Il est normal d'éprouver un peu de peur et d'anxiété lorsqu'un médecin vous annonce, à vous ou à un proche, que vous devez subir une opération des reins. C'est tout à fait compréhensible, d'autant plus que les reins sont des organes vitaux. Votre médecin comprend vos craintes. C'est pourquoi il vous expliquera l'opération, les résultats attendus et la durée de la convalescence.
En termes simples, qu'est-ce qu'une héminéphrectomie ?
L'héminéphrectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer uniquement la partie dysfonctionnelle du rein. Le rein entier n'est pas retiré, seulement la partie défaillante.
Cette intervention chirurgicale est généralement pratiquée chez les personnes atteintes d'une affection appelée rein duplex . Vous vous demandez peut-être de quoi il s'agit.
Imaginez, nous avons tous deux reins. Normalement, un seul uretère transporte l'urine d'un rein à la vessie. Mais certaines personnes naissent avec deux uretères dans un seul rein en raison d'une malformation congénitale. C'est pourquoi on parle de « rein duplex ».
Mais toutes les personnes atteintes d'un rein double ne présentent pas de problèmes. Certaines vivent sans même savoir qu'elles en sont atteintes. Cependant, cela peut parfois entraîner des complications.
Quels problèmes peuvent survenir en cas de rein duplex ?
Il existe trois principaux problèmes pouvant survenir en cas de « rein dupliqué ». Voyons lesquels.
| Problème (Condition) | En termes simples... |
|---|---|
| Reflux vésico-urétéral (RVU) | Cela provoque le reflux de l'urine de la vessie vers les reins. À long terme, cela peut endommager les reins. |
| Uretère ectopique | Dans ce cas, l'urètre supplémentaire n'est pas relié à la vessie, mais à un autre organe voisin. Cela peut également endommager cet organe. |
| urétérocèle | L'urètre, à son point d'entrée dans la vessie, se dilate comme un ballon, obstruant l'écoulement de l'urine. Cela peut augmenter la pression à l'intérieur du rein et provoquer des lésions. |
Même en présence de ces problèmes, votre médecin se contentera généralement de vous surveiller. Cependant, si vous souffrez d'infections urinaires fréquentes ou si une partie de votre rein a complètement cessé de fonctionner pour les raisons évoquées précédemment, votre médecin pourra vous recommander une héminéphrectomie.
Comment se préparer avant une intervention chirurgicale ?
Avant l'intervention, votre chirurgien (urologue) vous expliquera l'opération en détail et recueillera votre consentement. Il effectuera également plusieurs examens pour s'assurer que vous êtes en bonne santé pour l'opération. Il vous posera notamment des questions sur les points suivants :
- Votre historique médical complet .
- Vous devez informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, qu'ils soient sur ordonnance, en vente libre, à base de plantes ou même vitaminiques. Certains médicaments, comme les anticoagulants, peuvent augmenter le risque de saignement pendant une intervention chirurgicale.
- Veuillez signaler toute allergie dont vous pourriez souffrir.
Quelques jours avant l'intervention, on vous indiquera les médicaments que vous devrez prendre, le cas échéant, et à quel moment vous devrez les arrêter. On vous précisera également à quel moment vous devrez cesser de manger et de boire (jeûner) avant l'opération.
Comment se déroule l'opération ?
Cette intervention chirurgicale peut être réalisée de trois manières principales : chirurgie ouverte, chirurgie laparoscopique et chirurgie robotique.
