Apprenons-en davantage sur l'hépatite D. C'est un peu particulier !

Vous avez probablement déjà entendu parler de diverses maladies du foie. Aujourd'hui, nous allons parler d'une maladie hépatique similaire, mais légèrement différente : l'hépatite D. Qu'est-ce qui la rend si particulière ? Comment l'éviter ? Découvrons-le ensemble.

Qu'est-ce que l'hépatite D ?

En termes simples, l'hépatite D est une maladie virale qui provoque une inflammation du foie . Cependant, la principale différence réside dans le fait que le virus de l'hépatite D (VHD) ne peut pas, à lui seul, causer la maladie. Étonnant, n'est-ce pas ? En effet, pour que ce virus puisse provoquer une maladie dans votre organisme, il doit être associé au virus de l'hépatite B (VHB) . Autrement dit, vous ne pouvez contracter l'hépatite D que si vous êtes déjà porteur du virus de l'hépatite B, ou si vous développez une hépatite B. Vous comprenez ? Pas du tout.

L’infection par l’hépatite D peut survenir de deux manières principales :

1. Infection aiguë : Dans ce cas, les symptômes apparaissent plus rapidement et peuvent durer quelques semaines ou quelques mois. Parfois, elle guérit spontanément.

2. Infection chronique : C’est la plus dangereuse. Une infection aiguë peut devenir chronique. Dans ce cas, les symptômes persistent pendant plus de six mois, ce qui peut entraîner des lésions hépatiques permanentes.

Quels sont les types d'hépatite D ?

Examinons maintenant plus en détail les deux principaux types d'infection par l'hépatite D.

Qu'est-ce qu'une co-infection ?

La co-infection survient lorsqu'une personne est infectée simultanément par le virus de l'hépatite B (VHB) et le virus de l'hépatite D (VHD) . C'est comme être attaqué par les deux virus en même temps. Dans ce cas, les symptômes sont généralement similaires à ceux de l'hépatite B, mais la présence simultanée des deux virus peut aggraver la maladie. Par conséquent, la maladie peut être plus sévère. Cependant, il y a une bonne nouvelle : en cas de co-infection, le risque de chronicité est parfois plus faible.

Qu'est-ce qu'une surinfection ?

La surinfection est une affection légèrement différente et plus dangereuse . Elle survient lorsqu'une personne est déjà infectée par l'hépatite B ( VHB), c'est-à-dire qu'elle est porteuse du virus (éventuellement de façon chronique). Elle contracte alors une nouvelle infection par le virus de l'hépatite D (VHD). C'est comme avoir une maladie et en contracter une autre. Lors d'une surinfection de ce type, les symptômes de l'hépatite B peuvent réapparaître soudainement ou s'aggraver . Dans la plupart des cas, cette surinfection présente un risque très élevé (environ 90 %) de devenir chronique.Cela signifie que la maladie peut persister longtemps dans l'organisme et que le taux de lésions hépatiques est également élevé.

Quels sont les symptômes de l'hépatite D ?

Les symptômes de l'hépatite D sont très similaires à ceux des autres types d'hépatite. Certaines personnes peuvent être asymptomatiques. Cependant, si des symptômes apparaissent, voici à quoi vous pouvez vous attendre :

• Fièvre .
• Douleurs à l'estomac , surtout dans la partie supérieure droite de l'abdomen (là où se trouve le foie).
• Nausées et vomissements .
• L'anorexie , la perte de tout désir de manger.
• Votre urine devient foncée , comme l'eau du thé.
• En revanche, vos selles deviendront pâles, voire grises .
• Les yeux et la peau jaunissent : c’est ce qu’on appelle la jaunisse . Cela se produit lorsque le foie ne parvient pas à métaboliser correctement une substance appelée bilirubine.
• Je me sens fatigué(e) .

L'infection par l'hépatite D peut aggraver les symptômes de l'hépatite B dont vous êtes déjà atteint.

Quelles sont les causes de l'hépatite D ?

La cause de cela est le virus de l'hépatite delta , ou VHD . Mais comme nous l'avons déjà dit, il ne peut rien faire seul. Il a absolument besoin du virus de l'hépatite B (VHB) pour survivre et se répliquer (c'est-à-dire pour se propager). C'est pourquoi, pour contracter l'hépatite D, il faut également être porteur du virus de l'hépatite B (VHB).

Comment se transmet l'hépatite D ?

