Qu'est-ce que le glucose ? Quel est son lien avec le diabète ?

Quand on parle de diabète, on entend souvent les termes « glycémie » ou « glucose », n'est-ce pas ? Il est essentiel de bien comprendre ce qu'est le glucose, cette source d'énergie pour notre organisme provenant des aliments que nous consommons, surtout si vous êtes diabétique ou à risque de le devenir. Alors aujourd'hui, expliquons-le simplement, de A à Z.

Que sont le glucose et l'insuline ?

En termes simples, le glucose est un type de sucre . Nous l'obtenons par l'alimentation, notamment des aliments riches en glucides. Notre corps utilise ce glucose pour fournir de l'énergie aux cellules. Lorsqu'il circule dans le sang, on parle de « glycémie ».

C’est là qu’intervient l’ insuline . L’insuline est une hormone produite par notre pancréas. Tel une clé, elle ouvre les cellules de notre corps et permet au glucose sanguin de pénétrer dans ces cellules et d’y produire de l’énergie.

Si vous êtes atteint de diabète, cela signifie que votre glycémie est supérieure à la normale. Deux raisons peuvent expliquer cela :

1. Soit votre corps ne produit pas suffisamment d'insuline pour faire pénétrer le glucose du sang dans les cellules.

2. Ou, même si l'insuline est présente, les cellules de votre corps n'y répondent pas correctement (résistance à l'insuline).

Comment le glucose pénètre-t-il dans notre organisme ?

De nombreux aliments que nous consommons, notamment ceux riches en glucides comme le pain, le riz, les pommes de terre et les fruits, contiennent du glucose. Après ingestion, les aliments arrivent dans l'estomac où ils sont décomposés en petites particules par des enzymes et des acides. Ce processus libère du glucose.

Ce glucose se dirige ensuite vers les intestins et est absorbé par le sang. C'est alors que l'insuline intervient et permet à ce glucose de pénétrer dans les cellules.

Énergie et stockage : que devient le glucose dans l'organisme ?

Notre organisme est conçu pour maintenir un taux de glucose sanguin constant. Lorsque la glycémie augmente après un repas, des cellules spécifiques (les cellules bêta) du pancréas produisent de l'insuline. Cette insuline permet au glucose de pénétrer dans les cellules musculaires, adipeuses et hépatiques.

Le principal carburant du cerveau

Bien que la plupart des cellules de notre corps utilisent le glucose, les acides aminés (les éléments constitutifs des protéines) et les graisses comme source d'énergie, le principal carburant de notre cerveau est le glucose.Le glucose est essentiel au traitement de l'information par les cellules nerveuses et les messagers chimiques du cerveau. Sans glucose, notre cerveau ne peut pas fonctionner correctement.

Stocker l'énergie supplémentaire

Une fois que l'organisme a utilisé l'énergie dont il a besoin, le glucose restant est stocké dans le foie et les muscles sous forme de petites molécules appelées glycogène . Notre corps peut ainsi stocker environ l'énergie nécessaire pour une journée.

Imaginez que vous n'ayez pas mangé depuis quelques heures. Votre glycémie chute. À ce moment-là, le pancréas cesse de produire de l'insuline et commence à produire une autre hormone appelée glucagon . Ce glucagon signale au foie de reconvertir le glycogène stocké en glucose. Ce glucose passe ensuite dans le sang, fournissant à l'organisme de l'énergie jusqu'au prochain repas.

Glycémie et diabète

Il est normal que la glycémie augmente après un repas, puis redescende quelques heures plus tard. Chez une personne en bonne santé, la glycémie à jeun devrait être inférieure à 100 mg/dL.

Mais si vous êtes diabétique, votre corps ne peut pas traiter cela correctement.

Il existe deux principaux types de diabète :

• Diabète de type 1 : Dans ce type de diabète, le système immunitaire détruit par erreur les cellules productrices d’insuline du pancréas, ce qui empêche l’organisme de produire suffisamment d’insuline.
• Diabète de type 2 : Dans cette maladie, les cellules de l’organisme ne répondent pas correctement à l’insuline. Par conséquent, le pancréas doit produire de plus en plus d’insuline pour permettre au glucose de pénétrer dans les cellules. Avec le temps, le pancréas peut s’affaiblir et devenir incapable de produire suffisamment d’insuline.

