Votre enfant souffre-t-il d'une fracture au niveau du cartilage de croissance ? Parlons des fractures du cartilage de croissance !

Votre enfant est-il tombé en jouant ? Ou est-il rentré de son entraînement sportif avec un bras ou une jambe douloureux ? Vous avez peut-être entendu dire que les jeunes enfants se cassent parfois des os, mais vous ignorez peut-être l’existence d’une affection particulière appelée fracture du cartilage de croissance . Rassurez-vous, ce type de blessure se soigne souvent efficacement. Voyons cela plus en détail.

Que sont ces plaques de croissance ? Pourquoi sont-elles importantes ?

En termes simples, les cartilages de croissance sont des structures cartilagineuses particulières situées à l'extrémité des os longs (comme ceux des bras et des jambes) chez les jeunes enfants et les adultes. Imaginez-les comme de jeunes pousses qui se développent au bout d'une branche d'arbre. Ils permettent aux os de grandir et de se former correctement. Lorsque l'enfant a atteint sa taille adulte, c'est-à-dire lorsqu'il ne grandit plus, ces cartilages de croissance se transforment progressivement en os .

Ces plaques de croissance sont situées aux extrémités des os, comme ceci :

• Humérus - C'est l'os du bras.
• Le radius et le cubitus – Ces os sont situés dans le bras de votre enfant, juste en dessous du coude.
• Métacarpiens - Petits os situés à l'intérieur de la main.
• Fémur - L'os le plus long de notre corps, situé dans la cuisse.

Ce sont les principales. Si un problème survient au niveau de ces cartilages de croissance, c'est-à-dire s'il y a une fracture (on parle alors de fracture du cartilage de croissance) , il est important de consulter un médecin. Si l'os d'un enfant est douloureux, enflé, ou présente une apparence différente de celle d'un bras ou d'une jambe, ou encore s'il semble étiré, il est impératif de consulter un médecin. Ce type de fracture nécessitant plusieurs semaines de guérison, un diagnostic et un traitement rapides sont essentiels .

Existe-t-il différents types de fractures du cartilage de croissance ?

Oui, les médecins utilisent un système spécifique pour classer ces fractures. Il s'agit de la classification de Salter-Harris . Il existe cinq types principaux :

1. Type 1 : C'est lorsque le cartilage de la plaque de croissance se sépare de l'extrémité de l'os, comme si quelque chose avait été collé puis s'était détaché.

2. Type 2 : Dans ce type de fracture, la lésion se produit au niveau du cartilage de croissance et s’étend jusqu’à la diaphyse osseuse. Ce type est plus fréquent chez l’enfant.

3. Type 3 : Il s’agit d’une fracture où un fragment du cartilage de croissance et l’extrémité de l’os qui y est rattaché se détachent. Ce type de fracture est généralement plus important et donc plus fréquent chez les adolescents, car leurs cartilages de croissance se transforment progressivement en os .

4. Type 4 :Ce type est similaire au type 3, mais un peu plus grave. Un morceau du cartilage de croissance, un morceau de l'extrémité de l'os et un morceau de la partie longue de l'os sont fracturés.

5. Type 5 : Ce type est causé par une pression excessive sur l’os, entraînant des lésions du cartilage de croissance. C’est le type le moins fréquent et il peut être légèrement plus grave.

Cette classification est importante pour permettre aux médecins de décider du type de traitement à administrer, de la durée de la convalescence et des complications qui pourraient survenir ultérieurement.

Ces fractures du cartilage de croissance sont-elles fréquentes ?

Les fractures du cartilage de croissance sont en réalité parmi les lésions osseuses les plus fréquentes chez l'enfant. Elles représentent environ un tiers de toutes les fractures osseuses infantiles. Il est donc important d'en être conscient.

Quels sont les symptômes d'une rupture du cartilage de croissance ?

Si votre enfant souffre d'une fracture du cartilage de croissance, vous pourriez observer des symptômes comme ceux-ci :

• Douleur : Une douleur intense peut survenir, notamment au niveau ou dans la zone d'un os.
• Les membres ont un aspect différent : le bras ou la jambe blessé(e) peut sembler étiré(e), plié(e) ou autrement déformé(e).
• Incapacité de bouger : Vous pourriez ne pas être en mesure de vous pencher, de vous redresser ou de mettre du poids sur la zone blessée.
• Gonflement : La zone blessée peut gonfler.
• Décoloration ou ecchymoses : il arrive que les ecchymoses deviennent bleues ou violettes.
• Sensibilité : L’enfant peut ressentir de la douleur lorsqu’on le touche .

Imaginez que votre fils rentre du cricket en se plaignant d'une douleur au poignet, qu'il ne peut plus le bouger et qu'il est un peu enflé. Dans ce cas, il pourrait s'agir d'une fracture du cartilage de croissance.

