Qu'est-ce que le syndrome sérotoninergique ? Prenons-en conscience !

Prenez-vous des médicaments contre la dépression, l'anxiété ou une autre affection médicale ? Cet article est donc très important pour vous. Il arrive que certains médicaments entraînent une surproduction de sérotonine par l'organisme. C'est ce que les médecins appellent le syndrome sérotoninergique . Si le nom peut paraître complexe au premier abord, il est essentiel de le comprendre. Voyons ensemble en quoi consiste ce syndrome, pourquoi il est dangereux et comment s'en protéger.

Tout d'abord, qu'est-ce que la sérotonine ?

En termes simples, la sérotonine est une substance chimique produite par notre organisme. Plus précisément, elle agit comme un messager qui transmet des informations entre les cellules de notre système nerveux. On parle alors de neurotransmetteur.

Il remplit de nombreuses fonctions importantes dans notre organisme. Par exemple :

• Contrôle votre bonheur et votre humeur .
• Vous aide à passer une bonne nuit de sommeil .
• Améliore la mémoire et la capacité d'apprentissage .
• Régule la température corporelle.
• La nourriture stimule l'appétit .

Beaucoup pensent que la sérotonine se trouve uniquement dans le cerveau. Or, en réalité, 90 % de la sérotonine présente dans notre corps se trouve dans l'intestin. Seuls 10 % environ sont produits par le cerveau. Les chercheurs pensent que l'une des causes de troubles comme la dépression est une diminution du taux de sérotonine dans le cerveau. Cependant, une augmentation excessive de ce taux peut entraîner une surstimulation des cellules nerveuses et provoquer des symptômes dangereux. C'est ce que l'on appelle le syndrome sérotoninergique.

Quels sont les symptômes du syndrome sérotoninergique ?

Ces symptômes apparaissent généralement quelques heures après le début d'un nouveau traitement médicamenteux agissant sur les niveaux de sérotonine , ou après une augmentation de la dose d'un médicament existant.

Quelles sont les causes de cette affection ?

Cela est souvent dû à la prise de médicaments, notamment lorsque deux ou plusieurs médicaments ayant une incidence sur les niveaux de sérotonine sont utilisés simultanément.

Principaux coupables : les antidépresseurs

• Les ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) sont les antidépresseurs les plus fréquemment prescrits. Ils augmentent le taux de sérotonine dans le cerveau. Exemples : citalopram, escitalopram (Lexapro), fluoxétine (Prozac), sertraline (Zoloft).
• Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) : Il s’agit d’un autre type d’antidépresseur. Exemples : duloxétine (Cymbalta), venlafaxine (Effexor).
• IMAO (Inhibiteurs de la monoamine oxydase) : Il s'agit d'un type d'antidépresseur un peu plus ancien, mais toujours puissant.

Autres médicaments, suppléments et drogues qui augmentent le risque

• Antalgiques : Certains antalgiques puissants, notamment les opioïdes comme le tramadol et le fentanyl.
• Médicaments contre la migraine (triptans) : Exemple : `Sumatriptan (Imitrex)`.
• Quelques médicaments contre la toux : sirops contre la toux contenant du dextrométhorphane.
• Médicaments anti-nauséeux : Exemples : « Métoclopramide (Reglan) », « Ondansétron (Zofran) ».
• Compléments à base de plantes : La prise de produits comme le millepertuis et le ginseng en association avec des antidépresseurs comporte des risques.
• Drogues illégales : L'utilisation de drogues comme l'ecstasy (MDMA), le LSD, la cocaïne et les amphétamines en association avec des antidépresseurs est très dangereuse.

Comment un médecin diagnostique-t-il cela ?

Il n'existe pas de test unique permettant de diagnostiquer avec certitude cette affection. Votre médecin établira le diagnostic en vous posant des questions et en vous examinant.

Votre médecin pourra prescrire des analyses de sang, des analyses d'urine et éventuellement un scanner pour s'assurer qu'il n'existe pas d'autres problèmes médicaux (par exemple, une infection, un coup de chaleur).

Comment est-ce traité ?

La méthode de traitement dépend de la gravité de vos symptômes.

La première et la plus importante chose à faire est d'arrêter le médicament qui a provoqué cela.

• Symptômes mineurs : La plupart des personnes se sentent mieux dans les 24 heures suivant l’arrêt du médicament qui a provoqué les symptômes. Votre médecin peut vous garder à l’hôpital pour observation.
• Symptômes modérés : une hospitalisation et une observation d'au moins 24 heures peuvent être nécessaires.
• Symptômes graves : À ce stade, une admission en soins intensifs peut s’avérer nécessaire. Dans ce service, des paramètres comme le rythme cardiaque et la tension artérielle sont surveillés en permanence.

Les traitements peuvent comprendre :

• Médicaments qui bloquent la production de sérotonine : par exemple, des médicaments comme la cyproheptadine.
• Relaxants musculaires et anxiolytiques : Benzodiazépines, comme le diazépam (Valium).
• Médicaments qui contrôlent le rythme cardiaque et la pression artérielle.
• Oxygène et solution saline (voie intraveineuse - perfusion IV) : pour contrôler la déshydratation et la fièvre.

Comment pouvons-nous nous protéger de cette situation ?

C'est souvent évitable. Il y a quelques précautions à prendre.

• Informez votre médecin :Signalez à votre médecin tous les médicaments, vitamines et compléments alimentaires que vous prenez. Ceci est particulièrement important si vous suivez un traitement prescrit par plusieurs médecins.
• Soyez attentif aux symptômes : si vous prenez plusieurs médicaments qui agissent sur la sérotonine, soyez attentif aux symptômes du syndrome sérotoninergique. Si des symptômes apparaissent, vous pourrez les reconnaître rapidement.
• N’arrêtez pas brutalement votre traitement : n’interrompez pas la prise de vos médicaments et ne modifiez pas la posologie sans en parler à votre médecin.
• N’hésitez pas à poser des questions : Si vous avez des questions ou des doutes concernant un médicament, demandez à votre médecin.