Vous avez des problèmes de rythme cardiaque ? Parlons du bloc cardiaque !

Avez-vous déjà ressenti des douleurs thoraciques, un essoufflement ou l'impression que votre cœur bat anormalement ? Il se peut aussi que vous ayez eu des vertiges ou des évanouissements. Ces symptômes peuvent parfois indiquer un bloc cardiaque, qui survient lorsque les signaux électriques du cœur ne circulent pas correctement. Aujourd'hui, nous allons en parler plus en détail, mais simplement, comme si vous discutiez avec un ami.

Qu'est-ce qu'un blocage cardiaque ? En termes simples…

Imaginez un petit moteur qui a besoin d'électricité pour fonctionner. De la même manière, notre cœur possède un système de signaux électriques pour battre. Ces signaux partent des deux cavités supérieures du cœur (les oreillettes) et se dirigent vers les deux cavités inférieures (les ventricules). Entre ces deux cavités, tel un feu tricolore, se trouve un centre qui contrôle ces signaux : le nœud auriculo-ventriculaire (nœud AV).

Un bloc cardiaque survient lorsqu'il y a une obstruction à la transmission des signaux électriques entre le haut et le bas du cœur. Les signaux peuvent être ralentis, ne pas atteindre les cavités inférieures ou être complètement interrompus.

Que se passe-t-il alors ? Le cœur peut ne plus fonctionner correctement. Il peut battre lentement et présenter des anomalies au niveau des contractions cardiaques. Dans les cas graves, cela peut perturber la circulation sanguine dans tout le corps et entraîner de sérieux problèmes. Cette affection survient souvent plus tard dans la vie, plutôt que d'être présente dès la naissance. On parle alors de « bloc auriculo-ventriculaire (BAV) » ou parfois de « trouble de la conduction ».

Existe-t-il différents types de bloc cardiaque ?

Oui, ces blocs cardiaques peuvent se présenter sous différentes formes et à différents degrés. Autrement dit, ils sont classés selon l'importance du blocage du signal électrique et sa fréquence d'apparition.

• Bloc auriculo-ventriculaire du premier degré : dans ce cas, le signal électrique se propage jusqu’aux cavités inférieures du cœur (les ventricules), mais un peu plus lentement. Il y a un léger délai lors de son passage au niveau du nœud AV. C’est le type de bloc le plus bénin. La plupart des personnes ne savent même pas qu’elles en sont atteintes.
• Bloc auriculo-ventriculaire du deuxième degré (incomplet) : dans ce cas, seuls certains signaux électriques du cœur atteignent les cavités inférieures, et non la totalité. Il en existe deux types :
• Type I, « (Mobitz type I) » ou « (bloc AV de Wenckebach) » : il s’agit d’une forme légèrement moins grave. Le signal électrique ralentit progressivement, finissant par sauter un battement cardiaque.
• Type II (ou type II de Mobitz) : Dans ce cas, même si la plupart des signaux parviennent aux cavités cardiaques, il arrive que certains s’interrompent brutalement. Le rythme cardiaque devient alors irrégulier, plus lent que la normale. Cette affection est plus grave et peut nécessiter la pose d’un stimulateur cardiaque (un petit dispositif qui régule le rythme cardiaque).
• Bloc cardiaque du troisième degré : il s’agit d’un blocage complet.Les signaux électriques des oreillettes (cavités supérieures du cœur) vers les ventricules (cavités inférieures) ne se transmettent pas. Cela perturbe considérablement le fonctionnement du cœur et la circulation sanguine dans le corps. Il s'agit d'une affection très grave , et le traitement nécessite presque toujours la pose d'un stimulateur cardiaque.

Quels sont les symptômes de cela ?

Les symptômes d'un bloc cardiaque peuvent varier d'une personne à l'autre, en fonction de la gravité du bloc et de son impact sur le fonctionnement du cœur.

Les symptômes fréquemment observés sont :

• Douleur thoracique
• Fatigue, fatigue
• Difficultés respiratoires
• Sensation de cœur qui bat vite (palpitations)
• Augmentation du rythme respiratoire
• Nausée
• Vertiges, sensation de tourner sur soi-même.
• Perte de conscience (évanouissement)

Cependant, les personnes atteintes d'un bloc auriculo-ventriculaire du premier degré peuvent être asymptomatiques. Ce bloc est parfois découvert fortuitement lors d'un électrocardiogramme (ECG) réalisé pendant un examen de routine.

