui endommage les délicats filtres des reins. Elle provoque souvent des dommages silencieux à l'organisme.
- Soyez attentif aux symptômes tels que des urines foncées, un gonflement du visage ou des jambes et des urines mousseuses. Mais n'oubliez pas que de nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme.
- Traiter rapidement les infections de la gorge (comme l'angine streptococcique) peut contribuer à prévenir des lésions rénales ultérieures.
- Si un membre de votre famille souffre d'une maladie rénale, si vous êtes diabétique ou souffrez d'hypertension, il est très important de passer des examens médicaux réguliers.
- Si vous êtes atteint de cette maladie, suivez scrupuleusement les instructions de votre médecin concernant le régime alimentaire et les médicaments prescrits afin de protéger vos reins.











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