Un jeune enfant peut ne pas être en mesure de vous dire quand il a mal. À ce moment-là, vous pourriez observer des choses comme ceci :

• Soudain, l'utilisation d'un bras ou d'une jambe est réduite.
• Le bras/la jambe blessé(e) est maintenu(e) près du corps et protégé(e).
• Ils pleurent, crient et refusent d'être touchés.
• Il boite en marchant.

Si vous voyez quelque chose comme ça, ne perdez pas de temps et consultez un médecin.

Quelles sont les causes de ces fractures du cartilage de croissance ?

Le plus souvent, ces fractures surviennent à la suite de traumatismes soudains . Par exemple :

• Chutes : Par exemple, tomber d'un arbre, tomber en jouant ou tomber dans un escalier.
• Accidents de la route : Accidents qui surviennent sur la voie publique.
• Accidents sportifs : accidents survenant lors de la pratique de sports comme le cricket, le football et le netball.

Par exemple, le fils de Nisal a glissé et est tombé en courant sur l'aire de jeux. Il s'est mis à avoir très mal à la cheville. Ce n'est qu'à l'hôpital qu'il a appris qu'il s'agissait d'une fracture du cartilage de croissance.

Et aussi,La pratique excessive d'un même sport, surtout avant la fin de la croissance, peut engendrer des contraintes répétées sur les cartilages de croissance et provoquer ce type de fracture. Il est donc déconseillé à un enfant de pratiquer le même sport toute l'année jusqu'à la fin de sa croissance. Le repos est également essentiel.

Qui présente un risque plus élevé de fractures du cartilage de croissance ?

Bien que tout enfant puisse être exposé à ce type d'accident, certains enfants présentent un risque légèrement plus élevé :

• Adolescents : Ces pauses sont le plus souvent observées chez les enfants âgés de 13 à 17 ans.
• Garçons : Les garçons sont environ deux fois plus susceptibles de subir ce type de fractures que les filles . Cela s’explique par le fait que les filles grandissent généralement un peu plus vite et que leurs os se solidifient plus rapidement. Les garçons sont également plus agiles et actifs.
• Athlètes : Les enfants qui pratiquent des sports impliquant des sauts (par exemple, le basketball, la gymnastique, le ski, le volleyball) courent un risque accru, tout comme les enfants qui pratiquent des sports de contact comme le football et le hockey.
• Enfants physiquement actifs : outre les sports scolaires, ces accidents peuvent également arriver aux enfants qui pratiquent des activités comme le skateboard, la randonnée et le cyclisme.

Quelles sont les complications possibles d'une fracture du cartilage de croissance ?

La plupart du temps, si elles sont diagnostiquées et traitées rapidement (dans la semaine suivant la blessure), ces fractures du cartilage de croissance n'entraînent pas de complications majeures. Cependant, il arrive parfois que les complications suivantes se produisent :

• Consolidation vicieuse : les fragments osseux fracturés ne s’emboîtent pas correctement, mais fusionnent entre eux.
• Pseudarthrose : L’incapacité des fragments osseux fracturés à se consolider correctement, voire à se consolider du tout.
• Retard de croissance : Ce phénomène est très rare . Cependant, en cas de fracture grave (notamment de type 5), la croissance future de l’os peut être affectée. L’os peut alors être plus court ou plus petit que l’autre côté. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour y remédier.

C’est pourquoi il est important de consulter un médecin même en cas de moindre doute .

Comment diagnostique-t-on une fracture du cartilage de croissance ?

Un médecin diagnostique ce type de fracture en examinant l'enfant (examen physique) et en effectuant des tests spéciaux (examens d'imagerie).

Tout d'abord, le médecin examinera attentivement la zone blessée, interrogera l'enfant sur ses symptômes, vérifiera l'amplitude des mouvements du membre et la comparera à celle de l'autre bras/jambe non blessé.

Il est très important de donner au médecin tous les détails dont vous disposez : ce que faisait l'enfant avant l'accident, quand vous avez réalisé qu'il y avait un problème et quand l'enfant a commencé à ressentir de la douleur.

Quels types de tests sont effectués ?

Le médecin utilisera un ou plusieurs de ces tests pour examiner les os et les tissus environnants :

• Rayons X : C'est la méthode la plus couramment utilisée.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) : Cet examen est parfois nécessaire pour visualiser précisément le cartilage de croissance.
• Scanners tomodensitométriques (TDM) : Cette technique est également utilisée dans certains cas complexes.

Comment traite-t-on les fractures du cartilage de croissance ?

La plupart des fractures du cartilage de croissance sont traitées par un plâtre (immobilisation). Le plâtre maintient l'os fracturé en place et favorise une bonne consolidation. Votre médecin vous indiquera le type de plâtre nécessaire pour votre enfant et comment l'entretenir.

Une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?

La chirurgie est rarement nécessaire pour ce type de fracture. Elle est généralement requise pour les fractures plus graves (types 3, 4 ou 5). Si votre enfant doit être opéré, le chirurgien procédera à une ostéosynthèse . Cela signifie que les fragments osseux fracturés seront fixés et maintenus en place à l'aide de vis, de broches ou de fils métalliques jusqu'à leur consolidation. Une fois la consolidation obtenue, une petite intervention chirurgicale pourra être nécessaire pour retirer les broches ou les fils. Votre médecin ou chirurgien vous expliquera tout cela en détail.

