Avez-vous un taux élevé de phosphate dans le sang ? Parlons d’hyperphosphatémie !

Vous êtes-vous déjà demandé pourquoi certains taux de substances dans notre organisme sont parfois plus élevés que la normale ? Un médecin vous a peut-être dit que vous aviez un excès de phosphate dans le sang. Ou peut-être en avez-vous entendu parler. On appelle cela une hyperphosphatémie. Bien que le nom puisse paraître étrange, si on le comprend bien, il n’y a pas lieu de s’inquiéter.

Qu'est-ce que l'hyperphosphatémie exactement ?

En termes simples, l'hyperphosphatémie se caractérise par une concentration excessive de phosphate dans le sang. Le phosphate est un nutriment essentiel à notre organisme. Il contribue à la solidité des os et des dents, fournit de l'énergie aux cellules et participe à la formation des membranes cellulaires.

Imaginez que le phosphate est comme une petite batterie dans notre corps. Pour fonctionner correctement, ces batteries ont besoin d'une charge électrique. Le phosphate est un électrolyte . Les électrolytes sont des minéraux qui peuvent se charger électriquement positivement (+) ou négativement (-) lorsqu'ils sont dissous dans l'eau ou un liquide comme le sang. Maintenir un taux de phosphate équilibré est donc essentiel à de nombreuses fonctions corporelles. Vous comprenez ?

Qui est le plus susceptible de développer cette affection ?

En réalité, n'importe qui peut développer cette affection appelée hyperphosphatémie. Cependant, elle est plus fréquente chez les personnes souffrant de problèmes rénaux. Plus précisément, les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique (IRC) , en particulier celles présentant une maladie avancée ou une insuffisance rénale terminale, sont plus susceptibles de développer cette affection.

Il existe des facteurs qui peuvent contribuer à l'apparition d'une maladie rénale. Si vous présentez un ou plusieurs des facteurs suivants, vous courez un léger risque de développer une maladie rénale et, par conséquent, une hyperphosphatémie :

• Si vous souffrez de diabète (diabète sucré) .
• Si vous souffrez d'hypertension artérielle .
• Si vous souffrez d'une maladie cardiaque .
• Si un membre de votre famille a souffert d'une maladie rénale (ce qui signifie qu'elle pourrait être héréditaire).
• En cas d'anomalie quelconque dans la structure de vos reins.
• Si vous êtes d'origine afro-américaine, hispanique, asiatique ou amérindienne (les personnes appartenant à ces groupes ethniques sont plus susceptibles de développer une maladie rénale).
• Si vous avez plus de 60 ans .
• Si vous utilisez fréquemment des analgésiques depuis longtemps , en particulier des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), que l'on peut acheter sans ordonnance en pharmacie.

Cette affection est-elle fréquente ?

Si l'on considère la majorité de la population mondiale, l'hyperphosphatémie isolée, c'est-à-dire une simple augmentation du taux de phosphate dans le sang, est très rare. Cependant, comme je l'ai mentionné précédemment, cette affection est très fréquente en cas de maladie rénale chronique , surtout si elle est sévère. En effet, environ 70 % des personnes atteintes d'une maladie rénale chronique sévère présentent une hyperphosphatémie.

Que se passe-t-il dans l'organisme lorsque le taux de phosphate augmente ?

Nous avons déjà évoqué le rôle du phosphate dans la solidité des os et des dents, son apport énergétique aux cellules et sa contribution à la formation des membranes cellulaires. C'est exact. Cependant, comme pour toute substance, un excès peut engendrer des problèmes.

Imaginez que le taux de phosphate dans votre sang devienne trop élevé : il commence alors à puiser le calcium de vos os. Que se passe-t-il ensuite ? Les os deviennent fragiles et cassants.

De plus, cet excès de phosphate peut entraîner la formation de dépôts de calcium dans les yeux, les poumons, le cœur et les vaisseaux sanguins. C'est assez dangereux, car à terme, ces dépôts augmentent le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et même de décès.

Quels sont les symptômes de l'hyperphosphatémie ?

La plupart du temps, en cas d'hyperphosphatémie isolée, aucun symptôme majeur n'apparaît. Il est donc possible de ne pas se rendre compte immédiatement de l'excès de phosphate dans l'organisme. Cependant, comme nous l'avons vu, cette augmentation du phosphate peut entraîner une perte de calcium au niveau des os et du sang. On parle alors d'hypocalcémie , c'est-à-dire une diminution du taux de calcium dans le sang.