En cas d'insuffisance d'insuline, le glucose s'accumule dans le sang au lieu de pénétrer dans les cellules. On parle d' hyperglycémie lorsque la glycémie est supérieure à 200 mg/dL deux heures après un repas ou supérieure à 125 mg/dL à jeun.

Comment mesurer le taux de glycémie ?

Les deux méthodes les plus courantes sont :

1. Test par piqûre au doigt : Une petite quantité de sang est prélevée au bout du doigt à l’aide d’une lancette, déposée sur une bandelette réactive et mesurée avec un lecteur de glycémie. Votre taux de glycémie s’affiche en quelques secondes.

2. Système de surveillance continue du glucose (SCG) : Un petit capteur est implanté sous la peau, généralement dans le bras ou l’abdomen. Il mesure en continu la glycémie en analysant le liquide interstitiel et transmet les données à un appareil tel qu’une application mobile.

Qu'est-ce que le test A1c ?

Le test A1c (test HbA1c) est un test sanguin qui indique votre taux moyen de glycémie au cours des 2 à 3 derniers mois.

Lorsque le glucose pénètre dans le sang, il se fixe à l'hémoglobine, la partie des globules rouges qui transporte l'oxygène. Le test A1c mesure la quantité d'hémoglobine recouverte de sucre (glycosylation) dans le sang. Plus la glycémie est élevée, plus le taux d'A1c est élevé.

Quelles sont les causes d'une baisse du taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) ?

L'hypoglycémie est un état dans lequel le taux de sucre dans le sang chute en dessous de 70 mg/dL. Cela peut rapidement devenir une urgence médicale. Plusieurs facteurs peuvent en être la cause.

• Boire de l'alcool l'estomac vide.
• Prendre plus d'insuline ou d'autres médicaments contre le diabète que nécessaire.
• Sauter des repas.
• Je fais plus d'exercice que d'habitude.
• Changements hormonaux (par exemple, les menstruations mensuelles).

Que faire lorsque votre taux de sucre chute ?

Vous pouvez suivre la « règle 15-15 » recommandée par l’Association américaine du diabète :

1. Mangez ou buvez 15 grammes de glucides à action rapide (par exemple 3 cuillères à café de sucre/glucose, 1 cuillère à soupe de miel).

2. Attendez 15 minutes .

3. Contrôlez à nouveau votre glycémie. Si elle est toujours inférieure à 70 mg/dL, consommez 15 grammes de glucides supplémentaires.

4. Répétez cette opération jusqu'à ce que le taux de sucre revienne à la normale.

Quelles sont les causes d'un taux de sucre élevé dans le sang (hyperglycémie) ?

On parle d'hyperglycémie lorsque le taux de sucre dans le sang dépasse 180 mg/dL. Plusieurs facteurs peuvent expliquer ce phénomène.

• Ne pas prendre suffisamment d'insuline ou d'autres médicaments.
• Manque d'activité physique.
• Une maladie (par exemple, un rhume, une grippe) ou une infection.
• Stresser.
• J'ai mangé plus que prévu.

Quand faut-il se rendre à l'unité de soins d'urgence (USU) ?

Si votre taux de glycémie est de 300 mg/dL ou plus à deux reprises de suite , appelez immédiatement votre médecin.

L'hyperglycémie non traitée peut entraîner une acidocétose potentiellement mortelle, ou coma diabétique. Rendez-vous immédiatement aux urgences d'un hôpital si vous présentez l'un des symptômes suivants :

• Une haleine fruitée.
• Nausées et vomissements.
• Sécheresse buccale excessive.
• Difficultés respiratoires.

Il est très important de maintenir votre glycémie dans les valeurs cibles. Suivez les instructions de votre médecin. Contrôlez régulièrement votre glycémie. Avec de l'exercice physique, une alimentation équilibrée et les médicaments prescrits, vous pouvez vivre en bonne santé.