Votre bébé est attendu prochainement ? Découvrons ensemble les différentes étapes de l’accouchement !

À l'approche du terme, vous ressentirez sans doute de nombreuses émotions : une immense joie, mais aussi un peu d'appréhension et de curiosité. C'est tout à fait normal. Le jour de la naissance de votre bébé est l'étape la plus importante de votre parcours de maman. Il est donc essentiel que vous compreniez bien le déroulement de cet accouchement, c'est-à-dire les différentes phases du travail. Ainsi, vous pourrez l'aborder sereinement. Parlons-en simplement, de façon à ce que vous puissiez comprendre.

Quelles sont les étapes du travail ?

En termes simples, l'accouchement est le processus naturel par lequel votre corps fait sortir votre bébé de votre ventre pour venir au monde. Pour une première grossesse, ce processus dure généralement entre 12 et 24 heures. Cependant, pour un deuxième ou un troisième enfant, cette durée peut être beaucoup plus courte.

L'ensemble du processus est divisé en trois étapes principales :

1. Première étape : La période entre le début de vos règles régulières et la dilatation complète de votre col de l'utérus , permettant ainsi la naissance de votre bébé.

2. Deuxième étape : Le moment où le bébé naît réellement dans ce monde.

3. Troisième étape : L'étape où le placenta est expulsé après la naissance du bébé.

Examinons maintenant chacun de ces cas séparément et en détail.

Première fois : Du début à la fin du festival

Il s'agit de la phase la plus longue du travail. Elle peut durer jusqu'à 20 heures. Cette phase commence lorsque le col de l'utérus commence à se dilater et se termine lorsque le col atteint une dilatation complète de 10 centimètres. Cette première phase est elle-même divisée en trois sous-phases.

Phase précoce ou latente

C'est le début du travail. Pendant cette période, vos contractions seront moins intenses. Elles surviendront environ toutes les 15 à 20 minutes et dureront entre 60 et 90 secondes. Progressivement, l'intervalle entre les contractions diminuera et elles se produiront environ toutes les 5 minutes. Ces contractions sont dues à l'ouverture (dilatation) et à l'effacement (rétraction) du col de l'utérus, qui permettent le passage du bébé. Durant cette phase, le col s'ouvrira de 0 à 6 centimètres. Vous pourriez également avoir des pertes vaginales claires ou légèrement rosées.

Ce que vous pouvez faire en ce moment :

• Faites une promenade.
• Changez fréquemment de posture.
• Continuez à pratiquer les techniques de respiration et de relaxation que vous avez déjà pratiquées.
• Prenez un bain ou une baignoire d'eau tiède. Toutefois, si vous perdez les eaux (la poche des eaux se rompt), ne prenez pas de bain sans avoir consulté votre médecin au préalable.
• Reposez-vous si possible.
• Buvez beaucoup d'eau et de liquides. Prenez un repas léger.
• Si vous n'avez pas encore préparé votre sac pour l'hôpital, préparez-le.

Phase active

À ce stade, lorsque votre col de l'utérus est dilaté de 6 à 8 centimètres, la douleur commencera à s'intensifier légèrement. Elle surviendra environ toutes les 3 minutes et durera environ 45 secondes. Vous pourriez avoir mal au dos et observer des pertes vaginales plus abondantes (des pertes sanglantes). Si la membrane amniotique se rompt à ce moment-là, c'est-à-dire si vous perdez les eaux, la douleur peut devenir soudainement plus intense.

Cette étape dure généralement entre 4 et 8 heures. Il est possible que vous ressentiez un peu d'anxiété à ce stade, car votre attention est entièrement portée sur la gestion de la douleur. Vous pourriez devenir plus dépendant de la personne qui vous accompagne.

À votre arrivée à l'hôpital, votre pouls , votre tension artérielle et votre température seront vérifiés. Un moniteur sera placé sur votre abdomen pour surveiller le rythme cardiaque de votre bébé et les contractions utérines. Le médecin examinera votre col de l'utérus afin de déterminer le stade du travail. Si nécessaire, une perfusion intraveineuse pourra être mise en place pour vous administrer des médicaments ou des liquides.

Quelques conseils pour faciliter cette étape :

• Essayez de changer de posture.Si votre mal de dos est intense, se mettre à quatre pattes peut vous soulager.
• Marchez un peu tant que vous n'avez pas mal.
• Urinez fréquemment. Cela permettra à la tête du bébé de descendre.
• Continuez les exercices de respiration.
• Demandez à la personne qui vous accompagne de vous masser régulièrement.
• Écoutez de la musique calme.
• Pensez à une seule douleur. Souvenez-vous, chaque douleur vous rapproche de votre bébé.

Phase de transition

C'est la phase la plus courte, mais aussi la plus douloureuse de l'accouchement. Il faut environ 15 minutes à une heure pour que le col de l'utérus se dilate complètement, jusqu'à 8 à 10 centimètres. La douleur survient toutes les 2 à 3 minutes et dure environ une minute. Vous pouvez ressentir une pression dans le rectum et vos douleurs dorsales peuvent s'intensifier.

À ce stade, vous pourriez ressentir une forte envie de pousser . Mais ne poussez pas avant que votre médecin ou votre sage-femme ne vous y autorise. Pousser avant que votre col de l'utérus ne soit complètement dilaté peut provoquer un gonflement et une déchirure, retardant ainsi l'accouchement.

Deuxième étape : Livraison

La deuxième phase du travail commence lorsque le col de l'utérus est dilaté à 10 centimètres. Cette phase dure jusqu'à la naissance du bébé et peut prendre deux heures, voire plus.

Les douleurs ressenties cette fois-ci sont légèrement différentes de la première fois. Elles surviennent toutes les 2 à 5 minutes et durent environ 60 à 90 secondes. Vous ressentirez une forte envie de pousser à chaque fois. Vous devrez pousser correctement, en suivant les instructions du médecin. Reposez-vous autant que possible en dehors des douleurs.

Si nécessaire, vous pourriez recevoir des analgésiques ou subir une petite incision appelée épisiotomie afin d'élargir l'ouverture vaginale. Cette incision vise à faciliter la sortie du bébé ou à prévenir une déchirure vaginale anormale.

Il existe une méthode pour mesurer la descente de la tête du bébé à ce stade, appelée « station » . Lorsque la tête du bébé atteint le centre du bassin et s'y bloque, on parle de « station 0 ». Cette mesure permet d'évaluer la progression du travail.

À la naissance, le médecin maintiendra la tête du bébé légèrement vers le bas afin d'éviter que ses poumons ne se remplissent de liquide, de mucus et de sang. Il nettoiera ensuite la bouche et le nez du bébé à l'aide d'une petite poire nasale, puis le placera sur votre ventre. Après quelques instants, le cordon ombilical sera coupé.

Troisième étape : Décollement du placenta

La troisième phase de l'accouchement commence après la naissance du bébé. C'est à ce moment que le placenta, qui était attaché à la paroi utérine, se détache et est expulsé par le vagin. C'est la phase la plus courte du travail. Elle peut durer de quelques minutes à une vingtaine de minutes. Vous ressentirez encore des douleurs, mais elles seront moins intenses qu'auparavant. Si vous avez subi une épisiotomie ou une petite déchirure, la plaie sera suturée à ce moment-là.