En cas de bloc auriculo-ventriculaire du troisième degré, les symptômes peuvent être très graves, car le rythme cardiaque ralentit considérablement. Si vous présentez des symptômes graves, il est important de consulter un médecin immédiatement.

Quelles sont les causes d'un bloc cardiaque ?

Plusieurs facteurs peuvent contribuer à un bloc cardiaque. Voici quelques-unes des principales causes :

• Crise cardiaque
• Maladie coronarienne (MC)
• Maladie du muscle cardiaque (`Cardiomyopathie`)
• valvulopathies cardiaques
• Dommages inexpliqués au système de signalisation électrique du cœur
• Problèmes structurels cardiaques congénitaux
• Lésions cardiaques lors d'une chirurgie à cœur ouvert
• Effets secondaires de certains médicaments (par exemple, des médicaments comme les bêta-bloquants, la digitaline, les inhibiteurs calciques)
• Exposition aux toxines
• Apnée obstructive du sommeil (AOS)
• maladie de la thyroïde
• Certaines infections, par exemple la maladie de Lyme,
• maladies auto-immunes
• Anomalies génétiques

Qui est le plus à risque ?

Vous pourriez présenter un risque accru de crise cardiaque si :

• Si vous souffrez d'autres problèmes cardiaques, comme une maladie coronarienne ou une valvulopathie.
• Si vous êtes né avec une malformation cardiaque.
• Si vous souffrez d'une maladie qui affecte le cœur, comme `(Rhumatisme cardiaque)` ou `(Sarcoïdose)`.
• Si votre nerf vague (un nerf qui contribue à contrôler votre rythme cardiaque) devient hyperactif et ralentit votre rythme cardiaque.
• Si vous prenez des médicaments qui ralentissent l'activité électrique du cœur, notamment des médicaments contre les maladies cardiaques et l'hypertension (par exemple, des bêta-bloquants, des diurétiques, des inhibiteurs calciques, de la digoxine), des antiarythmiques, des myorelaxants, des somnifères et des médicaments contre la dépression et les troubles mentaux, veuillez en informer votre médecin.

Quelles complications cela peut-il entraîner ?

Si les blocs cardiaques ne sont pas traités correctement, ils peuvent entraîner des complications potentiellement mortelles. Celles-ci incluent :

• Insuffisance cardiaque (incapacité du cœur à pomper suffisamment de sang vers le corps)
• Rythme cardiaque irrégulier (`Arythmie`)
• Crise cardiaque
• Arrêt cardiaque soudain (arrêt brutal du cœur)

Comment diagnostiquer un bloc cardiaque ?

Pour déterminer si vous souffrez d'insuffisance cardiaque, votre médecin procédera comme suit :

• Vos antécédents médicaux seront examinés.
• Renseignez-vous sur les antécédents médicaux de votre famille.
• Ils vous poseront des questions sur votre état de santé général, vos habitudes alimentaires, vos habitudes d'exercice et vos symptômes.
• Ils vous interrogent sur les médicaments que vous prenez (ceux prescrits par votre médecin et ceux que vous achetez en pharmacie).
• Ils vous demandent si vous fumez ou si vous consommez d'autres drogues.
• Ils écouteront votre cœur et vérifieront votre rythme cardiaque.
• Vérifiez les signes d'une crise cardiaque (par exemple, un gonflement des jambes et des chevilles).

Votre cardiologue peut également vous orienter vers un électrophysiologiste (un spécialiste de l'activité électrique du cœur).

Quels types de tests seront effectués ?

Pour diagnostiquer précisément cette affection, vous pouvez effectuer les tests suivants :

• analyses de sang
• tests génétiques
• Électrocardiogramme (ECG)
• Moniteur ambulatoire (un petit appareil qui enregistre votre fréquence cardiaque pendant plusieurs jours)
• Enregistreur en boucle (un appareil qui surveille les battements cardiaques pendant une longue période)
• Étude électrophysiologique (une méthode spéciale qui examine le système électrique du cœur)
• Test d'effort (`Test d'effort` - observation du fonctionnement du cœur pendant l'effort)

Comment est-ce traité ?

