Votre taux de calcium est-il élevé ? Parlons de l’hyperparathyroïdie en termes simples.

Vous arrive-t-il souvent de vous sentir faible, d'avoir des douleurs osseuses ou des pertes de mémoire ? Bien que cela puisse paraître normal, il peut y avoir une cause médicale à ces symptômes : un taux de calcium sanguin élevé. La principale cause est une affection appelée hyperparathyroïdie. Son nom peut sembler complexe, mais rassurez-vous, nous allons l'expliquer simplement.

Qu'est-ce que l'hyperparathyroïdie exactement ?

En termes simples, l'hyperparathyroïdie survient lorsque l'une ou plusieurs glandes parathyroïdes de notre corps deviennent hyperactives et produisent trop d'hormone parathyroïdienne (PTH).

Imaginez, dans notre cou, derrière la glande thyroïde, quatre petites glandes de la taille d'un pois. Ce sont les glandes parathyroïdes. Leur rôle principal est de maintenir un taux de calcium sanguin stable et de réduire le taux de phosphate.

Ces glandes produisent l'hormone PTH et envoient plusieurs signaux à notre corps :

• Nos os : le sang leur ordonne de libérer du calcium et du phosphate.
• Nos reins : ils sont chargés de réduire la quantité de calcium excrétée dans l'urine et de le réabsorber dans l'organisme. Ils sont également chargés d'éliminer l'excès de phosphate dans l'urine.

Ensuite, les reins activent la vitamine D et l'envoient à nos intestins. Ces derniers absorbent alors le calcium contenu dans les aliments que nous consommons.

Cependant, lorsque ces glandes parathyroïdes produisent une quantité excessive d'hormone parathyroïdienne (PTH), une trop grande quantité de calcium est libérée des os, les rendant fragiles et cassants. De plus, cet excès de calcium peut se déposer dans les reins, les vaisseaux sanguins, le cœur et d'autres parties du corps. Cette augmentation du taux de calcium dans le sang est appelée hypercalcémie .

Existe-t-il différents types de cela ?

Oui, il existe trois principaux types d'hyperparathyroïdie. Ils sont classés selon leur mode d'apparition. Voyons lesquels.

Quels sont les symptômes de cela ?

Bien souvent, les personnes atteintes de cette affection ne présentent aucun symptôme. Elle est fréquemment découverte fortuitement lors d'une analyse de sang effectuée pour une autre raison. Cependant, lorsque le taux de calcium dans le sang devient très élevé, des symptômes tels que :

• Douleurs osseuses et articulaires
• faiblesse musculaire
• Fatigue et fatigue constantes
• Humeur semblable à la dépression
• Difficulté à se concentrer sur quelque chose
• Appétit
• Nausées et vomissements
• Perte de mémoire ou oubli
• Avoir plus soif que d'habitude et avoir besoin d'uriner plus fréquemment
• Constipation

Les risques et les complications possibles de cette affection

Un taux élevé de calcium dans le sang sur une longue période peut entraîner diverses complications.

• Calculs rénaux : Les dépôts de calcium dans les reins peuvent provoquer des calculs rénaux.
• Ostéoporose : Les os deviennent fragiles et cassants à mesure que le calcium disparaît des os.
• Maladies cardiaques : Les dépôts de calcium dans les vaisseaux sanguins et le cœur augmentent le risque de maladies telles que l’hypertension artérielle, l’infarctus ou l’accident vasculaire cérébral.
• Problèmes de peau : Les dépôts de calcium sur la peau peuvent provoquer des plaies et des infections.

Plusieurs facteurs augmentent le risque de développer cette affection. Les plus importants sont un traitement par radiothérapie au niveau du cou, une carence en calcium ou en vitamine D, une maladie rénale et le sexe féminin.

Comment diagnostiquer cette maladie ?

Si votre médecin suspecte cette maladie, il ou elle prescrira plusieurs examens pour la confirmer.

• Analyses sanguines : celles-ci mesurent les taux de calcium, d’hormone parathyroïdienne (PTH), de vitamine D et de phosphate dans votre sang.
• Test urinaire sur 24 heures : un échantillon d’urine recueilli sur une journée est utilisé pour tester la quantité de calcium dans l’urine.
• Scintigraphie parathyroïdienne : cet examen permet de déterminer précisément laquelle des quatre glandes est hyperactive.
• Autres examens : Une échographie rénale ou une ostéodensitométrie peuvent également être réalisées.

Comment est-ce traité ?

Les méthodes de traitement dépendent du type (primaire ou secondaire) et de la gravité de la maladie.

Traitement de l'hyperparathyroïdie primaire

• Chirurgie : Le traitement le plus efficace et définitif consiste à retirer chirurgicalement la ou les glandes problématiques. Cette intervention s’appelle une parathyroïdectomie . Votre médecin est susceptible de vous recommander une opération, notamment si vous avez moins de 50 ans, si vos symptômes sont sévères, ou si vous souffrez de calculs rénaux ou d’ostéoporose.
• Médicaments : Dans les cas où une intervention chirurgicale n’est pas nécessaire ou n’est pas possible, le médecin peut prescrire des médicaments.
• Bisphosphonates : Ces médicaments empêchent le calcium d'être libéré des os.
• Calcimimétiques : Ces médicaments trompent les glandes parathyroïdes afin qu’elles réduisent la production de l’hormone PTH.
• Changements de mode de vie : Certains médicaments (par exemple, les diurétiques thiazidiques, le lithium) peuvent augmenter le taux de calcium. Il est donc possible que vous deviez les éviter, conformément aux recommandations de votre médecin.

Traitement de l'hyperparathyroïdie secondaire

L'essentiel est de traiter la cause sous-jacente de cette affection.

• Si vous souffrez d'une maladie rénale chronique, vous pourriez avoir besoin de dialyse ou d'une greffe de rein .
• Des modifications du régime alimentaire, notamment la limitation des aliments riches en phosphore, peuvent être conseillées.
• Liants de phosphateDes médicaments tels que les inhibiteurs de la phosphatidylcholinestérase (médicaments qui réduisent le phosphate dans le sang), les suppléments de vitamine D et les calcimimétiques peuvent être prescrits.

Si ces traitements ne parviennent pas à maîtriser la maladie, l'ablation chirurgicale des glandes peut être recommandée.

Éléments à prendre en compte lorsqu'on vit avec cette condition

Si vous souffrez d'hyperparathyroïdie, voici quelques conseils pour rester en bonne santé :

• Buvez beaucoup d'eau : une bonne hydratation est bénéfique pour les reins.
• Restez actif : l'exercice physique permet de garder des os solides.
• Faites attention à votre alimentation : si votre médecin vous conseille de réduire votre consommation de phosphore, évitez les aliments dont l’emballage se termine par « -phos » (par exemple, phosphate de calcium).
• À propos de la vitamine D : Il peut être conseillé aux personnes présentant une carence en vitamine D de prendre des suppléments. Toutefois, ne prenez jamais de vitamines ou de suppléments sans consulter votre médecin.

Votre médecin vérifiera régulièrement votre taux de calcium sanguin, votre tension artérielle, votre fonction rénale et votre densité osseuse (peut-être une ou deux fois par an).