L’hépatite D se transmet de la même manière que l’hépatite B, c’est-à-dire lorsque le sang ou d’autres liquides biologiques (par exemple, le sperme, les sécrétions vaginales) d’une personne infectée pénètrent dans l’organisme d’une personne saine. Voici les principaux modes de transmission :

• Des rapports sexuels non protégés (c’est-à-dire sans utilisation de préservatif lors de rapports vaginaux, oraux ou anaux).
• Le partage d'aiguilles et de seringues utilisées pour l'injection de drogues peut également entraîner une contamination. Ce risque existe aussi si le matériel d'injection n'est pas correctement nettoyé.
• Pour les professionnels de la santé, se piquer accidentellement avec quelque chose comme une aiguille en travaillant avec des patients.
• La transmission du virus de la mère au bébé lors de l'accouchement est possible . Toutefois, ce cas est rare , surtout si les précautions nécessaires sont prises.
• L'utilisation de matériel non stérilisé pour les tatouages ​​ou les piercings d'oreilles comporte également un risque.

Qui présente un risque plus élevé de développer une hépatite D ?

Les groupes suivants présentent un risque plus élevé de développer une hépatite D :

• Les personnes déjà infectées par l'hépatite B(Sans cela, D ne pourrait pas être formé !)
• Les personnes qui s'injectent des drogues , surtout si elles partagent les aiguilles.
• Les personnes qui ont des relations sexuelles avec une personne atteinte à la fois de l'hépatite B (VHB) et de l'hépatite D (VHD).
• Les personnes qui vivent dans le même foyer qu'une personne atteinte d'hépatite B (VHB) et D (VHD) (par exemple, si elles partagent des objets tels que des rasoirs et des brosses à dents).
• Les personnes atteintes d'une infection par le VIH .
• Lorsque des hommes ont des rapports sexuels avec d'autres hommes (non protégés).
• Les personnes qui travaillent dans le secteur de la santé ou dans d'autres domaines où elles sont fréquemment en contact avec du sang et des liquides biologiques.
• Les personnes atteintes d'une maladie rénale et qui subissent une hémodialyse .

Quelles sont les complications possibles de l'hépatite D ?

L’hépatite D, surtout si elle devient chronique, peut provoquer de graves lésions hépatiques. Voici quelques-unes des principales complications :

• Cirrhose : Il s’agit d’une cicatrisation progressive du foie, l’empêchant d’assurer ses fonctions normales. Tout comme une cicatrice se forme sur la peau après une blessure, des cicatrices se forment également dans le foie, altérant ainsi son fonctionnement.
• Insuffisance hépatique : il s’agit d’une affection grave. Le foie est alors incapable d’assurer ses fonctions. Elle peut mettre la vie en danger.
• Carcinome hépatocellulaire : il s’agit d’un type de cancer qui se développe dans le foie. Les personnes atteintes d’hépatite D chronique présentent un risque accru de développer ce cancer.

Comment savoir si on a l'hépatite D ?

Si vous présentez des symptômes d'hépatite D ou si vous appartenez à un groupe à risque, il est conseillé de consulter un médecin et de vous faire dépister. Le diagnostic repose principalement sur des analyses de sang . Le laboratoire recherchera dans votre sang des fragments du virus (ARN du VHD) ou des anticorps (anticorps anti-VHD) produits contre ce virus.

De plus, vous pourriez avoir besoin d'une échographie , d'examens spécialisés tels que le FibroScan ou l'élastographie , et parfois même d'une biopsie du foie pour vérifier l'état de votre foie et voir s'il y a des cicatrices.

Existe-t-il un traitement curatif complet pour l'hépatite D ?

Honnêtement, il n'existe toujours pas de traitement curatif pour l'hépatite D. C'est vraiment triste. Cependant, les infections aiguës par le VHD peuvent parfois guérir spontanément (surtout en cas de co-infection).

Mais pour les personnes atteintes d'hépatite D chronique, les médecins peuvent proposer ces traitements. Ces traitements visent à contrôler le virus, à réduire les lésions hépatiques et à prévenir les complications.

• Injection de peginterféron alfa : il s’agit d’une injection hebdomadaire, généralement administrée pendant environ un an. Ce traitement renforce le système immunitaire et aide à lutter contre les infections. Cependant, il peut entraîner des effets secondaires.
• Le bulévirtide (Hepcludex®) est un nouvel antiviral. Il empêche le virus HDV de pénétrer dans les cellules hépatiques. Son utilisation est approuvée pour le traitement de l'HDV dans certains pays, mais pas partout.
• Greffe de foie : Si votre foie est gravement endommagé et défaillant, une greffe de foie peut être nécessaire en dernier recours.

De nouveaux traitements sont encore à l'étude.

Que se passe-t-il si j'ai l'hépatite D ?

Si vous êtes atteint d'hépatite D, votre médecin surveillera attentivement votre santé hépatique . Cela peut inclure des examens réguliers, des analyses de sang et des examens d'imagerie. Une hépatite D aiguë ou une co-infection par le VHB et le VHD peuvent guérir spontanément en quelques semaines ou quelques mois.

