Lorsque vous vous allongez dans votre lit ou sur le canapé devant la télévision, vous arrive-t-il soudainement d'avoir du mal à respirer ? Avez-vous la sensation d'une oppression thoracique et d'un essoufflement ? Mais cette sensation disparaît lorsque vous vous levez ou vous asseyez. Avez-vous déjà ressenti cela ? Beaucoup de gens pensent que c'est normal, mais il ne faut pas l'ignorer. En termes médicaux, on appelle cela une orthopnée .
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En termes simples, qu'est-ce que l'orthopnée ?
L'orthopnée est un trouble respiratoire caractérisé par une difficulté à respirer en position couchée, notamment lorsque le cou et la poitrine sont au même niveau. Par exemple, si vous vous allongez sans oreiller, vous ressentez un essoufflement, mais cette difficulté disparaît lorsque vous vous asseyez ou lorsque vous dormez avec la tête surélevée par deux ou trois oreillers. C'est le principal symptôme de l'orthopnée.
Voici un autre point important. Certaines personnes se réveillent brusquement la nuit avec une sensation d'essoufflement. On appelle cela une dyspnée paroxystique nocturne (DPN). L'orthopnée est légèrement différente. La DPN survient uniquement pendant le sommeil. L'orthopnée, quant à elle, peut se manifester même à l'état d'éveil, même en position allongée. Par exemple, vous pourriez la ressentir en regardant la télévision allongé, ou lorsqu'un médecin vous demande de vous allonger pour un examen.
Il est important de comprendre que l'orthopnée n'est pas une maladie en soi, mais le symptôme d'une autre affection . Par conséquent, si vous ressentez ce type de gêne, il est essentiel d'en identifier la cause sous-jacente.
Quels sont les autres symptômes associés à l'orthopnée ?
Outre les difficultés respiratoires, vous pouvez ressentir plusieurs autres symptômes. Certaines personnes dorment avec de nombreux oreillers, tandis que d'autres dorment assises sur une chaise. En effet, il est plus facile de respirer en position assise qu'en position couchée.
| Symptôme | Description |
|---|---|
| Sensation d'oppression ou douleur thoracique | Vous avez l'impression que votre poitrine est comprimée et lourde lorsque vous respirez. |
| Respiration sifflante ou toux | Un bruit de « cheese-cheese » provenant de la poitrine lors de la respiration ou une toux persistante. |
| Palpitations | Avoir l'impression que son cœur bat vite, comme un battement de cœur. |
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Check Availability →Pourquoi cela se produit-il ? Quelles sont les causes de l'orthopnée ?
La principale raison est que du liquide s'accumule dans les poumons en raison d'une affection médicale, ou que les poumons sont incapables de se dilater correctement et d'absorber l'air.
Imaginez ceci : lorsque nous nous penchons, le sang de nos jambes reflue vers notre poitrine. Un cœur en bonne santé peut sans problème pomper ce surplus de sang vers le reste du corps. Mais si votre cœur est faible, il ne peut pas le faire. Le sang s'accumule alors dans vos poumons, créant une pression et rendant la respiration difficile. Lorsque vous vous levez et vous asseyez, la gravité fait refluer ce sang vers vos jambes, réduisant ainsi la pression dans vos poumons et facilitant la respiration.
Voici quelques-unes des principales affections médicales pouvant provoquer une orthopnée.
| Condition | Une explication simple |
|---|---|
| Insuffisance cardiaque congestive | C'est une cause majeure d'orthopnée. Lorsque le cœur s'affaiblit, du liquide s'accumule autour des poumons, rendant la respiration difficile. |
| Hypertension pulmonaire (HTP) | Augmentation de la pression dans les vaisseaux sanguins qui transportent le sang vers les poumons. |
| BPCO (Bronchopneumopathie chronique obstructive) | Un groupe de maladies qui provoquent une inflammation chronique des poumons, entraînant des difficultés respiratoires. |
| Obésité | L'obésité sévère peut provoquer des difficultés respiratoires car le diaphragme est incapable de se dilater complètement. |
| Œdème pulmonaire | Accumulation de liquide dans les poumons. |
| Pneumonie grave | Une infection grave touchant les poumons. |
| Paralysie du diaphragme | Un diaphragme affaibli par une blessure, une tumeur ou une autre maladie, rendant la respiration difficile. |
Comment trouvez-vous cela, Docteur ?
