Une malformation cardiaque congénitale peut-elle survenir à l'âge adulte ? (Cardiopathie congénitale de l'adulte – ACHD) Parlons-en !

Avez-vous déjà entendu parler de cardiopathie congénitale, une affection qui peut se développer à l'âge adulte ? On pourrait penser : « Ah, c'est quelque chose qu'on peut détecter pendant l'enfance. » Mais ce n'est pas toujours le cas. Il existe des problèmes cardiaques congénitaux dont on naît et qui ne présentent de symptômes qu'avec l'âge, ou des problèmes cardiaques préexistants qui se manifestent différemment à l'âge adulte. C'est ce dont nous allons parler aujourd'hui.

Qu’est-ce qu’une cardiopathie congénitale à apparition adulte (ACHD) ?

En termes simples, une cardiopathie congénitale de l'adulte (ou CCAA) désigne un ensemble d'affections qui affectent la structure du cœur et sont présentes dès la naissance. Le terme « congénital » indique que la malformation se produit pendant le développement fœtal et est présente à la naissance. Ces affections modifient la circulation sanguine dans le cœur. On les appelle également « malformations cardiaques congénitales ».

Certaines de ces affections cardiaques peuvent être très bénignes, tandis que d'autres peuvent être très graves. Selon le type d'affection et sa gravité, certaines personnes peuvent ne présenter aucun symptôme avant l'âge adulte. D'autres peuvent ne jamais en présenter. Enfin, certaines personnes, même si elles ont été traitées pour ces affections dans leur jeunesse, peuvent développer des symptômes à long terme à l'âge adulte.

Mais il y a de bonnes nouvelles . Grâce aux progrès réalisés en matière de diagnostic et de traitement, le taux de survie des personnes atteintes de cardiopathie congénitale de l'adulte (CCA) a considérablement augmenté. Plus de 90 % des personnes chez qui une CCA a été diagnostiquée durant l'enfance survivent jusqu'à l'âge adulte . Que le diagnostic de CCA ait été posé durant l'enfance ou à l'âge adulte, il est important de se rappeler qu'un suivi médical à vie sera nécessaire pour surveiller l'évolution de la maladie.

Quelles parties du cœur peuvent être affectées par une cardiopathie congénitale de l'adulte (ACHD) ?

Voyons maintenant quelles parties du cœur peuvent être affectées par cette affection, la cardiopathie congénitale de l'adulte (ACHD). Imaginez votre cœur comme une petite machine, mais essentielle. Plusieurs parties principales du cœur sont impliquées :

• Vaisseaux sanguins : ce sont des structures tubulaires qui transportent le sang du cœur vers le reste du corps et inversement. Les artères transportent le sang oxygéné du cœur vers les tissus. Les veines ramènent le sang désoxygéné au cœur.
• Cavités cardiaques : Ces cavités contrôlent les battements et le flux sanguin du cœur. Il existe deux cavités supérieures (les oreillettes droite et gauche) et deux cavités inférieures (les ventricules droit et gauche). Ces cavités sont séparées par une paroi de tissu (le septum).
• Valves cardiaques : Votre cœur possède quatre valves. Celles-ci fonctionnent comme des portes qui permettent au sang de circuler dans un seul sens. Ces valves sontIl s'agit de la « valve aortique », de la « valve mitrale », de la « valve pulmonaire » et de la « valve tricuspide » .

Ainsi, dans `ACHD`, une erreur peut survenir dans n'importe laquelle de ces parties.

Quels sont les principaux types de cardiopathie congénitale de l'adulte (ACHD) ?

Passons maintenant aux principaux types d'ACHD. Cela peut paraître un peu médical, mais je vais vous les expliquer simplement pour que vous compreniez.

anomalies des vaisseaux sanguins

Il arrive que les vaisseaux sanguins se rétrécissent excessivement à certains endroits. Le cœur doit alors fournir un effort plus important pour pomper le sang. Il arrive aussi que les vaisseaux se désalignent, laissant passer du sang pauvre en oxygène vers le reste du corps et du sang riche en oxygène vers les poumons. Les anomalies vasculaires les plus fréquentes sont :

