Vos reins sont-ils défaillants ? Parlons d’hémodialyse.

Nos reins fonctionnent comme deux filtres ultra-performants. Leur rôle principal est de filtrer le sang des déchets toxiques et inutiles, ainsi que des liquides en excès. Cependant, lorsque les reins dysfonctionnent en raison de certaines pathologies, ces déchets peuvent s'accumuler dans l'organisme et entraîner de graves problèmes. C'est là qu'intervient l'hémodialyse, un traitement vital.

En termes simples, qu'est-ce que l'hémodialyse ?

L'hémodialyse est un type de dialyse. Lorsque vos reins ne fonctionnent plus correctement, une machine prend le relais pour purifier votre sang. En d'autres termes, elle fonctionne comme un rein artificiel.

Cette procédure consiste à prélever du sang dans votre corps à l'aide d'une machine. Ce sang est purifié grâce à un filtre spécial (un rein artificiel), puis réinjecté dans votre organisme. Il permet d'éliminer les déchets azotés (urée), les déchets musculaires (créatinine) et les acides qui s'accumulent dans le sang.

Comment cette machine purifie-t-elle le sang ?

Imaginez, c'est une technologie absolument incroyable. L'élément principal de la machine d'hémodialyse est le dialyseur . C'est ce que l'on appelle aussi le « rein artificiel ».

Votre sang circule à l'intérieur de ce dialyseur à travers des milliers de tubes très fins, semblables à des mailles. Les déchets et l'eau en excès présents dans le sang s'écoulent ensuite à travers ces mailles vers un côté séparé. Un liquide spécial, appelé dialysat, est utilisé pour recueillir ces déchets. Ce liquide contient de l'eau, des sels et des électrolytes.

Votre sang, purifié et débarrassé de ses déchets, est réinjecté dans votre corps par un tube. Le dialysat, liquide ayant recueilli les déchets, est éliminé par la machine.

Quels sont les principaux types de traitement par hémodialyse ?

Il existe deux principales méthodes de traitement par hémodialyse. Vous pouvez discuter avec votre médecin de la méthode la plus adaptée à votre situation.

Existe-t-il différents types d'hémodialyse à domicile ?

Oui, il existe trois principaux types de traitements à domicile.

1. Hémodialyse à domicile conventionnelle : trois fois par semaine, 3 à 4 heures à chaque fois.

2. Hémodialyse quotidienne courte à domicile : Les nouvelles technologies permettent de réduire la durée des séances. Elle a lieu environ 5 à 7 jours par semaine et dure environ deux heures par séance.

3. Hémodialyse nocturne à domicile : Ce traitement se déroule la nuit, pendant le sommeil. Il dure de 6 à 8 heures d’affilée, environ 4 à 6 jours par semaine. Cette méthode permet de purifier le sang plus longtemps, ce qui favorise l’élimination des déchets de l’organisme.

Comment se préparer avant le traitement ?

Avant de commencer l'hémodialyse, il est nécessaire d'effectuer quelques préparatifs quelques semaines ou mois à l'avance. L'essentiel est de trouver une méthode simple et rapide pour prélever le sang et le réinjecter dans l'organisme pendant le traitement. Cela implique une intervention chirurgicale mineure.

• Fistule artério-veineuse (fistule AV) : cette intervention consiste à relier une artère et une veine du bras. C’est la méthode la plus adaptée et la plus durable.
• Greffe artério-veineuse (greffe AV) : Si votre artère et votre veine sont trop courtes pour être reliées entre elles, le chirurgien les reliera à l’aide d’un tube souple et creux (greffe).

Si un traitement doit être entrepris en urgence, il est parfois possible d'insérer temporairement un tube souple appelé cathéter dans une grosse veine du cou, de la poitrine ou de la cuisse.

Pour protéger votre fistule/greffe, souvenez-vous de ces points :

• Ne dormez pas en appuyant votre poids sur le côté du bras où se trouve la fistule.
• Ne portez pas de vêtements ni de bijoux (bagues, montres) qui pourraient se coincer dans cette main.
• Ne portez pas la bandoulière d'un sac sur ce bras.
• Ne faites jamais vérifier votre tension artérielle (TA) ni prélever de sang au niveau du bras où se trouve la fistule.

Devez-vous être particulièrement vigilant quant à votre alimentation et vos boissons ?

Absolument. Votre alimentation a un impact direct sur l'efficacité de votre traitement d'hémodialyse. Certains aliments peuvent augmenter la quantité de déchets dans le sang, provoquer une rétention d'eau, faire monter la tension artérielle et accélérer le rythme cardiaque.

Avant de commencer le traitement, un diététicien spécialisé en néphrologie établira un plan alimentaire adapté à vos besoins. Vous devrez généralement limiter les aliments contenant les substances suivantes :

Quels sont les effets secondaires et les complications du traitement ?

Comme pour tout traitement médical, l'hémodialyse peut entraîner des effets secondaires et des complications. Mais rassurez-vous, votre équipe médicale assurera un suivi constant.

Effets secondaires courants possibles :

• Pression artérielle basse (hypotension)
• Nausées et vomissements
• Vertiges et évanouissements (syncope)
• Douleurs à la poitrine ou au dos
• Mal de tête
• Démangeaisons (prurit)
• Crampes musculaires
• Syndrome des jambes sans repos (sensation d'agitation dans les jambes)

Complications possibles associées à la fistule/greffe :

• Infection (rougeur, gonflement, douleur, fièvre)
• caillots sanguins
• Obstruction due à un tissu cicatriciel

Si vous voyez quelque chose de ce genre, vous devriez consulter un médecin immédiatement.

Combien de temps peut-on vivre avec une hémodialyse ?

C'est un problème pour beaucoup. L'espérance de vie moyenne d'une personne sous hémodialyse est d'environ 5 à 10 ans. Cependant, elle varie d'une personne à l'autre. Certaines personnes vivent 20 à 30 ans, voire plus, grâce à une bonne alimentation, un suivi médical adapté et une excellente qualité de vie. Le plus important est donc de garder le moral et de poursuivre son traitement correctement.