Lorsque vous signalerez ce problème à votre médecin, celui-ci vous posera d'abord quelques questions. La question « De combien d'oreillers avez-vous besoin pour dormir ? » est particulièrement importante. Le nombre d'oreillers nécessaires, qu'il s'agisse d'un, deux ou trois, peut vous donner une indication sur la gravité de votre problème.
Ensuite, ils prescriront plusieurs examens pour en déterminer la cause sous-jacente.
- Radiographie thoracique
- Un examen pour vérifier la fonction cardiaque (échocardiogramme)
- Test ECG (électrocardiogramme)
- tests de fonction pulmonaire
Quels sont les traitements pour cela ?
N'oubliez pas que l'orthopnée n'est pas un symptôme, mais la cause sous-jacente de la maladie . Votre médecin vous recommandera également des moyens de réduire votre essoufflement pendant le traitement.
En général, les symptômes peuvent être soulagés en dormant la tête surélevée, en s'administrant de l'oxygène si nécessaire et en perdant du poids. Il existe également des traitements spécifiques selon la cause.
- Insuffisance cardiaque : des modifications du mode de vie, des diurétiques et des médicaments tels que les inhibiteurs de l’ECA et les bêta-bloquants peuvent être prescrits pour améliorer la fonction cardiaque. Dans certains cas, une intervention chirurgicale ou la pose d’un stimulateur cardiaque peuvent être nécessaires.
- BPCO : On utilise des médicaments qui dilatent les voies respiratoires (bronchodilatateurs) et réduisent l’inflammation des poumons (corticostéroïdes).
- Obésité : Le contrôle du poids par une alimentation saine et l'exercice physique est essentiel.
- Pneumonie : Des antibiotiques et de l'oxygène sont administrés si nécessaire.
L'orthopnée peut-elle être prévenue ?
Le meilleur moyen de prévenir l'orthopnée est de réduire le risque de développer les maladies qui en sont la cause. Cela implique d'adopter un mode de vie sain.
- Contrôler correctement les facteurs qui augmentent le risque de maladies cardiaques, tels que le diabète, l'hypercholestérolémie et l'hypertension artérielle .
- Faites de l'exercice régulièrement. Il est bon de faire de l'exercice pendant au moins 30 minutes par jour, la plupart des jours de la semaine.
- Évitez complètement de fumer. Si vous fumez, demandez de l'aide à votre médecin pour arrêter.
- Limitez ou cessez complètement votre consommation d'alcool .
- Ajoutez des fruits, des légumes et des aliments nutritifs à votre alimentation.
- Faites -vous examiner par un médecin au moins une fois par an et soyez attentif à votre état de santé.
L'orthopnée ne signifie pas forcément que vous avez un infarctus. Cependant, elle peut en être un symptôme important. Il est donc essentiel de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic précis.
Message à retenir
- L'orthopnée est une affection caractérisée par une difficulté à respirer lorsqu'on se penche, mais qui s'améliore en position assise.
- Il ne s'agit pas d'une maladie, mais plutôt d'un symptôme d'une affection médicale sous-jacente, touchant souvent le cœur ou les poumons.
- Un signe courant de cela est l'utilisation de plusieurs oreillers pour dormir.
- N’ignorez jamais ce symptôme. Consultez votre médecin dès que possible pour en déterminer la cause.
- En traitant correctement la cause sous-jacente, vous pouvez maîtriser vos difficultés respiratoires et mener une vie épanouie.
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