• Coarctation de l'aorte (un rétrécissement de l'aorte)
• persistance du canal artériel (PCA) (un vaisseau sanguin qui aurait dû se fermer après la naissance reste ouvert)
• Sténose de l'artère pulmonaire
• 'Transposition des gros vaisseaux' (transposition des deux principales artères quittant le cœur)
• « Retour veineux pulmonaire anormal » (veine pulmonaire connectée au mauvais endroit)

anomalies des valves cardiaques

Vos valves cardiaques peuvent se rétrécir, ne pas se fermer correctement, s'obstruer complètement ou se déformer. Ces problèmes rendent difficile le pompage du sang par votre cœur dans votre corps. Les anomalies valvulaires cardiaques les plus fréquentes sont :

• « Bicuspidie aortique » (seules deux valves sont présentes dans la valve aortique au lieu des trois habituelles)
• « Anomalie d'Ebstein » (un défaut grave de la valve tricuspide)
• Prolapsus de la valve mitrale (PVM)

défauts septaux

Il s'agit de trous dans la paroi (le septum) séparant les deux cavités supérieures (oreillettes) ou les deux cavités inférieures (mitra) du cœur. Cela permet au sang riche en oxygène provenant des poumons de se mélanger au sang pauvre en oxygène provenant du reste du corps. Par conséquent, le sang qui quitte le cœur peut contenir moins d'oxygène que la normale. Les communications interauriculaires et interventriculaires les plus fréquentes sont :

• Communication interauriculaire (CIA) (un trou dans la paroi entre les oreillettes)
• Foramen ovale perméable (FOP) (un petit trou entre les oreillettes qui devrait se fermer après la naissance)
• Communication interventriculaire (CIV) (un trou dans la paroi entre les ventricules)

Qui peut être atteint de cardiopathie congénitale de l'adulte (ACHD) ?

Cette malformation cardiaque congénitale (ACCC) peut survenir chez les personnes de tout sexe, âge ou origine ethnique. Cependant, certaines affections, comme la communication interauriculaire (CIA) , le prolapsus de la valve mitrale (PVM) et la persistance du canal artériel (PCA), sont plus fréquentes chez les femmes. De même, la coarctation de l'aorte et la tétralogie de Fallot sont plus fréquentes.(Il s'agit également d'une combinaison de quatre malformations cardiaques complexes) et des affections comme la « transposition des gros vaisseaux » sont plus fréquentes chez les hommes.

Autre point à noter : les personnes atteintes de certains syndromes génétiques, par exemple le syndrome de Down ou le syndrome de Turner , sont plus susceptibles de développer certaines de ces malformations cardiaques congénitales.

Aux États-Unis seulement, on estime à environ 1,4 million le nombre d'adultes atteints de cardiopathie congénitale de l'adulte (ACHD). Ce nombre augmenterait d'environ 5 % chaque année. Au Sri Lanka, de nombreuses personnes souffrent de cette affection, mais il est possible qu'elles n'aient pas été correctement diagnostiquées ou qu'elles aient été traitées durant leur enfance sans bénéficier d' un suivi spécialisé à l'âge adulte, faute d'information.

Quelles sont les causes de l'ACHD ?

Les chercheurs ignorent encore la cause exacte des cardiopathies congénitales de l' adulte (CCA). Certaines formes de CCA peuvent être héréditaires. Les CCA sont souvent associées à des maladies ou troubles génétiques tels que le syndrome de Down et le syndrome de Turner.

De plus, si la mère présente certaines affections pendant sa grossesse, le bébé peut avoir un risque accru de développer une cardiopathie congénitale de l'adulte (ACHD). Par exemple :

• Si la mère contracte la rubéole ou la grippe au cours des trois premiers mois de grossesse.
• Si la mère souffre de « diabète de type 1 » ou de « diabète de type 2 » .
• Si vous prenez certains médicaments pour traiter des problèmes comme l'acné, les troubles bipolaires ou les crises d'épilepsie.
• Si vous prenez des analgésiques comme l'ibuprofène pendant ou après 30 semaines de grossesse.

Important : Cela ne signifie pas que si ces événements se produisent, le bébé développera forcément une maladie cardiaque. Il s’agit seulement de facteurs qui augmentent le risque. Il est très important de suivre les recommandations médicales pendant la grossesse.

Quels sont les symptômes de l'ACHD ?

Les symptômes des cardiopathies congénitales de l'adulte (CCA) varient d'une personne à l'autre. Ils dépendent de facteurs tels que l'âge, le nombre de malformations cardiaques, la gravité de la maladie et le type de CCA.

