Apprenons-en davantage sur les injections d'insuline. C'est essentiel pour bien contrôler votre diabète !

Si vous êtes atteint de diabète, vous avez peut-être déjà entendu parler des injections d'insuline. Votre médecin vous en a peut-être même prescrit. Mais qu'est-ce que l'insuline ? Comment agit-elle ? Existe-t-il différents types ? Vous vous posez sans doute d'autres questions. Parlons-en simplement et clairement aujourd'hui. N'ayez aucune crainte : une fois ces informations en main, vous serez plus serein.

Qu'est-ce que l'insuline ? Pourquoi en avons-nous besoin ?

En résumé, l'insuline est une hormone très importante produite par notre organisme. Le pancréas, un petit organe situé dans notre estomac, est l'organe où est produite cette hormone.

Alors, à quoi sert l'insuline ? Son rôle principal est de transporter le sucre (glucose) provenant des aliments que nous consommons, présent dans le sang, jusqu'aux cellules de notre organisme, nous permettant ainsi de produire l'énergie nécessaire à nos activités quotidiennes. Imaginez qu'il vous faut une clé pour ouvrir la porte d'une maison : il vous faut une clé appelée insuline pour que le sucre pénètre dans nos cellules.

Alors, pourquoi une personne diabétique a-t-elle besoin d'insuline par voie externe ? En cas de diabète, soit le pancréas produit trop peu d'insuline, soit la quantité produite est insuffisante pour l'organisme, soit l'insuline produite ne fonctionne pas correctement. Quelle qu'en soit la raison, le sucre présent dans le sang ne peut pas pénétrer dans les cellules et s'accumule dans le sang, ce qui entraîne une hyperglycémie. C'est à ce moment-là qu'il est nécessaire d'administrer de l'insuline par injection afin de contrôler la glycémie. C'est comme apporter à l'organisme ce qui lui manque.

Comprenons comment fonctionne une injection d'insuline (début d'action, pic, durée).

Lorsque votre médecin vous prescrit de l'insuline, vous avez peut-être entendu trois autres termes : « début d'action », « pic d'action » et « durée d'action ». Bien qu'il s'agisse de termes anglais, il est essentiel de bien comprendre leur signification pour une bonne gestion de votre diabète. Voyons ce que chacun d'eux signifie.

« Début » (heure de début)

Le « délai d'action » correspond au temps nécessaire à l'insuline pour commencer à agir dans l'organisme après son injection, c'est-à-dire pour faire baisser la glycémie. De même qu'il faut du temps pour apprendre à faire du vélo, certaines insulines mettent un certain temps à agir. Certaines agissent rapidement, tandis que d'autres mettent un peu plus de temps.

« Pic » (période d'activité maximale)

Le « pic » correspond au moment où l'insuline, après injection, agit le plus efficacement pour faire baisser la glycémie. C'est à ce moment-là que son effet est maximal. Durant ce « pic », la glycémie peut chuter brutalement et dangereusement (on parle alors d'« hypoglycémie »). Il est donc essentiel d'être attentif à ces périodes de « pic » et de faire attention à son alimentation pendant ces moments-là.

'Durée' (temps d'activité total)

La « durée » fait référence à la durée d'action de l'insuline dans l'organisme. Autrement dit, après une seule injection, elle contribuera à réguler votre glycémie pendant combien d'heures. Certaines insulines agissent pendant quelques heures seulement, tandis que d'autres agissent pendant 24 heures, voire plus.

Des paramètres comme le délai d'action, le pic d'action et la durée d'efficacité varient considérablement d'une insuline à l'autre. C'est pourquoi votre médecin choisira l'insuline qui vous convient le mieux, en fonction de nombreux facteurs, tels que vos habitudes alimentaires, votre niveau d'activité physique et vos activités quotidiennes.

Voyons voir de quels types d'insuline il s'agit.

Il existe plusieurs types d'insuline. Ils sont principalement classés selon leur rapidité d'action (début d'action), le moment où leur effet est maximal (pic d'action) et leur durée d'action dans l'organisme (durée d'action).

Insuline à action rapide

Ce type d'insuline, comme son nom l'indique, agit très rapidement. Son effet débute généralement dans les 5 à 20 minutes suivant l'injection. Son pic d'action, ou effet maximal, est atteint en 1 à 3 heures , et son effet total dure environ 3 à 5 heures . Elle est souvent administrée avant ou pendant les repas.

• Exemples : « Insuline glulisine (Apidra®) », « Insuline asparte (Novolog®) », « Insuline lispro (Humalog®) » (U-100/U-200).

Imaginez que vous vous apprêtez à manger du riz. Dans ce cas, la prise de ce type d'insuline vous aidera à contrôler rapidement la quantité de sucre ajoutée à votre sang par les aliments que vous consommez.

Insuline à action rapide

On l'appelle aussi « insuline ordinaire ». Elle n'agit pas aussi rapidement que l'insuline à action rapide mentionnée précédemment, mais son effet est relativement rapide. Il faut compter environ 30 à 60 minutes avant qu'elle ne commence à agir. Le pic d'action est atteint entre 2 et 4 heures après le repas, et l'effet dure environ 5 à 8 heures . Elle est généralement administrée environ 30 minutes avant un repas.

• Exemple : `Insuline régulière (Novolin R, Humulin R)`.

Insuline à action intermédiaire

Ce type d'insuline met environ 1 à 2 heures à agir. Le pic d'efficacité survient un peu plus tard, entre 4 et 12 heures après l'injection. Comme sa durée d'action est d'environ 14 à 24 heures , il arrive qu'il soit nécessaire de s'injecter l'insuline deux fois par jour.

• Exemple : « Insuline NPH (Novolin N, Humulin N) ».

Insuline à action prolongée

On parle aussi d'insuline basale. Ces insulines contribuent à réguler la glycémie, tout comme l'insuline naturelle de notre corps, tout au long de la journée. Certaines n'ont pas de pic d'action marqué, ce qui réduit le risque d'hypoglycémie. Leur effet peut durer 24 heures, voire plus.

• Exemples :
• L'insuline détémir (Levemir®) : Son action commence environ une heure après le début de son action. Son effet maximal dure de 3 à 14 heures.Cela peut varier. L'effet dure jusqu'à 24 heures .
• L’insuline glargine U-100 (Lantus®, Basaglar®) agit en 3 à 4 heures . Il n’y a pas de pic d’action net . Son effet dure jusqu’à 24 heures .
• L'insuline glargine U-300 (Toujeo®) met environ 6 heures à agir. Elle ne présente pas de pic d'efficacité . Son effet peut durer jusqu'à 36 heures .
• L'insuline dégludec U-100/U-200 (Tresiba®) agit en une heure environ. Son effet ne présente pas de pic d' action. Il peut durer jusqu'à 42 heures .

Pris une (ou peut-être deux) fois par jour, ce type d'insuline contribue à maintenir une glycémie stable tout au long de la journée, tout comme notre corps reçoit de petites quantités d'insuline tout au long de la journée.

Insuline prémélangée

Comme son nom l'indique, il s'agit d'une combinaison de deux types d'insuline, à action rapide et à action intermédiaire, ou de composés similaires. Cela signifie qu'une seule injection permet d'obtenir les deux effets. Ces injections sont généralement administrées avant les repas.

• Exemples :
• Insuline prémélangée 70/30 (70 % NPH et 30 % insuline régulière) : agit en 30 minutes à 1 heure . Le pic d’action est atteint entre 2 et 12 heures après l’injection. L’effet dure de 10 à 16 heures .
• Insuline prémélangée 50/50 (50 % NPH et 50 % insuline régulière) : son action débute en 30 minutes à 1 heure . Le pic d’efficacité est atteint entre 2 et 12 heures après l’injection . L’effet dure de 10 à 16 heures .
• Humalog® Mix 75/25 (75 % d'insuline lispro protamine et 25 % d'insuline lispro) : Agit en 5 à 20 minutes . Effet maximal atteint en 1 à 2 heures . Durée des effets : 10 à 16 heures .
• Humalog® Mix 50/50 (50 % d'insuline lispro protamine et 50 % d'insuline lispro) : Agit en 5 à 20 minutes . Effet maximal atteint en 1 à 2 heures . Durée d'action : 10 à 16 heures .
• NovoLog® Mix 70/30 (70 % d'insuline aspart protamine et 30 % d'insuline aspart) : Agit en 5 à 20 minutes . Effet maximal atteint en 1 à 2 heures . Durée d'action : 10 à 16 heures .

L'utilisation d'insulines mixtes comme celle-ci permet de réduire le nombre d'injections par jour, ce qui représente un grand avantage pour certaines personnes.

Comment s'injecter l'insuline ? Où faut-il l'injecter ?

Il existe plusieurs endroits sur notre corps qui conviennent aux injections d'insuline.

• Zone abdominale : Environ deux pouces autour du nombril, et autour de cette zone.
• Zone des cuisses : le haut et l'arrière de la cuisse.
• L'arrière du bras.
• Zone des fesses.

Il est très important de ne pas s'injecter l'insuline au même endroit tous les jours.Si cela se produit, le tissu adipeux sous-cutané de cette zone peut s'épaissir et former des nodules. On parle alors de lipohypertrophie. Dans ce cas, l'organisme absorbe moins d'insuline au niveau de cette zone, et l'insuline est moins efficace. C'est pourquoi il est nécessaire de changer de site d'injection chaque jour. On parle alors de rotation . Par exemple, si vous vous injectez dans le côté gauche de l'abdomen aujourd'hui, vous devrez vous injecter dans le côté droit demain, et le lendemain dans la cuisse gauche.

Votre médecin ou votre infirmière spécialisée en diabète vous expliquera précisément comment vous injecter l'insuline, comment utiliser une seringue et comment utiliser un stylo à insuline, le cas échéant. Il est très important de suivre ces instructions à la lettre.

Quels sont les effets secondaires possibles de l'utilisation de l'insuline ?

Comme tout médicament, l'insuline peut avoir des effets secondaires mineurs. Mais il n'y a pas lieu de s'inquiéter, car en les connaissant, on peut largement les contrôler et les prévenir.

Hypoglycémie - faible taux de sucre dans le sang

Voici le point le plus important auquel nous devons tous faire attention lorsque nous prenons de l'insuline. En termes simples, cette affection appelée « hypoglycémie » survient lorsque le taux de sucre dans le sang chute trop bas.

• Quels sont les symptômes ?
• Sueurs soudaines
• Avoir l'impression que son corps tremble
• Palpitations cardiaques
• Je me sens anxieux, agité.
• J'ai très faim
• Sensation de vertige, d'étourdissement
• Changements de voix, élocution pâteuse.
• Vision floue
• Si cette affection s'aggrave, elle peut même entraîner une perte de conscience. Il est donc très important d'être attentif à ces symptômes.

• Pourquoi cela se produit-il ?
• Manger tard ou sauter un repas.
• Prendre trop d'insuline.
• Faire plus d'exercice que d'habitude, ne pas manger suffisamment pour compenser, ou ne pas réduire son taux d'insuline.

• Que faire ? Dès l’apparition de ces symptômes, consommez du sucre au plus vite. Par exemple, vous pouvez avaler quelques comprimés de glucose, 2 à 3 cuillères à café de sucre dissoutes dans un peu d’eau, boire un peu de jus de fruits (sucré) ou une boisson sucrée. Ensuite, après un certain temps, prenez un petit repas riche en glucides complexes (par exemple, une tranche de pain ou quelques biscuits). Il est très important d’en parler à votre médecin et de savoir exactement comment réagir en cas d’urgence.

Réaction allergique locale

C'est un phénomène très rare. La zone d'injection d'insuline peut devenir rouge, légèrement gonflée et démanger. Ces symptômes disparaissent généralement spontanément en quelques jours. Toutefois, s'ils persistent ou s'aggravent, il est important d'en informer votre médecin.

prise de poids

Il est possible que certaines personnes prennent un peu de poids lorsqu'elles commencent un traitement à l'insuline. En effet, auparavant, le sucre ne pénétrait pas correctement dans les cellules à cause du diabète, mais grâce à l'insuline, il est désormais utilisé comme source d'énergie. De plus, l'excès d'énergie est stocké dans le corps, ce qui peut entraîner une prise de poids. Rassurez-vous, vous pouvez largement contrôler cette prise de poids en adoptant une alimentation saine et équilibrée et en pratiquant une activité physique quotidienne.

Gardez ces points à l'esprit lorsque vous utilisez de l'insuline :

• Insuline avant les repas : Les insulines à action rapide, comme Humalog®, Novolog® et Apidra®, doivent généralement être prises environ 15 minutes avant les repas. L’insuline régulière doit être prise environ 30 minutes avant les repas. Le respect de ces horaires est essentiel pour bien contrôler la glycémie après les repas.
• Mélange d'insulines : Certains types d'insuline (par exemple, l'insuline rapide ou régulière et l'insuline NPH) peuvent être mélangés dans la même seringue, uniquement sur avis médical. Il ne faut cependant jamais mélanger des insulines de fabricants différents. Par exemple, Humulin-R® (Eli Lilly) ne doit pas être mélangé avec Novolin-N® (Novo-Nordisk). En effet, les méthodes de fabrication et les conservateurs de ces insulines peuvent différer, et les effets de leur mélange n'ont pas été étudiés.
• Votre médecin déterminera le type d'insuline qui vous convient, la dose à prendre, la fréquence et le moment des injections. Il est important de suivre scrupuleusement ses instructions. Ne modifiez ni la dose ni les horaires d'injection selon votre propre ressenti.
• Si vous utilisez des stylos à insuline, utilisez uniquement les aiguilles recommandées et compatibles avec votre stylo. Il est préférable d'utiliser une aiguille neuve à chaque injection. Réutiliser la même aiguille peut provoquer des douleurs, des infections et un émoussement de l'aiguille, ce qui peut empêcher une administration correcte de l'insuline.
• Il est également important de conserver l'insuline à la bonne température. Les flacons ou stylos d'insuline scellés et non utilisés doivent être conservés au réfrigérateur (et non au congélateur). Un flacon ou un stylo qui vient d'être utilisé peut être conservé à température ambiante (à l'abri de la lumière directe du soleil et de la chaleur excessive). La durée de conservation varie selon le type d'insuline. Consultez la notice fournie avec votre insuline ou demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien.

Enfin, ce qu'il faut retenir (Message à retenir)

Vivre avec le diabète peut parfois être difficile. Cependant, l'insuline est un médicament précieux qui vous aide à contrôler votre glycémie, à vous protéger des complications liées au diabète et à mener une vie saine et épanouie.

N’ayez pas peur de l’insuline et ne la considérez pas comme un problème majeur. Voyez-la plutôt comme une alliée, quelqu’un qui est là pour vous aider et prendre soin de vous.

Si vous avez des questions ou le moindre doute concernant l'insuline ou le diabète, n'hésitez pas à les poser à votre médecin, à votre infirmière spécialisée en diabète ou à votre pharmacien. Ils sont là pour vous aider et répondre à vos questions.

En utilisant correctement votre insuline, en suivant les instructions de votre médecin, en adoptant une alimentation saine et en faisant de l'exercice tous les jours, vous pouvez bien gérer votre diabète et mener une vie heureuse. Je vous souhaite le meilleur !

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