À l'approche du jour J où votre petit bout de chou va venir au monde, vous ressentez beaucoup de choses, n'est-ce pas ? Un peu d'appréhension, certes, mais aussi beaucoup de joie et d'impatience. Tout cela est parfaitement normal. Alors, aujourd'hui, parlons de l'étape la plus importante et la dernière de cette merveilleuse aventure : le déroulement de l'accouchement et ses différentes possibilités.
Quelles sont les principales étapes de l'accouchement ?
En termes simples, l'ensemble du processus de sortie du bébé et du placenta de l'utérus par le vagin peut être divisé en trois étapes principales.
- Étape 1 : Le début du travail (contractions)
- Étape 2 : Travail et accouchement
- Cas 3 : Décollement placentaire
Les médecins appellent cela un « accouchement normal ». Mais cela ne signifie pas que tout doit se dérouler ainsi. Vous pourriez traverser certaines de ces situations, mais le bébé pourrait finalement naître par césarienne. Ou bien, vous pourriez n'avoir à vivre aucune de ces situations si vous aviez une césarienne programmée. Alors, souvenez-vous : chaque accouchement est unique .
Il est normal d'avoir peur face à un événement aussi important, surtout quand on ne sait pas exactement ce qui va se passer. Mais votre médecin et l'équipe médicale sont là pour vous accompagner tout au long de ce parcours. Vous partagez le même objectif : un bébé en bonne santé.
Première fois : Le début de la semaine
Il s'agit de la première et de la plus longue phase du travail. Elle débute avec l'apparition de contractions régulières et se termine lorsque le col de l'utérus est complètement dilaté et effacé. Elle dure généralement entre 12 et 19 heures. Cependant, si vous avez déjà accouché, elle peut être beaucoup plus courte.
Cette première opportunité est également divisée en deux parties :
- Début du travail : À ce stade, le col de l’utérus s’ouvre à environ 6 centimètres. Cela prend généralement entre 6 et 12 heures.
- Phase active du travail : Votre col de l’utérus atteint 10 centimètres, c’est-à-dire qu’il est complètement dilaté. Vous pouvez commencer à ressentir le besoin de pousser. Cette phase dure généralement entre 4 et 8 heures.
Votre médecin vous demandera de noter l'heure de vos contractions, ou leur début. Mesurez le temps entre le début d'une contraction et le début de la suivante. Si elles surviennent à intervalles réguliers, environ toutes les 3 à 5 minutes, vous êtes peut-être en travail. Il ne s'agit pas des contractions de Braxton Hicks, que vous pouvez parfois ressentir.
Au début, vous pouvez rester chez vous, mais vous devez être prêt à vous rendre à l'hôpital. Une fois la phase active commencée, il est absolument préférable de rester à l'hôpital.
Soulagement de la douleur pour la première fois
Les éléments suivants peuvent vous aider à réduire la douleur pendant cette période :
- Faites des étirements régulièrement.
- Méditez pour apaiser votre esprit.
- Déplacez-vous, marchez, sans rester dans la même position.
- Inspirez profondément et expirez lentement.
- Prenez un bain d'eau tiède, pas chaude.
- Utilisez un ballon de grossesse.
C'est un grand réconfort de pouvoir compter sur son mari, sa mère, sa sœur ou sa meilleure amie pendant cette période. Si la douleur est insupportable, n'hésitez surtout pas à parler à votre équipe médicale des solutions pour la soulager.
Deuxième fois : Quand le bébé sort
Cette étape commence lorsque le col de l'utérus est dilaté à 10 centimètres. Elle se termine à la naissance de votre précieux bébé. Cela peut prendre de 30 minutes à plusieurs heures.
À ce stade, voici ce qui se passe :
- Les contractions surviennent toutes les deux à cinq minutes. Chacune dure environ 60 à 90 secondes.
- Vous sentirez les contractions (poussées). Vous pourrez vous reposer un moment entre les contractions. Votre médecin vous indiquera précisément à quel moment les ressentir.
- La tête du bébé commence à sortir du vagin. On appelle cela le « couronnement ».
- Le médecin aide très prudemment à extraire le bébé du vagin.
- Après la naissance du bébé, le cordon ombilical est coupé.
Troisième étape : Décollement placentaire
Cette étape commence après la naissance du bébé et se termine avec l'expulsion du placenta. C'est l'étape la plus courte ; elle dure généralement moins de 30 minutes.
