Ce que vous devez savoir sur l'insuffisance rénale

Les reins sont un petit organe essentiel de notre corps. Ils agissent comme deux filtres ultra-performants qui éliminent les déchets. Mais que se passe-t-il si ces deux filtres cessent de fonctionner, progressivement ou brutalement ? C’est ce que l’on appelle médicalement une insuffisance rénale. Il est crucial que chacun soit sensibilisé à cette pathologie, car un diagnostic précoce permet de limiter considérablement les dommages qu’elle peut engendrer. Examinons donc ce sujet plus en détail.

En termes simples, quelle est la fonction de ces reins ?

Vos reins sont deux organes en forme de haricot, de la taille de la paume de votre main. Ils se situent dans votre dos, juste sous vos côtes. La plupart des gens ont deux reins fonctionnels, mais un seul rein qui fonctionne bien suffit à vivre en bonne santé.

Les reins ont de nombreuses fonctions. La plus importante est de purifier notre sang . À l'instar d'un filtre à eau domestique, ils filtrent les déchets et les toxines indésirables présents dans le sang et les éliminent de l'organisme sous forme d'urine .

Imaginez ce qui se passerait si ce filtre venait à se rompre. C'est ce qui arrive lorsque vos reins ne fonctionnent pas correctement. Les toxines s'accumulent dans votre corps au lieu de pouvoir être éliminées. Dans ce cas, vous commencez à vous sentir mal et, sans traitement, cela peut même mettre votre vie en danger. Mais rassurez-vous, avec un traitement adapté, de nombreuses personnes parviennent à maîtriser cette affection et à mener une vie épanouie.

Quels sont les cinq stades de la maladie rénale ?

Il existe une mesure spécifique utilisée par les médecins pour évaluer la gravité d'une maladie rénale : le débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) . Ce résultat est obtenu grâce à une analyse de sang. En termes simples, le DFGe indique l'efficacité avec laquelle vos reins filtrent les déchets. Chez une personne en bonne santé, le DFGe est supérieur à 90. Plus ce taux est bas, moins vos reins sont efficaces.

Les maladies rénales peuvent être divisées en cinq stades principaux.

Quels sont les principaux signes avant-coureurs d'une insuffisance rénale ?

Comme mentionné précédemment, il est possible qu'aucun symptôme ne se manifeste aux premiers stades. Cependant, à mesure que la fonction rénale diminue, vous pourriez ressentir un ou plusieurs des symptômes suivants :

• Se sentir trop fatigué pour faire quoi que ce soit (fatigue) : non pas une simple fatigue normale, mais une sensation d’épuisement constant, quelle que soit la quantité de sommeil reçue.
• Nausées et vomissements : Nausées et vomissements accompagnés d'une perte d'appétit.
• Confusion ou difficulté de concentration : Difficulté à se concentrer, oublis.
• Gonflement (œdème) : Gonflement, notamment des mains, des chevilles, des pieds et du visage. Il ressemble à une fossette lorsqu’on appuie dessus avec le doigt.
• Changement de la fréquence des mictions : Vous pouvez commencer à uriner plus ou moins fréquemment que d’habitude. Il est possible que vous remarquiez parfois des urines mousseuses ou sanglantes.
• Spasmes musculaires : Spasmes musculaires dans les jambes et les bras.
• Peau sèche et irritée : lorsque les toxines ne sont pas correctement éliminées par les reins, la peau peut devenir sèche et provoquer des démangeaisons insupportables.
• Appétit : Vous pourriez ne pas avoir envie de manger et remarquer un goût métallique (comme du fer) dans les aliments que vous consommez.

La présence de ces symptômes ne signifie pas nécessairement que vous souffrez d'insuffisance rénale. Toutefois, si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, il est important de consulter rapidement votre médecin .

Quelles sont les principales causes de l'insuffisance rénale ?

L’insuffisance rénale peut survenir de deux manières principales. La première est la maladie rénale chronique (MRC), qui se développe lentement au fil du temps . La seconde est l’insuffisance rénale aiguë, qui survient brutalement .

Principales causes de maladie rénale chronique (MRC)

Il existe deux raisons principales pour lesquelles de nombreuses personnes dans notre pays développent une maladie rénale.

1. Diabète : Un diabète non contrôlé entraîne une hyperglycémie persistante. Cet excès de sucre endommage les vaisseaux sanguins fragiles des reins, à la manière de la rouille qui ronge un cadavre. Avec le temps, ces lésions réduisent la capacité des reins à filtrer le sang.

2. Hypertension artérielle : L’hypertension artérielle signifie que le sang circule avec une force excessive dans les vaisseaux sanguins. Lorsque cette force excessive persiste, les tissus délicats des reins sont endommagés. C’est également une cause majeure d’insuffisance rénale.