Certaines personnes atteintes de cardiopathie congénitale de l'adulte (ACHD) ne présentent aucun symptôme . Mais si vous en présentez, ceux-ci peuvent inclure :

• Coloration bleutée des ongles, des lèvres et de la peau (cyanose). Elle est due à une diminution de la quantité d'oxygène dans le sang.
• Vertiges.
• La fatigue, en particulier le fait de se sentir vite fatigué après avoir accompli même une petite quantité de travail.
• Entendre un bruit cardiaque anormal (un « souffle au cœur »). C'est quelque chose qu'un médecin peut entendre en écoutant avec un « stéthoscope ».
• Rythme cardiaque rapide ou irrégulier (palpitations). Vous pouvez avoir l'impression que votre rythme cardiaque a changé.
• Rythme cardiaque irrégulier (arythmie).
• Difficultés respiratoires (dyspnée).
• Gonflement (œdème) des chevilles, des pieds ou des mains.

Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, il est très important d'en parler à un médecin.

Comment diagnostique-t-on une cardiopathie congénitale de l'adulte (ACHD) ?

Lorsque vous consultez un médecin présentant ces symptômes, il vous interrogera d'abord sur vos symptômes, sur vos antécédents familiaux de maladies cardiaques et sur vos antécédents médicaux. Ensuite, il procédera à un examen physique et auscultera votre cœur au stéthoscope.

De plus, le médecin peut effectuer plusieurs tests pour confirmer le diagnostic de cardiopathie congénitale de l'adulte (ACHD) :

• Cathétérisme cardiaque : Cette technique est parfois utilisée comme traitement. Elle consiste à introduire un fin tube (cathéter) par un vaisseau sanguin situé dans l’aine jusqu’au cœur.
• `Radiographie thoracique` (examen radiographique du thorax).
• Échocardiographie (écho) : Il s’agit d’un examen similaire à une échographie du cœur. Il permet d’observer la forme et le fonctionnement du cœur.
• Électrocardiogramme (ECG) : Cet examen mesure l'activité électrique du cœur.
• Test d'effort physique : Ce test permet d'évaluer la réaction de votre cœur pendant l'effort.
• L’IRM cardiaque et le scanner cardiaque permettent d’obtenir des images détaillées du cœur.
• Oxymétrie de pouls : cet examen mesure le taux d’oxygène dans le sang. La mesure s’effectue à l’aide d’un capteur fixé au doigt ou à l’oreille.
• Échocardiographie transœsophagienne (ETO) : Cet examen est similaire à une échographie cardiaque, mais une sonde à ultrasons est introduite dans la gorge et examinée près du cœur.

Ces tests permettent au médecin de bien comprendre votre état de santé.

Comment traite-t-on les cardiopathies congénitales de l'adulte (ACHD) ?

Certaines malformations cardiaques congénitales mineures peuvent ne nécessiter aucun traitement . Toutefois, il est important de consulter régulièrement un cardiologue pour surveiller l'évolution de votre état.

Le traitement des cardiopathies congénitales de l'adulte (ACHD) dépend du type et de la gravité de la maladie. Les options thérapeutiques suivantes peuvent donc être utilisées :

• Médicaments : Certains médicaments peuvent améliorer le fonctionnement de votre cœur. Par exemple :
• Les inhibiteurs de l'ECA et les bloqueurs des canaux calciques (qui contribuent également à contrôler la pression artérielle).
• Anticoagulants (médicaments qui empêchent la coagulation du sang).
• Bêta-bloquants (contrôlent la fréquence cardiaque).
• Pilules d'eau (diurétiques) (réduisent l'accumulation inutile de liquide dans le corps).
• Dispositifs cardiaques implantables : Votre médecin peut vous implanter un stimulateur cardiaque pour contrôler votre rythme cardiaque ou un défibrillateur cardioverteur implantable (DCI) pour corriger un rythme cardiaque irrégulier (arythmie).
• Cathétérisme cardiaque : comme je l’ai mentionné précédemment, cet examen peut être utilisé à la fois à des fins diagnostiques et thérapeutiques. Il permet de corriger des malformations telles que la communication interauriculaire (CIA). Il peut également servir à élargir des artères rétrécies (angioplastie) ou des valves (valvotomie) en introduisant un petit ballonnet par le cathéter.
• Chirurgie : Un chirurgien peut réparer ou remplacer une ou plusieurs de vos valves cardiaques (chirurgie valvulaire). Il peut s’agir d’une opération à cœur ouvert ou d’une chirurgie cardiaque mini-invasive. La chirurgie cardiaque est également pratiquée pour corriger des malformations cardiaques congénitales plus complexes.
• Transplantation cardiaque : Les personnes atteintes d’une maladie cardiaque congénitale grave et potentiellement mortelle peuvent avoir besoin d’une transplantation cardiaque complète, mais il s’agit d’un tout dernier recours.