Cependant, dans la plupart des cas, une surinfection évolue en hépatite D chronique. Cette maladie chronique peut durer plus de six mois, voire des années. Votre médecin pourra alors vous traiter pendant un an ou plus.

Quel est le pronostic de l'hépatite D ?

Le décès dû à une co-infection aiguë par le VHB et le VHD est très rare (environ 1 à 5 %), mais la guérison peut prendre des semaines ou des mois.

Cependant, la surinfection chronique par le VHB et le VHD est plus grave . Entre 70 et 80 % des personnes atteintes développeront une cirrhose. Cela peut se produire rapidement, dans les deux premières années suivant l'infection, ou prendre entre 5 et 10 ans. Malheureusement, une proportion importante de personnes atteintes d'hépatite D chronique (certaines études font état de jusqu'à 15 % en 5 à 10 ans) décéderont de complications telles qu'un cancer du foie ou une insuffisance hépatique. C'est pourquoi un diagnostic et une prise en charge précoces sont essentiels.

Peut-on prévenir l'hépatite D ?

Oui, c'est possible ! Le meilleur moyen de se protéger contre l'hépatite D est de se protéger contre l'hépatite B. En effet, l'hépatite D ne peut se développer sans l'hépatite B.

• Faites-vous vacciner contre l'hépatite B.C'est le plus important. Ce vaccin est très sûr et efficace. Si vous n'avez jamais eu l'hépatite B, faites-vous absolument vacciner.
• Si vous pensez avoir été exposé(e) à l'hépatite B (par exemple, au sang d'une personne infectée), vous pouvez vous faire vacciner dès que possible. Vous pouvez également recevoir un traitement appelé immunoglobuline anti-hépatite B (HBIG) dans les 24 à 48 heures. Ce traitement peut contribuer à prévenir l'infection.

Si vous êtes déjà atteint d'hépatite B, vous pouvez prendre les mesures suivantes pour réduire votre risque de développer une surinfection :

• Portez des gants stériles lorsque vous êtes susceptible d'entrer en contact avec du sang, du pus de plaie ou d'autres liquides biologiques.
• Ne partagez pas les aiguilles et les seringues utilisées pour l'injection de drogues avec d'autres personnes .
• Ne partagez pas vos objets personnels tels que brosses à dents et rasoirs avec d'autres personnes .
• Utilisez un préservatif lors de tout rapport sexuel.
• Prenez les médicaments antiviraux contre l'hépatite B prescrits par votre médecin.

Si vous êtes enceinte et que vous souffrez d'hépatite B ou d'une infection par le VHB/VHD, les médecins peuvent réduire considérablement le risque de transmission de l'infection à votre bébé en le vaccinant et en le traitant immédiatement après la naissance.

Comment puis-je prendre soin de ma santé ? (Si j'ai une hépatite)

Si vous souffrez d'hépatite (B ou D), vous pouvez faire plusieurs choses pour réduire les dommages causés à votre foie :

• Évitez complètement l'alcool. Lorsqu'il pénètre dans le foie, il endommage ses cellules. Un foie déjà malade ne peut y faire face.
• Si vous fumez, arrêtez ou ne commencez pas. Fumer est également mauvais pour le foie.
• Maintenez un poids santé qui vous convient. Le surpoids et l'obésité peuvent aggraver la stéatose hépatique en provoquant une accumulation de graisse dans le foie.
• Demandez à votre médecin ou à un nutritionniste quels aliments privilégier et éviter pour préserver la santé de votre foie. Une alimentation équilibrée est essentielle.
• Demandez à votre médecin quels médicaments sans ordonnance vous conviennent et lesquels vous devriez utiliser avec modération. Par exemple, la prise régulière d'analgésiques comme le paracétamol (Tylenol®) est néfaste pour le foie. Utilisez-les donc uniquement selon les instructions de votre médecin.
• Rendez-vous à vos rendez-vous médicaux à l'heure et faites tous les examens recommandés pour vérifier votre santé hépatique. C'est très important.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous présentez des symptômes d'hépatite (fièvre, courbatures, perte d'appétit, jaunisse) ou si vous êtes atteint d'hépatite B et que vos symptômes s'aggravent soudainement, consultez un médecin . De même, si vous pensez avoir été exposé à l'hépatite B ou D, demandez un avis médical.

Quand dois-je me rendre à l'unité de soins d'urgence (USU) ?

