Souffrez-vous de l'un de ces problèmes de gorge ? Parlons du cancer du larynx !

Avez-vous l'impression que votre voix change progressivement ? Ou ressentez-vous une sensation de gêne dans la gorge, vous empêchant d'avaler correctement ? On pense parfois à un simple rhume ou à une angine, mais cela peut parfois être le signe d'un problème plus grave. C'est pourquoi nous avons décidé aujourd'hui de parler du cancer du larynx. N'ayez pas peur, il est très important d'en être conscient.

Qu'est-ce que le cancer du larynx ?

En termes simples, le cancer du larynx est un cancer qui se développe dans le larynx . Le larynx est une partie essentielle de la gorge. On l'appelle aussi « organe de la voix », car c'est grâce à lui que nous parlons, respirons et avalons. Nos cordes vocales se trouvent également à l'intérieur du larynx.

Qu'est-ce que le cancer ? Le cancer survient lorsque des cellules de notre corps commencent à se diviser et à se multiplier rapidement et de façon incontrôlée. Les cellules anormales ainsi formées peuvent s'agglomérer et former une tumeur. C'est ce qui se produit dans le cas du cancer du larynx. À mesure que ces cellules cancéreuses se multiplient, elles envahissent les tissus sains environnants et endommagent notre organisme.

Imaginez, notre larynx peut être divisé en trois parties :

1. Supra-glotte (partie supérieure) : Environ 35 % des cancers du larynx, soit plus d'un tiers, débutent dans cette partie.

2. Glotte (partie médiane) : C’est là que se trouvent les cordes vocales. Environ 60 %, soit plus de la moitié, des cancers du larynx prennent naissance dans cette partie importante.

3. Sous-glotte (partie inférieure) : Environ 5 % des cancers du larynx, soit environ un sur 20, commencent dans cette partie.

Le cancer du larynx est-il fréquent ?

Le cancer du larynx est un type de cancer appartenant à la catégorie des cancers de la tête et du cou . Selon les statistiques de certains pays, par exemple aux États-Unis, environ 12 500 personnes reçoivent chaque année un diagnostic de cette maladie, et environ 4 000 en décèdent. Ce type de cancer existe également au Sri Lanka ; il est donc essentiel d’en être informé.

Quels sont les symptômes du cancer du larynx ?

Le principal problème est que les premiers symptômes peuvent facilement être confondus avec ceux d'autres maladies courantes . Le symptôme le plus fréquent est l'enrouement . S'il ne s'améliore pas après quelques semaines, il faut s'inquiéter. Beaucoup de gens pensent qu'il s'agit d'un simple rhume. Cependant, si vous présentez l'un des symptômes suivants, il est préférable de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic précis :

• Mal de gorge ou toux persistante.
• Des changements de voix (par exemple, un enrouement) qui persistent pendant plus de deux semaines.
• Ressentir une douleur ou une autre gêne en avalant des aliments ou des boissons .
• Une grosseur dans le cou ou la gorgeAttraper quelque chose comme ça.
• Difficulté à produire la voix `(Dysphonie)` .
• Douleur à l'oreille (surtout d'un seul côté).

Important : Si vous présentez ces symptômes, il est très important de consulter un médecin immédiatement.

De plus, si vous présentez les symptômes suivants, vous devez consulter un médecin immédiatement :

• Difficultés respiratoires (dyspnée) .
• Un son aigu et rauque (stridor) lors de la respiration .
• Sensation fréquente d'avoir quelque chose de coincé dans la gorge (sensation de boule dans la gorge) .
• Cracher du sang (hémoptysie) .

Quelles sont les causes du cancer du larynx ?

Plusieurs causes principales contribuent au développement de ce cancer.

• Certains types de VPH (virus du papillome humain) , une infection sexuellement transmissible (IST), peuvent provoquer un cancer du larynx.
• De plus, la consommation de tabac (y compris le tabagisme) et une forte consommation d'alcool augmentent considérablement le risque de développer ce cancer. Si vous consommez les deux simultanément, le risque est encore plus élevé.

Quels sont les facteurs de risque du cancer du larynx ?

Plusieurs autres facteurs de risque peuvent influencer le développement de ce cancer. Il est important d'en être conscient, car certains sont des éléments sur lesquels nous pouvons agir.