Le plus souvent, les symptômes de l'hyperphosphatémie sont les mêmes que ceux de l'hypocalcémie. Ces symptômes vous semblent-ils familiers ?

• Crampes musculaires.
• Ongles cassants.
• Peau sèche.
• Des cheveux plus épais que vos cheveux normaux.
• Problèmes de mémoire .
• Irritabilité.
• Picotements aux lèvres, à la langue, au bout des doigts et/ou aux pieds.
• Parfois, cela se manifeste par des crises (convulsions).
• Anomalies du rythme cardiaque, c'est-à-dire arythmie.

Pourquoi survient une hyperphosphatémie ?

Il pourrait y avoir plusieurs raisons à cela. Les principales sont :

• Insuffisance rénale chronique avancée. C'est la cause la plus fréquente. Lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement, ils sont incapables d'éliminer l'excès de phosphate de l'organisme.
• Hypoparathyroïdie. Il s'agit d'une affection dans laquelle les glandes parathyroïdes produisent trop peu d'hormone parathyroïdienne, qui régule les taux de calcium et de phosphate dans l'organisme.
• Votre pH sanguin est inférieur à la normale (votre sang est donc plus acide). Cela peut être dû à une incapacité de vos poumons à éliminer tout le dioxyde de carbone produit par votre organisme. On parle alors d'acidose respiratoire .
• Une diminution du pH sanguin due à d'autres causes ( acidose métabolique ).

En plus de ces causes, bien que moins fréquentes, l'hyperphosphatémie peut également survenir pour les raisons suivantes :

• Acidocétose liée au diabète.
• Lésions musculaires ( rhabdomyolyse ).
• Infection grave ( septicémie ).
• Blessure par écrasement (blessures causées par la chute d'un objet lourd sur le corps ou par la pression exercée sur le corps pendant une longue période).
• Votre corps ne répond pas correctement à l'hormone parathyroïdienne ( pseudohypoparathyroïdie ).
• Ingérer une trop grande quantité de phosphate dans son organisme, que ce soit par l’alimentation ou par un lavement .

Quelle est la cause la plus fréquente ?

Comme je l'ai mentionné précédemment, la principale et la plus fréquente cause d'hyperphosphatémie est une maladie rénale chronique avancée.

S'agit-il d'une maladie contagieuse ?

Non, l'hyperphosphatémie n'est pas contagieuse. Vous ne pouvez pas la transmettre à d'autres personnes. Cependant, très rarement, elle peut être héréditaire pour des raisons génétiques.

Comment les médecins détectent-ils cela ?

Un médecin peut diagnostiquer une hyperphosphatémie. Il ou elle recueillera vos antécédents médicaux , procédera à un examen physique et vous interrogera sur vos symptômes, votre alimentation et les médicaments que vous prenez. Pour connaître précisément votre taux de phosphate, une analyse de sang sera nécessaire.

Lors d'une prise de sang, un médecin ou une infirmière prélèvera une petite quantité de sang dans une veine de votre bras à l'aide d'une fine aiguille (de calibre 21, légèrement plus fine que l'extrémité d'une boucle d'oreille). Cet échantillon de sang est envoyé à un laboratoire afin de vérifier votre taux de phosphate. Si votre taux de phosphate est supérieur à 4,5 milligrammes par décilitre (4,5 mg/dL) de sang,Cela signifie que vous souffrez d'hyperphosphatémie.

Si vous êtes atteint de cette maladie, votre médecin pourra prescrire des examens complémentaires pour vérifier l'état de vos reins. Ces examens peuvent comprendre :

• Analyses sanguines complémentaires.
• Un test pour détecter la présence de protéines dans l'urine.
• Une échographie .
• Une IRM .
• Scanner .
• Biopsie rénale ( prélèvement d'un petit morceau de tissu rénal pour examen).

Quels sont les traitements pour cela ?

Le traitement de l'hyperphosphatémie dépend de sa cause. Certains aliments et médicaments peuvent également entraîner une augmentation du taux de phosphate. Dans ce cas, il peut être nécessaire de limiter ou d'arrêter complètement la consommation de certains aliments ou médicaments. Il peut aussi être nécessaire de changer de médicament pour un autre ayant un taux de phosphate plus faible.

Le plus important est de suivre scrupuleusement les instructions du médecin.

