Votre enfant souffre-t-il d'une scoliose ? Parlons de la « scoliose idiopathique ».

Avez-vous déjà remarqué que les épaules de votre enfant semblent désalignées lorsqu'il rentre de l'école ? Ou avez-vous reçu un mot de l'école vous demandant de consulter un médecin en raison d'une légère courbure de son dos ? Cela vous inquiète peut-être. Mais rassurez-vous . Nous allons parler aujourd'hui d'une affection qui touche de nombreux enfants, mais qui peut être complètement guérie si elle est prise en charge correctement. Il s'agit de la scoliose idiopathique.

Qu'est-ce que la « scoliose idiopathique » ?

En termes simples, la scoliose idiopathique se caractérise par une courbure latérale de la colonne vertébrale, ou des vertèbres. Elle est dite « idiopathique » car sa cause exacte est inconnue. La colonne vertébrale peut alors prendre la forme d'un C ou d'un S. Il s'agit du type de scoliose le plus fréquent. Elle est souvent diagnostiquée, notamment chez les enfants qui grandissent, c'est-à-dire à l'adolescence.

La scoliose est généralement indolore. Votre enfant peut même l'ignorer. Elle ne gêne donc pas ses activités, comme les jeux ou le sport. Vous serez peut-être surpris(e) si, après une visite médicale à l'école, on vous demande de consulter un pédiatre.

L'importance de cette sténose spinale peut varier d'une personne à l'autre. Une sténose légère peut ne pas nécessiter de traitement, mais si elle est sévère, une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire.

Cette affection est-elle fréquente ?

Il s'agit en fait de la déformation de la colonne vertébrale la plus fréquente chez l'enfant. Aux États-Unis, on estime qu'environ 2 à 3 enfants sur 100 en souffrent. Cette affection est également présente dans notre pays.

Quels sont les symptômes de la scoliose idiopathique ?

Quels sont donc les symptômes de la scoliose idiopathique ? Comment la reconnaître ? Imaginez, vous pourriez observer ces signes lorsque vous donnez le bain ou changez les vêtements de votre enfant :

• Les épaules, les hanches ou la taille ne sont pas à la même hauteur. Une épaule peut paraître plus haute que l'autre.
• Une jambe semble légèrement plus longue que l'autre.
• Les côtes de l'enfant semblent légèrement saillantes d'un côté du corps. Cela est particulièrement visible lorsque l'enfant se penche en avant.

Ces symptômes peuvent ne pas apparaître avant que l'enfant ne soit un peu plus âgé, c'est-à-dire à la puberté.

Les symptômes apparaissent-ils généralement ?

Mais n'oubliez pas que, la plupart du temps, cette affection est asymptomatique. Cependant, si la courbure de la colonne vertébrale devient importante, seules les scolioses idiopathiques sévères peuvent provoquer des symptômes. Même dans ce cas, cela reste très rare.

• Douleurs ou inconforts au dos.
• Engourdissement des mains et des pieds.
• Faiblesse musculaire.

Qu'est-ce qu'une « attraction fortement accrue » ?

Alors, qu'est-ce que cette « attraction considérablement accrue » ?Qu'est-ce que cela signifie ? Un médecin mesurera le degré de courbure de la colonne vertébrale de votre enfant à l'aide d'un appareil appelé scoliomètre. Si la courbure dépasse 40 degrés, il s'agit d'une affection grave pouvant nécessiter une intervention chirurgicale. Les courbures supérieures à 25 degrés requièrent généralement le port d'un corset, un dispositif de soutien fixé à la colonne vertébrale.

Quelle en est la raison ?

Quelle est la cause de la scoliose idiopathique ? Comme indiqué précédemment, le terme « idiopathique » signifie que la cause est inconnue. Les médecins n’ont pas encore identifié de cause précise. Cependant, les recherches suggèrent que des facteurs génétiques ou environnementaux pourraient être impliqués. Cela signifie que si un membre de la famille est atteint, l’enfant a des chances de l’être également.

Quels sont les facteurs de risque ?

Qui est le plus à risque de développer cette affection ? Si un membre de votre famille, comme votre mère, votre père ou un frère/une sœur, est atteint de cette affection (scoliose idiopathique), votre enfant est plus susceptible de la développer également.

Complications pouvant survenir en l'absence de traitement

En l'absence de traitement, des complications peuvent survenir si l'inflammation devient trop importante . Elles ne se produisent pas systématiquement, mais il est bon d'en être conscient.

• Douleurs dorsales intenses.
• Lésions nerveuses.
• La radiculopathie lombaire est une affection qui provoque des douleurs et d'autres symptômes dus à la compression d'un nerf dans la région lombaire.
• Difficultés respiratoires (problèmes respiratoires).
• Les maladies cardiaques, par exemple, des affections comme le « prolapsus de la valve mitrale ».