• Fumer ou consommer d'autres produits du tabac : c'est le principal facteur de risque . Les fumeurs sont beaucoup plus susceptibles de développer ce cancer.
• Consommation d'alcool : le risque augmente, surtout si vous consommez plus d'un verre par jour . Ce risque est encore plus élevé chez une personne qui fume et consomme de l'alcool.
• Âge : Ce cancer est plus fréquent chez les personnes de plus de 55 ans.
• Sexe : Les hommes sont environ cinq fois plus susceptibles de développer ce cancer que les femmes. Cela pourrait être dû à la prévalence plus élevée du tabagisme et de la consommation excessive d’alcool chez les hommes.
• Antécédents de cancer de la tête ou du cou : Environ une personne sur quatre (25 %) ayant déjà eu ce type de cancer développera à nouveau un cancer dans cette zone.
• Profession : Certaines professions augmentent également le risque en raison de l'exposition à des substances. Par exemple :
• Brouillard d'acide sulfurique
• poussière de bois
• Nickel
• Amiante
• Travailler dans des usines qui produisent du gaz moutarde.
• Les personnes qui travaillent avec des machines présentent également un risque accru de développer un cancer du larynx.

Comment diagnostique-t-on le cancer du larynx ?

Si vous présentez des symptômes, le médecin vous interrogera d'abord sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Ensuite , il procédera à un examen physique.On examinera votre gorge et votre cou. Après ce premier examen, vous subirez probablement plusieurs tests supplémentaires pour confirmer le diagnostic.

Quels tests aident au diagnostic ?

Plusieurs tests principaux sont effectués à cet effet :

• Examens d'imagerie :
• Scanner ou IRM : ces examens permettent d’obtenir des images détaillées de l’intérieur du corps. Ils peuvent notamment révéler la taille et la localisation de la tumeur cancéreuse.
• Radiographie pulmonaire : cet examen permet de voir si le cancer s'est propagé aux poumons.
• Laryngoscopie : lors de cet examen, le médecin insère par la bouche ou le nez, puis dans la gorge, un tube fin et flexible appelé endoscope , muni d’une caméra et d’une source lumineuse. Cela lui permet d’observer directement l’intérieur du larynx.
• Tomographie par émission de positons (TEP) : cet examen consiste à injecter par voie intraveineuse une très faible dose, sans danger, d’une substance radioactive. Cette substance permet de visualiser clairement l’emplacement des cellules cancéreuses.
• Biopsie : C’est l’examen le plus important pour confirmer un cancer . Un petit fragment de tissu anormal est prélevé au niveau du larynx et examiné au microscope. Un pathologiste , spécialiste des tissus, analyse ces cellules. Certains traitements contre le cancer ne sont efficaces que si les cellules cancéreuses présentent certains marqueurs protéiques. La biopsie permet donc également de rechercher ces marqueurs.

Quels sont les stades du cancer du larynx ?

Le diagnostic comprend la détermination du stade du cancer. Cela implique de déterminer la gravité du cancer, l'étendue de la tumeur et si elle s'est propagée à d'autres parties du corps.

Les stades du cancer du larynx sont simplement les suivants :

• Cancer du larynx à un stade précoce : Aux stades 0, 1 et 2, la tumeur est petite. Le cancer ne s’est pas propagé au-delà du larynx.
• Cancer du larynx avancé : Aux stades 3 et 4, la tumeur a grossi. Elle peut avoir atteint les cordes vocales ou s’être propagée aux ganglions lymphatiques ou à d’autres parties du corps.

Où le cancer du larynx se propage-t-il en premier lieu ?

Un cancer qui se propage au-delà du larynx peut atteindre la glande thyroïde, la trachée, l'œsophage, la langue, les poumons, le foie et les os .

Quels sont les traitements du cancer du larynx ?

Heureusement, il existe plusieurs traitements pour le cancer du larynx. En fonction de votre état, votre équipe médicale choisira le traitement le plus adapté.

• Radiothérapie : Ce service fait appel à des oncologues radiothérapeutes.Des faisceaux de rayonnement à haute énergie sont utilisés pour détruire les cellules cancéreuses. Comme le rayonnement est dirigé uniquement vers la tumeur cancéreuse, les dommages causés aux tissus sains environnants sont minimisés.
• Chimiothérapie : Les oncologues médicaux utilisent des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses ou ralentir leur croissance. La chimiothérapie est souvent administrée par voie intraveineuse. Ce traitement peut entraîner des effets secondaires, mais les médecins peuvent aider à les gérer.
• Immunothérapie : Elle consiste à stimuler le système immunitaire, le système de défense naturel de l’organisme, pour lutter contre le cancer. On parle également de thérapie biologique .
• Thérapie ciblée : ce traitement cible des protéines spécifiques dans les cellules cancéreuses, empêchant ainsi leur multiplication.
• Chirurgie:
• Au stade précoce du cancer , une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour retirer uniquement la tumeur cancéreuse tout en préservant le larynx (c’est-à-dire en préservant la capacité de parler et d’avaler).
• Dans les cas avancés de cancer , les chirurgiens peuvent être amenés à pratiquer une laryngectomie , c'est-à-dire une intervention chirurgicale consistant à retirer la totalité du larynx.