À l'heure actuelle,
- Entre 5 et 30 minutes après la naissance du bébé, de petites contractions recommencent à se produire. Celles-ci aident le placenta à quitter l'utérus.
- Vous devrez peut-être pousser un peu, ou le médecin appuiera sur votre abdomen pour faciliter l'expulsion du placenta.
- Il peut y avoir un léger saignement supplémentaire lors de l'expulsion du placenta ou pendant un court laps de temps après.
- Certaines mères peuvent avoir froid ou de la fièvre. Si cela se produit, veuillez en informer immédiatement l'équipe médicale.
Si vous avez subi une césarienne, votre médecin retirera le placenta dès la naissance de votre bébé. Il s'assurera qu'aucun fragment ne reste à l'intérieur. Si vous avez eu une épisiotomie ou une déchirure vaginale, la plaie sera suturée après l'expulsion du placenta.
Est-ce vraiment mercredi ? Comment le sais-je ?
Il est parfois difficile de faire la différence entre un véritable travail et des contractions d'entraînement comme les contractions de Braxton Hicks. Le véritable travail suit un schéma précis et son intensité augmente progressivement. Soyez attentive à ces trois points.
| Caractéristiques | À quoi faut-il faire attention ? |
|---|---|
| Fréquence | À quelle fréquence surviennent vos contractions ? Observez si elles sont régulières et rapprochées. Notez-les dans une application sur votre téléphone ou dans un carnet. |
| Durée | Combien de temps dure une contraction ? Sa durée augmente progressivement à mesure que l’accouchement approche. Mesurez-la en secondes. |
| Intensité | La douleur s'intensifie-t-elle de plus en plus ? Persiste-t-elle sans diminuer lorsque vous marchez ou changez de position ? Alors il pourrait s'agir d'une véritable arthrite. |
Quand dois-je aller à l'hôpital ?
Il est généralement nécessaire de se rendre à l'hôpital dès le début du travail actif.
Si vos contractions surviennent toutes les cinq minutes pendant une heure d'affilée, appelez votre médecin ou la salle de travail de l'hôpital.
Si vous perdez les eaux, appelez immédiatement votre médecin ou l'hôpital, que vous ayez des contractions ou non. En cas de doute ou si vous remarquez quoi que ce soit d'inhabituel, n'hésitez pas à en informer votre équipe médicale.
Situations où vous devez vous rendre immédiatement à l'hôpital
Si vous présentez l'un de ces symptômes, rendez-vous immédiatement au service des urgences de l'hôpital :
- Douleur thoracique
- Vertiges ou évanouissements (syncope)
- Nausées et vomissements sévères
- Difficultés respiratoires
- Gonflement excessif des mains, des pieds ou du visage (œdème)
- Saignements excessifs
- Diminution significative des pleurs du bébé
Que se passe-t-il quand vous allez à l'hôpital ?
À votre arrivée à l'hôpital, vous devrez vous enregistrer en salle de travail. De là, vous serez conduite en salle de triage. Ensuite, vous serez admise en salle d'accouchement.
Voici ce qui va se passer là-bas :
- L'hôpital vous fournira une robe à porter.
- Ils vérifieront votre pouls, votre tension artérielle et votre température.
- Un moniteur fœtal externe (un appareil qui ressemble à une ceinture) est placé autour de votre abdomen pour mesurer le rythme cardiaque de votre bébé et les contractions utérines.
- Un médecin procédera à un examen du col de l'utérus pour déterminer le stade d'avancement du travail.
- Une perfusion intraveineuse peut être placée dans une veine de votre bras pour vous administrer du sérum physiologique et les médicaments nécessaires.
Message à retenir
- L'accouchement se déroule en trois étapes principales : le début des contractions utérines, la naissance du bébé et l'expulsion du placenta.
- Les véritables contractions de travail suivent un schéma spécifique. Elles se rapprochent, durent plus longtemps et deviennent plus douloureuses avec le temps.
- Il est normal d'être nerveux et anxieux à l'idée de ce voyage. Une équipe complète de médecins, dont le Dr [Nom du docteur], est là pour vous aider.
- Sachez parfaitement quand vous rendre à l'hôpital et reconnaître les symptômes d'une urgence. En cas de doute, appelez immédiatement votre médecin.
- Chaque accouchement est différent. Ne comparez pas votre expérience à celle des autres. Vous êtes forte, vous allez y arriver !

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