Outre ces deux raisons principales, il en existe d'autres :

• Maladie polykystique des reins (MPR) : Il s’agit d’une maladie génétique héréditaire. Dans cette affection, des kystes remplis de liquide se forment à l’intérieur des reins et peuvent les endommager en se développant.
• Maladies glomérulaires : il s’agit de maladies qui affectent les unités de filtration des reins.
• Maladies auto-immunes : Dans des maladies comme le lupus, notre propre système immunitaire attaque et endommage les reins.

Causes d'insuffisance rénale aiguë soudaine

Cela peut arriver soudainement, en quelques heures ou quelques jours. Cependant, le plus souvent, cet état est temporaire et peut être guéri grâce à un traitement approprié.

• Certains médicaments : notamment l’utilisation prolongée d’analgésiques.
• Déshydratation sévère : apport insuffisant d'eau à l'organisme.
• Obstruction des voies urinaires : Obstruction du flux urinaire due à des calculs urinaires ou à d’autres causes.
• Autres maladies non traitées : maladies graves telles que les maladies cardiaques ou les maladies hépatiques.

Comment diagnostiquer une maladie rénale ?

Si votre médecin soupçonne que vous souffrez d'une maladie rénale, il pourra effectuer plusieurs tests pour confirmer le diagnostic.

• Analyses de sang : Elles permettent principalement de contrôler les taux de déchets métaboliques comme la créatinine et l’urée dans le sang. En cas d’insuffisance rénale, ces taux augmentent. Le débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) est également calculé à partir de cette analyse.
• Analyses d'urine : On examinera vos urines afin de détecter la présence de protéines ou de sang. Des reins sains n'excrètent normalement pas de protéines. La présence de protéines dans les urines indique que le système de filtration des reins est endommagé.
• Examens d'imagerie : Une échographie, un scanner ou une IRM des reins peuvent permettre de vérifier la taille, la forme et la présence d'obstructions ou de tumeurs.

Quels sont les traitements de l'insuffisance rénale ?

L’insuffisance rénale est une maladie incurable et chronique. Mais rassurez-vous : le principal objectif du traitement est de préserver au maximum la fonction rénale restante et de ralentir la progression de la maladie.

Les méthodes de traitement varient en fonction de la cause et de la gravité de la maladie.

Traitement médicamenteux

Votre médecin pourra vous prescrire des médicaments comme ceux-ci, en fonction de la cause de votre affection :

• Médicaments contre l'hypertension : des médicaments tels que les inhibiteurs de l'ECA ou les ARA.
• Diurétiques : médicaments qui aident à éliminer l'excès d'eau du corps par l'urine.
• Médicaments hypocholestérolémiants (statines) : réduisent le risque de maladies cardiaques.
• Médicaments contre l'anémie : Les patients souffrant d'insuffisance rénale peuvent présenter une production réduite de globules rouges. Certains médicaments permettent de pallier ce problème.
• Vitamine D et calcium : pour des os solides.

Traitement lorsque la maladie est grave

Une fois que l'insuffisance rénale atteint le stade final (stade V), un traitement spécial est nécessaire pour survivre. Il existe deux principales méthodes de traitement.

1. Dialyse :

Cela consiste à purifier le sang à l'aide d'une machine, en remplacement des reins défaillants. Il existe deux types de dialyse :

• Hémodialyse : votre sang est envoyé dans une machine qui filtre les déchets et vous réinjecte du sang purifié. Ce traitement nécessite généralement de se rendre à l’hôpital ou dans un centre de dialyse trois ou quatre fois par semaine.
• Dialyse péritonéale :Ici, un tube (cathéter) est inséré dans votre cavité abdominale et un liquide spécial y est injecté. Ce liquide aspire les déchets présents dans votre sang. Ensuite, le liquide contenant ces déchets est aspiré. Cette intervention peut parfois être réalisée à domicile.

2. Transplantation rénale :

Il s'agit du meilleur traitement pour l'insuffisance rénale terminale. Ce traitement consiste à transplanter chirurgicalement un rein sain afin de remplacer le rein endommagé. Ce rein peut provenir d'un donneur décédé ou d'un donneur vivant. Après la transplantation, le patient devra prendre des médicaments à vie pour prévenir le rejet du greffon.

Les maladies rénales peuvent-elles être prévenues et contrôlées ?

Bien que les maladies rénales ne puissent être complètement guéries, leur progression peut être largement contrôlée par l'adoption d'un mode de vie sain et le respect des conseils médicaux appropriés.

• Si vous êtes diabétique , maintenez votre glycémie dans la fourchette appropriée .
• Si vous souffrez d'hypertension , contrôlez-la correctement .
• Évitez complètement de fumer.
• Limitez votre consommation d'aliments riches en sel et en potassium. Consultez votre médecin ou un nutritionniste à ce sujet.
• N’utilisez pas d’analgésiques (AINS) sans consulter un médecin.
• Respectez les horaires de tous les examens et rendez-vous prescrits par le médecin.