Combien de temps faut-il généralement pour guérir ?

La plupart des enfants devront porter un plâtre pendant environ un mois (quatre à six semaines) après une fracture du cartilage de croissance. Si la fracture est plus grave ou si une intervention chirurgicale a été pratiquée, la durée du plâtre peut être plus longue.

Votre médecin pourra vous indiquer précisément la durée de la guérison, en fonction de l'os fracturé par votre enfant et de la gravité de la fracture.

Peut-on prévenir ce type de fracture du cartilage de croissance ?

En réalité, la plupart de ces fractures sont dues à des accidents, il est donc difficile de les prévenir complètement. Cependant, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire le risque de blessure chez votre enfant :

Lorsque vous pratiquez un sport ou toute autre activité physique, tenez compte des points suivants :

• Assurez-vous de porter l'équipement de protection approprié (par exemple, des protections, un casque lorsque vous jouez au cricket).
• Si quelque chose fait mal, que ce soit pendant ou après avoir joué, dites à votre enfant de ne pas « jouer malgré la douleur ».
• Accordez à votre corps du repos et laissez-le récupérer après un effort physique intense.
• Étirez-vous et échauffez-vous avant de pratiquer un sport ou de faire de l'exercice.
• Prenez le temps de vous détendre et de vous étirer une fois votre activité terminée.

Suivez ces conseils généraux pour assurer la sécurité de tous les membres de la famille :

• Chaque fois que je monte en voitureAttachez votre ceinture de sécurité.
• Vérifiez s'il reste des objets dans l'encadrement de la porte qui pourraient faire glisser quelqu'un et provoquer une chute, et retirez-les.
• Pour soulever un objet du plafond , utilisez un équipement approprié (par exemple, une échelle). Ne laissez jamais les enfants grimper sur les chaises ou les tables.

À quoi dois-je m'attendre si mon enfant souffre d'une fracture du cartilage de croissance ?

La plupart des fractures du cartilage de croissance guérissent bien, sans complications ni séquelles à long terme sur la santé et le développement de l'enfant. Le meilleur moyen de réduire les risques de complications est d'obtenir un diagnostic le plus tôt possible (dans la semaine suivant la blessure).

Demandez à votre médecin quand votre enfant pourra recommencer à jouer, courir et sauter. Si vous exercez une pression sur le cartilage de croissance avant sa cicatrisation complète, le risque de complications (notamment une nouvelle rupture au même endroit) est plus élevé.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si votre enfant est victime d'un événement traumatisant, comme une chute grave ou un accident de voiture , consultez immédiatement un médecin.

Si vous pensez que votre enfant a une fracture, ou s'il présente l'un des symptômes suivants , rendez-vous immédiatement au service des urgences :

• Douleur intense.
• Incapacité à bouger une partie du corps.
• Une partie du corps semble avoir changé d'apparence, s'être étirée ou avoir bougé .
• La peau est percée et l'os est visible.
• Gonflement important.
• Ces symptômes peuvent s'accompagner de nouvelles ecchymoses ou de changements de couleur de la peau .

Quelles questions dois-je poser au médecin ?

• Mon enfant a-t-il une fracture du cartilage de croissance ou une autre blessure ?
• De quel type de fracture du cartilage de croissance souffre-t-il ?
• Mon enfant aura-t-il besoin d'une intervention chirurgicale ?
• Combien de temps mon enfant devra-t-il porter un plâtre ?
• Quand mon enfant pourra-t-il reprendre ses activités et ses sports habituels ?

Il est normal d'avoir peur lorsqu'un enfant a un accident, surtout s'il s'agit d'une chute ou d'un accident que vous n'auriez pas pu éviter. Bien que les fractures du cartilage de croissance puissent être assez graves, la plupart des enfants se rétablissent bien et reprennent leurs activités.

Le temps est un facteur crucial dans le traitement d'une fracture du cartilage de croissance. Si vous pensez que votre enfant souffre d'une telle fracture (ou de toute autre lésion osseuse), consultez un médecin au plus vite. Plus le diagnostic est posé rapidement et plus le plâtre est posé tôt, plus votre enfant pourra se rétablir rapidement et reprendre ses activités habituelles sans encombre.

Résumé (Message à retenir)

Enfin, les cartilages de croissance des enfants jouent un rôle très important dans leur développement osseux. Les dangers qui les affectent, c'est…Les fractures du cartilage de croissance sont fréquentes, mais il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Le plus important est de consulter un médecin dès que vous soupçonnez un accident ou que vous remarquez des symptômes. Un traitement rapide permettra à votre enfant de se rétablir sans nuire à son développement futur. Être toujours attentif à la sécurité de votre enfant contribuera également à minimiser les risques d'accident.

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