Il arrive que plusieurs traitements soient nécessaires. Par exemple, une chimiothérapie ou une radiothérapie peuvent être utilisées pour éliminer les cellules cancéreuses restantes après une intervention chirurgicale.

Quels sont les différents types de chirurgie laryngée ?

La chirurgie permet d'enlever le cancer. L'objectif principal de la chirurgie du cancer du larynx est d'enlever la tumeur cancéreuse tout en préservant la fonction du larynx. Cependant, il peut parfois être nécessaire d'enlever une partie ou la totalité du larynx. Il existe plusieurs principaux types d'interventions chirurgicales :

• Cordectomie : ablation partielle ou totale d’une corde vocale. Cette intervention est souvent réalisée par voie buccale.
• Laryngectomie supraglottique : ablation de la partie supérieure du larynx (supraglotte). Cette intervention peut être réalisée par voie cervicale ou buccale.
• Hémilaryngectomie : ablation de la moitié du larynx. Cette intervention peut contribuer à préserver votre voix.
• Laryngectomie partielle : ablation d’une partie du larynx. Cette intervention peut également préserver la capacité de parler.
• Laryngectomie totale : ablation complète du larynx par voie cervicale.
• Thyroïdectomie : Ablation totale ou partielle de la glande thyroïde (en cas de propagation du cancer).
• Chirurgie au laser : Utilisation d’un faisceau laser pour retirer la tumeur sans saignement.

Comment choisir le meilleur traitement ?

Pour un cancer du larynx de stade précoce, l'équipe médicale recommandera probablement une intervention chirurgicale ou une radiothérapie. Les études ont démontré l'efficacité de ces deux traitements. Pour choisir le traitement le plus adapté, l'équipe médicale prendra en compte plusieurs facteurs, notamment :

• Quel est le meilleur traitement pour préserver sa capacité à parler et à avaler ?
• Votre capacité à suivre vos souhaits, vos espoirs et votre plan de traitement.
• votre âge.
• Autres maladies dont vous souffrez.
• La demande pour votre voix (par exemple, pour votre emploi).
• La nature de votre voix.
• Que vous fumiez actuellement ou que vous l'ayez fait par le passé.
• Votre capacité à respirer.
• Le soutien de vos proches.

Peut-on se protéger du cancer du larynx ?

Bien qu'il soit impossible de se prémunir totalement contre tous les cancers, il existe des mesures permettant de réduire le risque de développer de nombreux cancers, notamment le cancer du larynx. Cela passe notamment par l'adoption d'un mode de vie sain :

• Arrêtez complètement de fumer et évitez toute autre consommation de produits du tabac. C'est le plus important.
• Limitez votre consommation d'alcool. Si vous êtes dépendant à l'alcool, demandez de l'aide.
• Adoptez une alimentation saine . Consommez davantage de légumes et de fruits.

« Arrêtez de fumer dès aujourd'hui. Cela peut vous protéger non seulement du cancer du larynx, mais aussi de nombreuses autres maladies. »

Existe-t-il un dépistage avant une laryngectomie ?

Il n'existe actuellement aucun test de dépistage spécifique et systématique du cancer du larynx. Toutefois, si vous présentez des symptômes tels qu'un enrouement, d'autres changements ou une toux persistante, il est fortement conseillé de consulter un médecin. Un dépistage précoce permet de détecter le cancer à un stade précoce. Il est alors plus facile à traiter et les chances de guérison sont plus élevées.

Que se passe-t-il après un traitement contre le cancer du larynx ?

Après le traitement, vous devrez continuer à consulter votre médecin pour des rendez-vous de suivi afin de vérifier votre état de santé. Le médecin portera une attention particulière aux points suivants :

• Traitement pour toute douleur.
• Contribuant à contrôler les difficultés de déglutition ou les lésions de la bouche et de l'œsophage (mucite) .
• Discutez de vos habitudes alimentaires et assurez-vous de pouvoir manger et avaler sans problème.
• La physiothérapie peut être prescrite en cas de cicatrices cervicales ou de difficulté à ouvrir la bouche.

Quel est le pronostic pour les personnes atteintes d'un cancer du larynx ?

Votre pronostic dépend de plusieurs facteurs, notamment du stade du cancer, de votre âge et de votre état de santé général. En général, les cancers du larynx de stade précoce présentent un taux de survie plus élevé . Pour les cancers avancés qui se sont propagés à d'autres parties du corps, les chances de survie sont légèrement inférieures.

Mais,Même un cancer du larynx avancé peut être guéri. Si le cancer récidive, cela se produit généralement dans les deux à trois ans suivant le traitement. Le risque de récidive après cinq ans est très faible. Cependant, si vous fumez ou consommez de l'alcool et que vous ne cessez pas, vous courez un risque accru de développer un nouveau cancer dans cette région.

