Votre enfant a-t-il de la fièvre depuis quelques jours ? Devrions-nous être attentifs à la maladie de Kawasaki ?

En tant que parents, il est difficile d'exprimer la peur et l'angoisse que nous ressentons lorsque notre enfant tombe malade, n'est-ce pas ? Même un simple rhume ou une fièvre peuvent nous inquiéter. Il n'est donc pas surprenant que notre cœur s'emballe lorsque notre enfant présente des symptômes inhabituels. Aujourd'hui, nous allons parler d'une maladie dont vous n'avez peut-être jamais entendu parler, mais qu'il est très important de connaître : la maladie de Kawasaki. Rassurez-vous, cette maladie se guérit parfaitement si elle est diagnostiquée et traitée précocement.

Qu'est-ce que la maladie de Kawasaki ? En termes simples…

En termes simples, la maladie de Kawasaki est une affection caractérisée par l'inflammation des parois des vaisseaux sanguins . Elle touche principalement les jeunes enfants de moins de cinq ans, et plus fréquemment les nourrissons âgés de 6 mois à 2 ans. Cependant, bien que rare, elle peut également affecter les enfants plus âgés et les jeunes adultes.

Cette maladie a été découverte et décrite pour la première fois par un médecin japonais, le Dr Tomisaku Kawasaki. C'est pourquoi on l'appelle maladie de Kawasaki.

Le plus important, c'est que cette maladie n'est pas contagieuse . Cela signifie qu'elle ne peut pas se transmettre de votre enfant à une autre personne. Alors, ne vous inquiétez pas.

Cette maladie touche principalement les vaisseaux sanguins qui irriguent le cœur, appelés artères coronaires . Si ces vaisseaux s'enflamment, cela peut avoir des conséquences sur le cœur. C'est pourquoi cette maladie nous préoccupe autant.

Comment diagnostique-t-on cette maladie ? Quels en sont les symptômes ?

Les symptômes de la maladie de Kawasaki sont assez particuliers. Ils n'apparaissent généralement pas tous en même temps, mais plutôt progressivement. Les médecins utilisent un moyen mnémotechnique pour s'en souvenir : « CRASH et Burn ». Voyons de quoi il s'agit.

• « Brûlure » (fièvre) : C’est le principal et le premier symptôme. La fièvre est élevée et dure cinq jours ou plus . Elle peut parfois atteindre 39 à 40 °C (102 à 104 °F). Même avec des médicaments antipyrétiques courants, elle baisse rarement.

Voyons maintenant ce que signifie « CRASH » :

• C - Conjonctivite (rougeur des yeux) : Le blanc des deux yeux de l’enfant devient rouge . C’est comme une infection oculaire. Mais la particularité est qu’il n’y a pas de larmes. C’est juste rouge.
• R - Éruption cutanée : Des plaques rouges et irritantes apparaissent sur tout le corps, notamment sur le torse, le ventre, le dos et parfois les bras et les jambes. Ces plaques peuvent avoir différentes formes. Certains enfants les remarquent plus fréquemment au niveau des fesses (cuisses et fesses).
• A - Adénopathie : Un ganglion lymphatique (ganglion) du cou, généralement d'un seul côté, devient enflé.Cela peut être suffisamment grand pour être tenu dans la main, peut-être même plus grand que 1,5 centimètre.
• S - Langue de fraise et autres modifications buccales :
• Les lèvres de l'enfant peuvent devenir sèches, gercées et parfois tellement rouges qu'elles saignent .
• La langue est d'abord recouverte d'un enduit blanc qui disparaît ensuite , laissant place à une langue rouge, parsemée de petites bosses, qui lui donne l'aspect d'une fraise . C'est pourquoi on l'appelle « langue fraise ».
• L'intérieur de la bouche et de la gorge peut également devenir rouge.
• H - Changements au niveau des mains et des pieds :
• Au début, la paume des mains et la plante des pieds deviennent rouges et enflées . On peut avoir l'impression que les membres sont enflés.
• Au bout d'une semaine et demie à deux semaines environ, la peau commence à peler au niveau du bout des doigts et parfois de la paume des mains et de la plante des pieds . Elle peut se détacher par larges plaques.

Outre ces principaux symptômes, certains enfants peuvent présenter d'autres difficultés. Par exemple :

• Très irritable, elle pleure .
• Vomissements, douleurs abdominales, diarrhée.
• Douleurs et gonflements articulaires.
• Des symptômes tels que la jaunisse peuvent parfois apparaître.

Imaginez : si la fièvre de votre enfant ne baisse pas pendant 4 à 5 jours et qu'il présente également certains des symptômes mentionnés ci-dessus, vous devriez absolument consulter un médecin.