Le traitement du bloc cardiaque varie d'une personne à l'autre. Une hospitalisation peut être nécessaire pour surveiller votre cœur. Pour prendre en charge votre pathologie, votre cardiologue prendra en compte les éléments suivants :

• De quel type de bloc cardiaque souffrez-vous ?
• À quel point est-ce grave ?
• Quel est son impact sur le fonctionnement de votre cœur ?
• Quels sont vos symptômes ?

Parfois, le bloc cardiaque disparaît lorsqu'on modifie le traitement médicamenteux ou qu'on soigne une autre affection cardiaque. Mais d'autres personnes peuvent avoir besoin d'un stimulateur cardiaque, temporairement ou définitivement, pour envoyer des signaux électriques au cœur.

• Obstruction de premier degré : vous n’aurez probablement pas besoin de traitement.
• Blocage du deuxième degré : Si vous souffrez d’un blocage de type I, vous n’aurez probablement pas besoin de traitement. Cependant, si vous présentez des symptômes, la pose d’un stimulateur cardiaque temporaire ou permanent peut être nécessaire pour assurer un rythme cardiaque régulier.
• Blocage du troisième degré : les personnes atteintes de ce type de blocage ont presque toujours besoin d’un stimulateur cardiaque.

Si vous avez besoin d'un stimulateur cardiaque, votre médecin vous en parlera, vous indiquera le type le mieux adapté à votre cas et vous expliquera ce à quoi vous pouvez vous attendre avant, pendant et après la pose de l'appareil.

Quels sont les effets secondaires/complications du traitement ?

Si vous êtes porteur d'un stimulateur cardiaque temporaire ou permanent, vous pouvez ressentir des effets secondaires tels que :

• Problèmes de programmation de l'appareil
• dysfonctionnements de l'équipement
• Infection
• caillots sanguins
• lésions cardiaques

Combien de temps faut-il pour se remettre de ce traitement ?

Après la pose d'un stimulateur cardiaque, vous devrez passer une nuit à l'hôpital. Vous pourrez reprendre vos activités normales en quelques jours ou semaines. Demandez à votre médecin ce qu'il ne faut pas faire après l'opération.

Peut-on prévenir les crises cardiaques ?

Il est possible de prévenir certaines causes d'insuffisance cardiaque, comme les maladies cardiaques.

Ce que vous pouvez faire pour garder votre cœur et votre corps aussi sains que possible :

• Adoptez un mode de vie sain pour le cœur. Cela signifie manger des aliments bons pour le cœur, faire de l'exercice régulièrement , dormir suffisamment chaque nuit, réduire le stress, limiter sa consommation d'alcool et éviter de fumer et de consommer des drogues.
• Parlez à votre médecin des médicaments et des compléments alimentaires que vous prenez. Il ou elle pourra vérifier si votre traitement modifie les taux normaux de certaines substances dans votre organisme (comme le potassium, le calcium et le magnésium, essentiels au bon fonctionnement du système électrique du cœur). Votre médecin pourra ajuster votre traitement si nécessaire.

Que se passe-t-il si j'ai un bloc cardiaque ?

Si vous souffrez d'un bloc auriculo-ventriculaire du premier degré, demandez à votre cardiologue ou à votre électrophysiologiste si vous devez modifier votre mode de vie ou votre traitement médicamenteux. Ce type de bloc auriculo-ventriculaire n'entrave généralement pas vos activités quotidiennes.

En général, le port d'un stimulateur cardiaque ne limite pas significativement votre capacité à pratiquer des sports et des loisirs. Toutefois, il est très important de suivre les instructions de votre médecin pour garantir le bon fonctionnement de votre stimulateur.

Combien de temps dure un blocage cardiaque ?

La durée de votre bloc cardiaque dépend de sa cause. Remplacer le médicament responsable du bloc cardiaque par un autre peut résoudre le problème. Cependant, si le bloc cardiaque est dû à une autre cause, il s'agira probablement d'une affection permanente.