Quelles sont les complications possibles d'une cardiopathie congénitale de l'adulte (ACHD) ?

Parmi les complications pouvant survenir en raison d'une cardiopathie congénitale de l'adulte (ACHD), on peut citer :

• Rythme cardiaque irrégulier (« Arythmie »).
• Infection de la paroi interne du cœur (endocardite).
• Insuffisance cardiaque (ou insuffisance cardiaque congestive).
• Hypertension pulmonaire.
• Accident vasculaire cérébral.

Si votre malformation cardiaque congénitale n'a pas été diagnostiquée et traitée précocement, votre risque de développer ces complications est plus élevé.

Quelles sont les perspectives pour une personne atteinte de cardiopathie congénitale de l'adulte (ACHD) ?

Si vous souffrez d'une cardiopathie congénitale de l'adulte (ACHD), votre pronostic dépend du type de cardiopathie, de sa gravité et du traitement reçu. La plupart des personnes bien traitées mènent une vie normale et active. Il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter, mais il est important de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin.

Comment prendre soin de soi lorsqu'on souffre d'une cardiopathie congénitale de l'adulte (ACHD) ?

Si vous souffrez d'une cardiopathie congénitale de l'adulte (ACHD), vous pouvez faire ceci pour prendre soin de vous :

• Adoptez un mode de vie sain. Mangez équilibré, buvez sainement, faites de l'exercice (selon les recommandations de votre médecin) et évitez complètement de fumer.
• Signalez à tous vos médecins et dentistes que vous souffrez d'une cardiopathie congénitale de l'adulte (ACHD). C'est très important, car ils doivent en être informés lors de vos soins.
• Consultez régulièrement un cardiologue spécialisé dans les cardiopathies congénitales de l'adulte afin que votre état puisse être surveillé.
• Avant toute intervention médicale ou dentaire, prenez des antibiotiques si votre cardiologue vous le recommande.Ceci est fait pour prévenir les infections comme l'endocardite.
• Prenez soin de vos dents et consultez régulièrement votre dentiste. C'est important car les infections dentaires peuvent avoir des répercussions sur votre cœur.
• Si vous envisagez une grossesse, parlez-en d'abord à votre médecin. Une grossesse doit être suivie avec une attention particulière en cas de cardiopathie congénitale de l'adulte (ACHD).

Quand faut-il consulter un médecin immédiatement ?

Si vous présentez l'un de ces symptômes, appelez le 911 ou rendez-vous immédiatement à l'hôpital le plus proche. Il pourrait s'agir de signes d'insuffisance cardiaque.

• Difficultés respiratoires soudaines ou croissantes.
• Gonflement soudain de l'abdomen ou du bas des jambes.
• Fatigue extrême et inhabituelle sans raison apparente.

De plus, si vous développez de nouveaux symptômes liés à une cardiopathie congénitale de l'adulte (ACHD), ou si vous êtes inquiet au sujet d'un symptôme existant, consultez immédiatement un médecin.

Ce qu'il y a de plus important à retenir de ce dont nous avons parlé aujourd'hui, c'est...

Les cardiopathies congénitales de l'adulte (CCA) désignent des anomalies de la structure du cœur présentes dès la naissance. Ces anomalies peuvent affecter la circulation sanguine dans le cœur. Vous pouvez présenter des symptômes tels que fatigue, bruits cardiaques anormaux et essoufflement, ou n'en présenter aucun.

Cette affection peut être traitée par des médicaments, des implants cardiaques et la chirurgie. Si vous souffrez d'une cardiopathie congénitale de l'adulte (CCA) légère, aucun traitement ne sera peut-être nécessaire. Cependant, quelle que soit sa gravité, il est important de consulter régulièrement un cardiologue pour des examens de contrôle. Sachez que de nombreuses personnes atteintes de CCA mènent une vie saine, épanouie et active. Alors, pas de panique ! Suivez attentivement les instructions de votre médecin et prenez soin de votre cœur !

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