| Type d'intervention chirurgicale | Comment procéder et quels sont les avantages ? |
|---|---|
| héminéphrectomie ouverte | Le médecin pratiquera une incision de 30 cm dans votre abdomen, entre vos côtes et votre hanche. Cela lui permettra de mieux visualiser le rein. La partie non fonctionnelle pourra être retirée manuellement. |
| chirurgie laparoscopique | Cette technique consiste à pratiquer plusieurs petites incisions dans l'abdomen au lieu d'une seule grande. Un instrument fin muni d'une caméra (laparoscope) est inséré par l'une de ces incisions pour visualiser le rein. Des instruments chirurgicaux sont ensuite insérés par d'autres incisions pour retirer la partie dysfonctionnelle. L'avantage de cette méthode est que la cicatrice est plus petite et la guérison plus rapide. |
| chirurgie robotique | Cette technique est similaire à la chirurgie laparoscopique, mais ici, le médecin contrôle les instruments chirurgicaux grâce aux bras robotisés d'une machine. Cela permet une intervention chirurgicale très délicate et précise. |
Avant l'intervention, l'anesthésiste vous administrera une anesthésie générale . Vous ne ressentirez donc aucune douleur et serez endormi(e). Une sonde urinaire sera ensuite mise en place pour vider votre vessie. L'intervention dure généralement entre deux et trois heures .
Que se passe-t-il après l'opération ? Et combien de temps dure la convalescence ?
Après l'intervention, vous serez surveillé(e) en salle de réveil jusqu'à votre réveil et la stabilisation de votre état de santé. Des médicaments vous seront administrés pour soulager la douleur.
La durée de la convalescence variera en fonction du type d'intervention chirurgicale subie.
- Après une chirurgie laparoscopique ou robotique, vous pouvez généralement reprendre vos activités normales en 4 à 6 semaines .
- La guérison complète après une chirurgie ouverte peut prendre environ 8 à 12 semaines .
Votre médecin vous encouragera à marcher un peu pendant votre convalescence. La marche est bénéfique pour votre corps et peut contribuer à prévenir les caillots sanguins et les pneumonies. Cependant, vous devez éviter de soulever des charges supérieures à 4,5 kg (environ le poids d'un gallon d'eau).
Devez-vous faire attention à votre alimentation et à vos boissons ?
Oui. Pendant les quatre premières semaines suivant l'opération, il vous sera conseillé de boire 6 à 8 verres d'eau par jour et de suivre un régime alimentaire mou et facile à digérer. Il vous sera également conseillé d'éviter certains aliments jusqu'à ce que votre transit intestinal reprenne son cours normal.
| De bonnes choses à manger | Choses à éviter |
|---|---|
|
Si vous présentez ces symptômes, consultez immédiatement un médecin !
Si vous ressentez l'un des symptômes ci-dessous après l'opération, vous devez appeler immédiatement votre médecin ou vous rendre au service des urgences de l'hôpital le plus proche.
- Difficultés respiratoires
- Saignement excessif au niveau de la suture
- Séparation de la peau par les points de suture
- Signes d'infection : cela inclut des rougeurs, une décoloration violette, brune ou noire autour de la plaie, de la fièvre, du pus s'écoulant de la plaie ou une odeur nauséabonde.
- Douleur insupportable croissante
- Douleurs aux jambes
- Sang dans les urines
Il est normal d'avoir peur d'une opération. Il est naturel de se poser des questions comme : « Et si l'opération se passe mal ? » ou « Et si mes symptômes s'aggravent ? » Mais pensez aussi aux aspects positifs. « À quel point cette opération me facilitera-t-elle la vie ? » ou « Pourrai-je enfin me débarrasser des infections dont je souffre ? » Envisager les choses sous cet angle peut vous aider à vous sentir beaucoup mieux.
Message à retenir
- L'héminéphrectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer uniquement la partie dysfonctionnelle d'un rein. Le rein entier n'est pas retiré.
- Cette intervention chirurgicale est souvent pratiquée en cas de complications liées à une malformation congénitale appelée rein duplex.
- L'intervention peut être réalisée par voie ouverte, par laparoscopie ou par robotique. La durée de la convalescence dépend de la méthode choisie.
- Suivez attentivement les instructions de votre médecin après l'opération, notamment en ce qui concerne l'alimentation et la musculation.
- Si vous remarquez des signes avant-coureurs tels que des difficultés respiratoires, des saignements excessifs ou des signes d'infection, consultez immédiatement un médecin.
- Parlez ouvertement à votre médecin de toutes vos questions et de vos craintes.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment