Vous a-t-on conseillé de passer une biopsie rénale ? Ne vous inquiétez pas, parlons-en !

Il arrive que votre médecin vous annonce la nécessité d'une biopsie rénale pour déterminer la cause exacte de votre problème rénal. Il est normal d'éprouver une certaine appréhension en entendant ce terme. Rassurez-vous, c'est moins effrayant qu'on ne le pense. Alors, aujourd'hui, nous allons vous expliquer ce qu'est une biopsie rénale, pourquoi elle est pratiquée et comment elle se déroule.

En termes simples, qu'est-ce qu'une biopsie rénale ?

Une biopsie rénale est un examen qui consiste à prélever un très petit fragment de tissu rénal pour l'analyser au microscope. Plus précisément, le médecin utilise une aiguille spéciale pour effectuer ce prélèvement. Dans de rares cas, ce prélèvement peut également être réalisé lors d'une intervention chirurgicale. L'examen de ce fragment de tissu permet de déterminer avec précision la nature des problèmes rénaux.

Pourquoi un médecin recommanderait-il une biopsie ?

Une biopsie est généralement pratiquée pour identifier des problèmes rénaux internes indétectables par des analyses de sang, d'urine ou par imagerie. Imaginez que votre médecin soupçonne un problème rénal, mais que la cause ne soit pas clairement visible, même à l'imagerie. C'est alors que cet examen est réalisé.

Illustrons cela plus en détail à l'aide du tableau ci-dessous.

Comment se préparer avant une biopsie ?

Avant la biopsie, vous devrez consulter votre médecin. Celui-ci discutera de vos antécédents médicaux, procédera à un examen physique et prescrira des analyses de sang et d'urine.

Le plus important est d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance, d'analgésiques en vente libre, de vitamines ou même de médicaments traditionnels. Certains médicaments, comme l'aspirine, peuvent augmenter le risque de saignement. C'est pourquoi il est possible qu'on vous conseille d'arrêter certains médicaments environ une semaine avant la biopsie.

De plus, on vous indiquera clairement quand arrêter de manger et de boire avant la biopsie, quels médicaments vous devez continuer à prendre et quels médicaments vous devez arrêter.

Que se passe-t-il lors d'une biopsie ?

Ne vous inquiétez pas, vous ne ressentirez aucune douleur à ce stade. En effet, l'intervention se fait généralement sous sédation légère ou anesthésie générale. Sous sédation légère, vous resterez éveillé(e), mais vous serez très détendu(e) et ne ressentirez aucune douleur. Sous anesthésie générale, vous serez endormi(e).

Cet examen est réalisé par une équipe de spécialistes, comprenant généralement un radiologue, un néphrologue et du personnel infirmier.

En général, on vous retourne sur le dos. Cependant, si vous avez subi une transplantation rénale, vous serez placé sur le ventre, sur le côté.

Il existe deux méthodes principales :

1. Biopsie percutanée : C’est la méthode la plus couramment utilisée. Après avoir anesthésié la zone, le médecin utilise un scanner (échographie ou tomodensitométrie) pour localiser précisément le rein et insérer une aiguille spéciale afin de prélever le tissu.

2. Biopsie à ciel ouvert : Une petite incision est pratiquée dans la peau, un fragment de tissu rénal est prélevé, puis l’incision est refermée par des points de suture. Cette intervention est généralement réalisée sous anesthésie générale.

L'ensemble du processus prend généralement environ une heure.

Que se passe-t-il après la biopsie ?

Après la biopsie, vous serez conduit(e) en salle de réveil et placé(e) sous surveillance médicale pendant plusieurs heures. Une hospitalisation d'une nuit peut être nécessaire. Durant cette période, votre tension artérielle et votre pouls seront régulièrement contrôlés. On vérifiera également si vous urinez correctement et s'il y a des saignements excessifs.

Une fois que tout sera rentré dans l'ordre, vous pourrez rentrer chez vous. Cependant, n'oubliez pas que vous ne pourrez pas conduire car vous serez sous anesthésie. Il est donc impératif qu'un proche vienne vous raccompagner.

L'échantillon de tissu prélevé sera envoyé à un laboratoire. Un spécialiste (pathologiste) l'examinera et établira un rapport. Votre médecin recevra ce rapport sous quelques jours.

Quels sont les avantages et les risques ?

Son principal avantage est qu'il permet de diagnostiquer avec précision l'état du rein et de surveiller le bon fonctionnement d'un rein transplanté.

Les risques sont très faibles, mais certaines complications peuvent survenir.

Combien de temps me faut-il pour récupérer?

La douleur liée à une biopsie à l'aiguille devrait s'atténuer en quelques jours. Celle d'une biopsie chirurgicale peut durer environ une semaine. Votre médecin vous prescrira des analgésiques. Il est conseillé d'éviter de porter des charges lourdes ou de faire des efforts physiques intenses pendant une à deux semaines.

Quand vous avez besoin de consulter un médecin rapidement

Si vous présentez l'un des symptômes ci-dessous, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

• Si vous avez une forte fièvre (plus de 100,4°F ou 38°C).
• Si le site de la biopsie est rouge, enflé ou décoloré.
• S’il reste du sang dans les urines 24 heures après la biopsie.
• Si vous avez des difficultés à uriner.
• Si vous ressentez une brûlure ou une douleur en urinant (dysurie).
• Si vous avez des vertiges ou des étourdissements en marchant.