Pourquoi cela se produit-il ? Quelles sont les causes de la maladie de Kawasaki ?

En réalité, la cause exacte de la maladie de Kawasaki reste inconnue . Les médecins et les scientifiques poursuivent leurs recherches. Cependant, plusieurs facteurs sont suspectés d'en être responsables :

• Une infection : on pense que le système immunitaire pourrait être hyperactif et attaquer les vaisseaux sanguins de l’organisme, probablement à cause d’une bactérie ou d’un virus. Mais on ignore de quel germe il s’agit exactement.
• Prédisposition génétique : Il a été constaté que les enfants de certaines familles sont légèrement plus susceptibles de développer cette maladie. Cela suggère une possible composante génétique. Cependant, il ne s’agit pas d’une maladie transmise directement des parents aux enfants.
• Facteurs environnementaux : Nous étudions également si certains facteurs environnementaux ont une incidence sur ce phénomène.

Le plus important, c'est que cette maladie n'est pas due à une erreur de votre part. Ne vous inquiétez pas.

Comment les médecins diagnostiquent-ils cela ? (Diagnostic)

Il n'existe pas de test unique et définitif pour diagnostiquer la maladie de Kawasaki. Autrement dit, il n'existe aucun test qui, à partir d'un peu de sang, permette de dire : « Ah, voilà une maladie de Kawasaki. »

Le médecin déterminera si l'enfant est atteint de cette affection principalement en fonction des symptômes qu'il présente. Si plusieurs des symptômes de « CRASH and Burn » mentionnés précédemment sont présents depuis un certain temps, le médecin pourra avoir des soupçons.

De plus, un médecin peut faire des choses comme :

• Examinez attentivement l'enfant : vérifiez s'il a de la fièvre, examinez ses yeux, sa bouche, sa peau, son cou et ses membres.
• Analyses sanguines :
• Des analyses comme le dosage de la protéine C-réactive (CRP) et de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) permettent de détecter une inflammation dans l'organisme. En cas de maladie de Kawasaki, ces taux peuvent être très élevés.
• On vérifie le nombre de globules blancs et de plaquettes.
• Des tests de la fonction hépatique peuvent également être effectués.
• Analyses d'urine : permettent d'éliminer d'autres affections infectieuses.
• Échocardiographie : Cet examen est très important . Il permet d’évaluer le fonctionnement du cœur, ses valves et surtout l’état des artères coronaires. Il permet de détecter la présence d’anévrismes (dilatation et gonflement de ces artères) dans la maladie de Kawasaki. Cet examen est généralement réalisé quelques semaines après le diagnostic de la maladie.

Le médecin combinera tous ces éléments pour déterminer s'il s'agit ou non de la maladie de Kawasaki.

Que se passe-t-il si elle n'est pas traitée ? Est-ce dangereux ?

La maladie de Kawasaki peut entraîner des complications si elle n'est pas traitée rapidement et correctement . C'est pourquoi il est important de la diagnostiquer précocement et de commencer un traitement.

La complication la plus importante et la plus dangereuse est la dilatation des artères coronaires (anévrismes coronaires). Cela signifie que les vaisseaux sanguins qui irriguent le cœur se dilatent comme un ballon. Si un tel anévrisme se forme, la circulation sanguine peut être obstruée, des caillots peuvent se former et, dans de très rares cas, l'artère peut se rompre. Cela augmente le risque d'infarctus du myocarde.

Autres complications :

• Myocardite
• Inflammation de la membrane entourant le cœur (péricardite)
• problèmes de valves cardiaques
• Irrégularités du rythme cardiaque (arythmies)

N'ayez pas peur d'entendre ces informations. Si la maladie de Kawasaki est diagnostiquée précocement et que le traitement est instauré dans les 10 jours suivant l'apparition des symptômes, le risque de complications peut être considérablement réduit. C'est pourquoi nous vous conseillons de consulter un médecin au plus vite.

Comment cela est-il traité ?

Si le médecin confirme que l'enfant est atteint de la maladie de Kawasaki, il sera hospitalisé et traité . Ce traitement ne peut être effectué à domicile.

Il existe deux principales méthodes de traitement :

1. Immunoglobulines intraveineuses (IgIV) : Il s’agit du traitement principal. Les IgIV sont une solution contenant des anticorps prélevés chez des personnes saines. Elles sont administrées à l’enfant par voie intraveineuse, comme du sérum physiologique. Elles calment le système immunitaire hyperactif et réduisent l’inflammation des vaisseaux sanguins. L’administration se fait généralement en une seule fois et dure environ 8 à 12 heures.