Cette affection (la scoliose idiopathique) peut affecter l'estime de soi de votre enfant. Il peut se sentir différent des autres enfants et se dire : « Oh, j'ai mal au dos, que vont penser mes amis ? » Il est conseillé de consulter un professionnel de la santé mentale pour parler du stress engendré par cette affection.

Comment diagnostique-t-on cette affection ?

Le diagnostic de la scoliose repose généralement sur un dépistage. Cet examen est réalisé par un médecin généraliste ou une infirmière scolaire. Le T-shirt de l'enfant est retiré et son dos est examiné afin de vérifier l'alignement et la courbure de la colonne vertébrale. Lors de ce test, l'enfant est invité à se tenir droit puis à se pencher en avant. Il s'agit du test d'Adam.

Si un médecin soupçonne une scoliose, il peut prescrire des examens d'imagerie, comme une radiographie, pour en savoir plus sur les os de la colonne vertébrale de l'enfant.

Quand ce problème est-il généralement diagnostiqué ?

Le dépistage et le diagnostic de la scoliose ont généralement lieu dans les centres de santé infantile entre 10 et 15 ans, soit pendant l'adolescence. C'est à ce moment que les enfants connaissent une poussée de croissance et que ces courbures deviennent apparentes.

Les adultes peuvent-ils aussi le reconnaître ?

Oui. La scoliose peut s'aggraver avec l'âge. Il arrive que les personnes présentant une légère courbure ne soient pas correctement diagnostiquées durant l'enfance. La maladie progresse alors et les symptômes deviennent apparents à l'âge adulte. Un médecin peut ensuite diagnostiquer la scoliose grâce à un examen clinique et des examens d'imagerie.

Comment traite-t-on la scoliose idiopathique ?

Les traitements varient selon la gravité des spasmes dorsaux de l'enfant, son âge et l'évolution des spasmes. Les traitements les plus courants sont :

• Suivi : Des consultations médicales régulières permettent de surveiller l’état de la colonne vertébrale. Des radiographies sont effectuées tous les 4 à 6 mois.
• Port d'une minerve : Cette minerve sert à empêcher l'aggravation des douleurs dorsales.
• Intervention chirurgicale : cette méthode est utilisée si l’étirement est trop important.

Détails concernant le corset pour scoliose idiopathique

Ce corset est utilisé pour empêcher l'aggravation de la courbure de la colonne vertébrale pendant la croissance de l'enfant. Il est important de noter qu'un corset ne redressera pas complètement la colonne vertébrale. Cependant, il peut considérablement réduire le besoin d'une intervention chirurgicale.

Il existe plusieurs types de corsets pour la scoliose. Le médecin choisira celui qui convient le mieux à l'enfant et à ses activités. Il lui indiquera également la durée et le nombre d'heures quotidiennes pendant lesquelles le corset devra être porté (généralement entre 16 et 23 heures). Par exemple, le corset peut être retiré pour se baigner, jouer, etc.

Cette orthèse se dissimule facilement sous les vêtements de l'enfant. Toutefois, si l'enfant porte des vêtements serrés, elle risque d'être visible. L'enfant pourrait être un peu réticent à la porter au début, mais il est de la responsabilité des parents de lui en expliquer l'utilité.

Découvrons la chirurgie (chirurgie de la scoliose idiopathique)

Parlons maintenant de la chirurgie de la scoliose idiopathique. L'intervention chirurgicale n'est nécessaire que pour les cas sévères, c'est-à-dire avec une courbure supérieure à 45-50 degrés. Elle stabilise la colonne vertébrale et réduit l'angle de courbure. Elle contribue également à prévenir les complications telles que la détresse respiratoire, qui peuvent survenir en cas de scoliose importante.

Avant de planifier le traitement, le médecin de votre enfant prendra en compte les facteurs suivants afin de s'assurer que la chirurgie est une option sûre :

• Emplacement de la courbe.
• Gravité de la courbe.
• L'âge de l'enfant.
• Si l'enfant a atteint sa taille adulte (maturité squelettique).
• Progression de la courbe.

L'intervention chirurgicale la plus courante pour traiter la scoliose idiopathique est la fusion vertébrale . Le chirurgien redresse la courbure autant que possible, puis soude plusieurs vertèbres à l'aide de tiges et de vis métalliques. Avec le temps, les os fusionnés se consolident et ne forment plus qu'un seul os.

Important : Lorsqu’un chirurgien fusionne des vertèbres, la croissance de la partie de la colonne vertébrale concernée s’arrête. Selon l’âge de votre enfant, sa croissance peut se poursuivre. Par conséquent, une arthrodèse vertébrale peut avoir un impact sur sa taille. Le médecin de votre enfant en tiendra compte lors de la planification de l’intervention.