Si vous présentez ces symptômes graves, rendez-vous immédiatement aux urgences d'un hôpital :

• Si vous avez de fortes douleurs à l'estomac .
• Si vous vomissez abondamment , ou si vous ne parvenez pas à garder quoi que ce soit.
• Si vous vomissez du sang ou des vomissements ressemblant à du marc de café.
• Si la jaunisse s'est aggravée (les yeux et la peau prennent une couleur jaune foncé).
• Si la conscience semble altérée , s’il semble difficile de rester conscient, si une confusion survient (on parle alors d’encéphalopathie hépatique ).
• Si l'urine est brun foncé ou si la quantité d'urine produite est fortement réduite.
• Si vos selles sont de couleur argile ou de couleur claire .
• Si vous avez l'impression que votre ventre est très gonflé.

Il peut s'agir de signes de lésions hépatiques graves.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Lorsque vous consultez un médecin, il peut être utile de poser des questions comme celles-ci :

• De quel type d'hépatite ai-je exactement ?
• Quelles sont mes options de traitement ?
• Combien de temps dure ce traitement ?
• Comment dois-je utiliser ce médicament ? A-t-il des effets secondaires ?
• Existe-t-il de nouveaux symptômes ou une aggravation de symptômes dont je devrais être particulièrement attentif ?
• Comment se porte mon foie actuellement ? Quels examens devrais-je passer à l’avenir ?
• Que dois-je faire pour empêcher que cela ne se propage à d'autres personnes ?
• Si j'ai l'hépatite B, que puis-je faire d'autre pour éviter de contracter l'hépatite D ?

Quelle est la différence entre l'hépatite B et l'hépatite D ?

L'hépatite B et l'hépatite D sont deux types d'infections virales. Toutes deux affectent le foie. La principale différence réside dans le fait que l'hépatite D ne peut infecter une personne que si elle est déjà atteinte d'hépatite B. Le virus de l'hépatite D (VHD) est un virus « incomplet » ; il ne peut agir seul et a besoin de l'aide du VHB.

Toutes les personnes atteintes d'hépatite B ne développeront pas l'hépatite D. En fait, de nombreuses personnes atteintes d'hépatite B ne sont pas atteintes d'hépatite D.

L'hépatite D est-elle fréquente ?

Entre 5 % et 15 % de la population mondiale est atteinte d'hépatite B.Cela signifie qu'entre 12 et 45 millions de personnes sont également infectées par le VHD, selon les experts. L'hépatite D est plus fréquente dans certaines régions d'Afrique (par exemple, en Afrique centrale), d'Asie (par exemple, en Mongolie et au Pakistan), dans le bassin amazonien en Amérique du Sud et dans certaines parties de l'Europe de l'Est. Elle est moins fréquente aux États-Unis et en Europe occidentale. Elle est moins fréquente au Sri Lanka, mais le risque existe.

Le virus de l'hépatite D fonctionne différemment des autres virus. En effet, il a besoin du virus de l'hépatite B (VHB) pour provoquer une infection. Heureusement, les mesures de protection contre le VHB protègent également contre l'hépatite D. De plus, la vaccination récente contre l'hépatite B a permis de réduire le nombre de personnes atteintes d'hépatite B et, par conséquent, d'hépatite D dans le monde. Ceci est particulièrement important car certaines personnes peuvent être porteuses du virus de l'hépatite B sans présenter de symptômes.

Si vous souffrez d'une infection chronique, consultez régulièrement votre médecin pour surveiller votre santé hépatique. La recherche sur de nouveaux médicaments pourrait offrir davantage d'options de traitement à l'avenir.

La leçon la plus importante que nous devons tirer de tout cela est

L'hépatite D est donc une forme particulière de maladie du foie. Il est essentiel de se rappeler que, pour qu'elle se déclare, le virus de l'hépatite B doit également être présent dans l'organisme. Par conséquent, se protéger contre l'hépatite B est le meilleur moyen de se protéger contre l'hépatite D.

Se faire vacciner contre l'hépatite B, pratiquer des rapports sexuels protégés et ne pas partager d'aiguilles en cas de consommation de drogues vous protégeront tous contre l'hépatite D.

Si vous avez l'hépatite B, pas de panique. Suivez attentivement les instructions de votre médecin, faites-vous dépister régulièrement et évitez les facteurs qui peuvent endommager votre foie (notamment l'alcool et certains médicaments sans ordonnance). Cela contribuera à réduire votre risque de développer une hépatite D.

Soyez attentif aux symptômes. En cas de doute, consultez un médecin sans tarder. Plus tôt vous serez diagnostiqué, meilleures seront vos chances de vivre en bonne santé et de limiter les complications.

Hépatite D, Hépatite D, Foie, Maladie du foie, Virus, Hépatite B, Hépatite B, VHD, VHB, Jaunisse, Cirrhose, Insuffisance hépatique, Cancer du foie