Quel est le pronostic en cas de bloc cardiaque ?

Un bloc cardiaque est une affection potentiellement grave. Non traité, un bloc cardiaque sévère peut entraîner un arrêt cardiaque soudain. Plus fréquemment, un bloc cardiaque non traité peut provoquer des vertiges ou des évanouissements.

Votre situation, en matière de traitement, dépendra de votre âge et de vos autres problèmes de santé.

Comment dois-je prendre soin de moi ? (Surtout si vous avez un stimulateur cardiaque)

Si vous avez un stimulateur cardiaque, souvenez-vous de ces choses :

• Éloignez-vous des appareils magnétiques et de tout appareil émettant un champ électrique. Cela signifie maintenir une distance d'au moins 15 cm avec les téléphones portables. Par exemple, ne gardez pas votre téléphone portable dans la poche de votre chemise.
• Lors des contrôles de sécurité (aéroports, tribunaux, etc.), signalez aux agents que vous portez un stimulateur cardiaque et demandez-leur d'éviter les détecteurs de métaux portatifs. Ayez toujours sur vous une carte indiquant le type de votre stimulateur.
• Signalez à tous vos professionnels de santé (médecins, dentistes) que vous portez un stimulateur cardiaque. Certains examens médicaux, comme l'imagerie par résonance magnétique (IRM), peuvent perturber le fonctionnement de votre stimulateur. Après certaines interventions chirurgicales, votre médecin pourra être amené à reprogrammer votre stimulateur.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Si vous portez un stimulateur cardiaque, votre cardiologue le contrôlera régulièrement pour s'assurer de son bon fonctionnement. Il peut assurer un suivi à distance, mais vous devrez tout de même vous rendre à une consultation annuelle en cabinet médical pour que votre médecin puisse vérifier votre stimulateur et effectuer les réglages nécessaires.

Appelez votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes :

• Vertiges ou évanouissements
• Douleur thoracique
• Palpitations cardiaques ou battements irréguliers
• Faiblesse
• Difficultés respiratoires
• Enflure des pieds, des chevilles ou des jambes

Quand devez-vous vous rendre à l'unité de soins d'urgence (USU) ?

En cas de crise cardiaque ou d'arrêt cardiaque, une prise en charge médicale immédiate est nécessaire. Informez votre famille et vos collègues de ce risque (et des symptômes). Ils pourront alors composer le 112 (ou le numéro d'urgence local).

Quelles questions dois-je poser au médecin ?

Voici quelques questions que vous pouvez poser à votre médecin :

• De quel type de bloc cardiaque ai-je ?
• Ai-je besoin d'un traitement ?
• Quel est le meilleur traitement pour moi ?
• Si mon enfant souffre d'une maladie cardiaque congénitale, mes futurs enfants pourront-ils également en être atteints ?

Il est normal d'avoir peur en cas de douleur thoracique ou de difficulté à respirer. Mais lorsqu'on vous diagnostique un bloc cardiaque, vous comprenez l'origine de ces symptômes. La bonne nouvelle, c'est que pour ceux qui ont besoin d'un traitement, des médicaments ou un stimulateur cardiaque peuvent aider à maintenir un rythme cardiaque normal. Lors de votre consultation avec votre médecin, n'hésitez pas à lui poser toutes les questions qui vous semblent floues concernant votre plan de traitement.

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

Un bloc cardiaque est un trouble du système électrique du cœur. Sa gravité peut varier de légère à sévère. Si vous présentez des symptômes, notamment une douleur thoracique, un essoufflement ou une perte de connaissance, consultez un médecin sans tarder.

Heureusement, il existe des traitements. Certaines personnes trouvent un soulagement grâce à un changement de médicament, tandis que d'autres peuvent mener une vie normale avec un stimulateur cardiaque. Le plus important est de prendre soin de votre cœur, de suivre les instructions de votre médecin et de lui poser toutes vos questions. Vous n'êtes pas seul(e) et des médecins sont là pour vous accompagner.

Bloc cardiaque , rythme cardiaque, stimulateur cardiaque, symptômes cardiaques, maladie cardiaque, santé cardiaque