Si votre enfant souffre d'une scoliose sévère et est encore en pleine croissance , il pourrait être éligible à une chirurgie de modulation de croissance. Cette intervention utilise la croissance restante de l'enfant pour l'aider à se redresser et empêcher la fusion des vertèbres. Cela permet de préserver la mobilité de la colonne vertébrale. Une radiographie du bras de votre enfant est le meilleur moyen de connaître précisément sa croissance restante.

À quoi faut-il s'attendre concernant un enfant atteint de scoliose idiopathique ?

La scoliose idiopathique est une affection évolutive. Cela signifie que la courbure de la colonne vertébrale peut s'accentuer avec la croissance de l'enfant. Par exemple, une courbure de 30 à 50 degrés peut s'aggraver d'environ 10 à 15 degrés au cours de la vie. Les courbures supérieures à 50 degrés peuvent s'aggraver d'environ 1 degré par an.

Un médecin effectuera généralement des examens et mesurera le degré de traction. Il vous indiquera si le port d'un corset ou une intervention chirurgicale est nécessaire. La plupart des enfants n'ont pas besoin d'être opérés immédiatement, mais cette décision peut évoluer en cas d'apparition de symptômes ou de complications.

La scoliose peut affecter l'estime de soi d'un enfant car son apparence peut être différente de celle des autres enfants. Par exemple, vous pourriez être tenté d'éviter certaines activités comme la natation car votre enfant doit porter un maillot de bain. Si la scoliose a des répercussions sur la santé mentale de votre enfant, n'hésitez pas à consulter un psychologue .

Cette affection va-t-elle s'améliorer d'elle-même ?

Non, la scoliose idiopathique ne guérira pas spontanément . Un médecin et un chirurgien peuvent proposer des traitements pour stabiliser la colonne vertébrale, réduire la courbure ou empêcher son aggravation.

La scoliose idiopathique s'aggrave-t-elle avec l'âge ?

Oui, la scoliose idiopathique est une affection évolutive qui peut s'aggraver avec l'âge. Cependant, il existe des traitements pour la prévenir ; parlez-en au médecin de votre enfant.

Cette situation peut-elle être évitée ?

La scoliose idiopathique ne peut être prévenue car sa cause est inconnue. Cependant, un médecin peut recommander le port d'un corset pour empêcher l'aggravation de la courbure de la colonne vertébrale.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Si vous pensez que votre enfant présente des signes ou des symptômes de scoliose, consultez un médecin sans tarder. Celui-ci procédera à un examen, prescrira des examens d'imagerie ou confirmera les résultats d'un test effectué à l'école.

Si votre enfant a reçu un diagnostic de « scoliose idiopathique », informez le médecin des points suivants :

• Si l'enfant présente des symptômes tels que douleur ou inconfort.
• Si les symptômes s'aggravent au lieu de s'améliorer malgré le traitement.
• Si l'enfant a des difficultés respiratoires ou d'autres complications.

Questions à poser au médecin de votre enfant

Vous pouvez poser des questions comme celles-ci :

• Quel type de traitement recommandez-vous ?
• Combien de temps mon enfant doit-il porter l'attelle ? Combien d'heures par jour ?
• Comment puis-je aider mon enfant à mettre son corset s'il dit qu'il est inconfortable ?
• Mon enfant a-t-il besoin d'une intervention chirurgicale ? Si oui, quels sont les risques ?
• Comment vais-je m'occuper de mon enfant après l'opération ? Combien de temps durera sa convalescence ?
• Quelles sont les activités sans danger pour mon enfant ? Quelles sont celles à éviter absolument ?

Les principaux enseignements que nous voulons tirer de cette histoire sont :

Bien que la scoliose idiopathique soit une affection qui touche le plus souvent les jeunes enfants, elle perturbe rarement de manière significative leurs activités quotidiennes. L'enfant peut même ne pas se rendre compte qu'il en est atteint avant un examen médical.

Dans certains cas, votre enfant devra peut-être porter un appareil orthopédique. Cela peut s'avérer difficile s'il n'aime pas le porter ou s'il essaie de l'enlever en votre absence. N'hésitez pas à demander conseil à votre médecin pour faciliter le port de l'appareil pour vous et votre famille.

Dans les cas les plus graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Si vous ou votre enfant avez des questions concernant l'opération, n'hésitez pas à les poser à l'équipe médicale. Après l'opération, votre enfant devra se reposer quelques semaines pour récupérer, mais il reprendra rapidement ses activités habituelles. Rassurez-vous, il existe des traitements efficaces pour cette affection, et l'essentiel est d'obtenir un diagnostic et un traitement précoces.

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