2. Aspirine :

• Dans un premier temps, de fortes doses d'aspirine sont administrées jusqu'à ce que la fièvre et l'inflammation dans le corps diminuent.
• Ensuite, un traitement à faible dose d'aspirine doit être instauré pendant 6 à 8 semaines, voire plus, afin de prévenir la formation de caillots sanguins dans les artères coronaires. La durée du traitement sera déterminée par le médecin en fonction des résultats de l'échocardiographie de l'enfant.

En général, nous déconseillons l'administration d'aspirine aux enfants car elle peut provoquer une affection grave appelée syndrome de Reye. Cependant, dans le cas de la maladie de Kawasaki, les bénéfices de l'aspirine sont largement supérieurs aux risques. Par conséquent, elle est prescrite sur avis médical.

Durant le traitement, les médecins et les infirmières surveillent étroitement l'enfant, en contrôlant constamment sa fonction cardiaque, sa fièvre et d'autres symptômes.

Que se passe-t-il après le traitement ? L’enfant retrouvera-t-il un état normal ?

Dans la plupart des cas, un ou deux jours après le début du traitement par immunoglobulines intraveineuses, la fièvre de l'enfant diminuera et les autres symptômes s'amélioreront progressivement. L'enfant commencera à se sentir mieux.

Voici les points importants après le traitement :

• Rendez-vous de suivi : Après votre sortie de l’hôpital, vous devez emmener votre enfant à ses rendez-vous médicaux.
• Échocardiographies répétées : des échocardiographies seront réalisées toutes les quelques semaines à tous les quelques mois afin de contrôler l’état des artères coronaires. La fréquence de ces examens dépendra de l’état cardiaque de l’enfant.
• Continuez l'administration d'aspirine à faible dose : n'arrêtez pas l'administration d'aspirine à faible dose tant que votre médecin ne vous l'aura pas dit.
• Attention aux rhumes et à la grippe : si votre enfant contracte la varicelle ou la grippe pendant la prise d’aspirine, il risque de développer le syndrome de Reye. Évitez donc tout contact avec des personnes malades. Il est également conseillé de faire vacciner votre enfant contre la grippe chaque année, selon les recommandations de votre médecin.
• Report de certaines vaccinations : Votre médecin pourrait vous conseiller de reporter de quelques mois certaines vaccinations à virus vivant (par exemple, contre la rougeole, les oreillons et la rubéole – ROR, ou contre la varicelle) en raison d’un traitement par immunoglobulines intraveineuses (IgIV). Parlez-en également à votre médecin.

La bonne nouvelle est que si la maladie de Kawasaki est traitée rapidement, la plupart des enfants guérissent complètement et peuvent mener une vie normale sans séquelles cardiaques à long terme.

Dois-je consulter un médecin ? Quand dois-je y aller ?

Oui, absolument. Si votre enfant présente l'un de ces symptômes, vous devez consulter un médecin immédiatement .

Soyez particulièrement attentif à ces points :

• Une forte fièvre qui dure plus de 4 à 5 jours , surtout si elle ne baisse pas malgré la prise régulière de médicaments contre la fièvre.
• Si la fièvre s'accompagne d'un ou plusieurs symptômes tels que des yeux rouges, des lèvres gercées, des changements au niveau de la langue, des taches sur le corps, un gonflement des membres et une grosseur sur le cou .

La maladie de Kawasaki est relativement rare. Cependant, il peut parfois être difficile de la distinguer d'autres infections virales courantes. Par conséquent, en cas de doute, si vous pensez que « cela ne ressemble pas à une maladie courante », il est préférable de consulter un médecin. Plus le diagnostic est précoce, plus le traitement peut commencer rapidement et plus le risque de complications est faible.

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

En tant que parent, il est normal d'être inquiet au sujet de la maladie de Kawasaki. Voici quelques points à garder à l'esprit :

• La maladie de Kawasaki est une affection qui provoque un gonflement des vaisseaux sanguins chez les jeunes enfants .
• Les principaux symptômes sont une forte fièvre qui dure plusieurs jours, des yeux rouges, des changements au niveau de la bouche et des lèvres, des éruptions cutanées, un gonflement des membres puis un décollement de la peau, et des ganglions lymphatiques enflés au niveau du cou .
• Il ne s'agit pas d'une maladie contagieuse .
• Bien que la cause exacte soit inconnue, elle peut être complètement guérie si elle est traitée à temps .
• Sans traitement, elle peut affecter les vaisseaux sanguins du cœur . C'est pourquoi un traitement rapide est important.
• Le traitement consiste en une hospitalisation et en l'administration de médicaments appelés « (IVIG) » et « (Aspirine) ».
• Si votre enfant présente ces symptômes, consultez immédiatement un médecin. Il est important de ne pas paniquer, mais d'agir rapidement.

Je souhaite un prompt rétablissement à votre enfant ! J'espère que ces informations vous seront utiles.

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