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments qui réduisent la quantité de phosphate absorbée par votre organisme. Cela signifie qu'une plus grande quantité de phosphate est éliminée dans vos urines. Ces médicaments comprennent :

• Sévélamer (Sévélamer - RenaGel®)
• Lanthane (Lanthane - Fosrenol®)
• Acétate de calcium (Acétate de calcium - Calphron®)

Si votre taux de phosphate est élevé en raison d'une insuffisance rénale, votre médecin pourra vous prescrire une dialyse . La dialyse remplace la fonction rénale : elle élimine l'excès de liquide et les déchets, notamment le phosphate, de votre sang.

Quels sont les aliments riches en phosphore ?

Certains aliments et boissons sont riches en phosphore, l'élément constitutif du phosphate. Il est important d'en être conscient, surtout en cas d'hyperphosphatémie.

• Produits laitiers, tels que le lait, les fromages fondus et les yaourts.
• Certaines boissons gazeuses (sodas/boissons pétillantes).
• Viandes transformées ( comme les saucisses et le bacon).
• Restauration rapide.
• Aliments de grignotage ( produits emballés comme des chips, des biscuits).
• Noix.
• Les céréales complètes , notamment le blé, l'avoine et le riz (en particulier celles contenant du son).
• Haricots.
• Lentilles.

Votre médecin vous l'a peut-être dit.Vous serez orienté(e) vers un(e) diététicien(ne) spécialisé(e) en néphrologie . Ce professionnel vous aidera à adapter votre alimentation pour préserver la santé de vos reins. Il/Elle vous proposera un régime alimentaire spécifique (régime rénal) visant à limiter votre taux de phosphate.

Existe-t-il un moyen d'échapper à cette situation ?

La meilleure façon de prévenir l'hyperphosphatémie est de prendre soin de sa santé rénale et de surveiller sa consommation de phosphate et de calcium. Si vous pensez être à risque, parlez-en à votre médecin. Il pourra vous orienter vers un néphrologue , médecin spécialiste des maladies rénales.

Quels sont les meilleurs moments pour consulter un médecin ?

Si vous souffrez d'hyperphosphatémie et que vous présentez des symptômes de maladie rénale ou d'insuffisance rénale, consultez immédiatement un médecin. N'attendez pas.

Quelles questions devriez-vous poser à un médecin ?

Lorsque vous allez chez le médecin, il est très important de poser ces questions :

• Comment savoir avec certitude si je souffre d'hyperphosphatémie ?
• Si je ne souffre pas de cette affection, quelles autres affections médicales pourrais-je avoir ?
• Quel est un taux de phosphate sanguin sain ?
• Quels médicaments me recommandez-vous ?
• Avez-vous besoin d'une ordonnance pour obtenir ce médicament, ou pouvez-vous simplement l'acheter en pharmacie ?
• Quels aliments et boissons dois-je éviter de manger ou de boire ?
• Quelle quantité de phosphore dois-je consommer par jour ?
• Pourriez-vous me recommander un diététicien spécialisé en néphrologie ?
• Devrais-je consulter un néphrologue ou un autre spécialiste ?

Quelle est la différence entre l'hyperphosphatémie et l'hypocalcémie ?

Ces deux éléments peuvent prêter à confusion, alors clarifions les choses.

L'hyperphosphatémie se produit lorsque le taux de phosphate dans le sang est trop élevé .

L'hypocalcémie survient lorsque le taux de calcium dans le sang devient trop bas .

Le plus souvent, cette affection appelée hypocalcémie survient comme effet secondaire d'une autre pathologie. L'hyperphosphatémie est l'une de ces causes d'hypocalcémie.

Message final à retenir

Nous avons beaucoup parlé d'hyperphosphatémie. En termes simples, il s'agit d'une augmentation du taux de phosphate dans le sang. Bien que ce soit rare dans la plupart des gens, c'est très fréquent chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique ou d'insuffisance rénale aiguë .

Souvent, aucun symptôme spécifique n'apparaît au début. Par conséquent, de nombreuses personnes ne prennent conscience de leur maladie qu'après l'apparition d'autres symptômes, comme par exemple une hypocalcémie.

Lorsque vous apprenez que vous souffrez d'hyperphosphatémie, et surtout si vous devez être dialysé(e), il est normal de ressentir de l'anxiété et de la peur. Ces sentiments sont tout à fait normaux. Parlez-en à votre médecin si vous avez des questions ou des inquiétudes. Il répondra à vos questions, vous apportera le soutien nécessaire et vous conseillera sur la meilleure façon de gérer cette maladie. N'oubliez pas, vous n'êtes pas seul(e) !

Hyperphosphatémie , phosphate, maladie rénale, insuffisance rénale chronique, hypocalcémie, dialyse