Aurais-je besoin d'une stomie ?

Si vous subissez une laryngectomie totale , votre chirurgien créera un nouveau passage d'air dans votre cou pour vous permettre de respirer. Ce passage s'appelle une stomie . Elle peut être permanente ou temporaire. Voici quelques conseils pour prendre soin de votre stomie :

• Vérifiez-le quotidiennement pour vous assurer qu'il est propre et exempt de mucus.
• Enlevez le mucus de la stomie à l'aide d'un spray salin ou d'un linge.
• Maintenez-la humide avec un spray salin.
• Nettoyez la zone autour de la stomie avec de l'eau et du savon doux.
• Ne pas immerger la stomie dans l'eau.
• Gardez votre stomie couverte (avec un foulard ou une protection spéciale pour stomie) afin d'éviter que la poussière ne s'y infiltre. Gardez-la couverte lorsque vous vous rasez ou prenez un bain.

Comment prendre soin de moi si on m'enlève tout le larynx ?

Si vous fumez, il est extrêmement important d'arrêter . Abstenez-vous complètement de consommer du tabac avant, pendant et après le traitement. Les personnes qui fument après un traitement présentent un risque accru de développer d'autres types de cancer. En revanche, celles qui arrêtent de fumer ont un risque beaucoup plus faible de développer un cancer. Fumer peut retarder votre rétablissement et aggraver les effets secondaires du traitement.

Pourrai-je parler après mon traitement contre le cancer du larynx ?

C'est un problème pour beaucoup de gens.

• Si vous subissez une laryngectomie totale (c'est-à-dire l'ablation complète du larynx ), vous devrez réapprendre à parler. Un orthophoniste vous accompagnera dans cette démarche.
• Si le chirurgien n'a retiré qu'une partie de votre larynx, votre voix sera peut-être rauque au début, mais vous la retrouverez très probablement. Cependant, elle pourrait vous paraître différente d'avant.
• D'autres traitements, comme la radiothérapie, peuvent entraîner une perte temporaire de la voix. Cependant, celle-ci revient généralement une fois le larynx cicatrisé.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous êtes atteint d'un cancer du larynx, posez les questions suivantes à votre médecin :

• À quel stade se trouve le cancer ?
• Quelles sont mes options de traitement ?
• Comment le traitement affectera-t-il ma parole, ma respiration et ma déglutition ?
• Aurais-je besoin d'une rééducation après le traitement ?
• Le cancer peut-il récidiver ?
• Comment suis-je en bonne santé ?

Qui contribue au diagnostic et au traitement du cancer du larynx ?

L'équipe soignante spécialisée dans le cancer du larynx est généralement composée de plusieurs spécialistes et professionnels de la santé issus de différents domaines :

• Chirurgiens de la tête et du cou : Il s’agit d’oto-rhino-laryngologistes spécialement formés pour retirer les cancers de la région de la tête et du cou.
• Oncologues radiothérapeutes : Traiter le cancer par radiothérapie.
• Oncologues médicaux : Ils traitent le cancer avec des médicaments tels que la chimiothérapie.
• Dentistes et chirurgiens buccaux : Ils offrent des services tels que les radiographies et traitent les cancers de la bouche.
• Orthophonistes / Pathologistes du langage (SLP) : Évaluent et traitent les troubles de la parole, du langage, de la voix, de la pensée et de la déglutition.
• Diététiciens agréés : Ils aident à trouver un régime alimentaire nutritif adapté à l’état de santé, à la maladie ou à la blessure du patient.
• Les travailleurs sociaux interviennent pour résoudre les problèmes et fournir des informations aux patients et à leurs familles. Ils offrent du soutien psychologique, orientent vers les ressources locales et nationales, fournissent des informations sur les groupes de soutien et sur l'aide financière.
• Médecins de premier recours : supervisent les soins médicaux généraux pendant le traitement du cancer.

Résumé et points à retenir

Si vous présentez des symptômes de cancer du larynx, comme un enrouement ou d'autres changements de voix, une toux persistante ou des difficultés à avaler, veuillez consulter un médecin . Les cancers du larynx de stade 0 et 1 ont un taux de guérison très élevé s'ils sont traités précocement. De plus, un traitement précoce peut contribuer à préserver votre capacité à parler et à vous alimenter. Discutez avec votre médecin des options de traitement disponibles en fonction du stade de votre cancer.

N'oubliez pas que le tabagisme et la consommation excessive d'alcool sont les principales causes du cancer du larynx. Le mieux est d'éviter ces mauvaises habitudes. Prenez soin de votre santé !

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