Imaginez : à l'hôpital, les médecins confirment qu'une personne a le cœur arrêté et qu'elle est décédée. La famille est en deuil. Mais soudain, contre toute attente, la personne qu'ils croyaient morte se remet à bouger et à respirer. On se croirait dans un film, n'est-ce pas ? C'est un phénomène médical bien réel, mais extrêmement rare . Aujourd'hui, nous allons parler de ce phénomène étonnant et fascinant : « l'effet Lazare ».
En termes simples, qu'est-ce que l'effet Lazare ?
En termes simples, l'« effet Lazare » se produit lorsque, après qu'un médecin a déclaré une personne décédée, sa circulation sanguine reprend soudainement, sans intervention extérieure, et qu'elle présente des signes de vie. Bien que cela puisse donner l'impression d'une résurrection, il ne s'agit pas d'un retour à la vie.
En médecine, le terme exact est « autoréanimation » . Cela signifie que le corps se réanime de lui-même. Habituellement, lorsqu'une personne fait un arrêt cardiaque, on pratique la réanimation cardio-pulmonaire (RCP) pour lui sauver la vie, n'est-ce pas ? L'effet Lazare se produit après l'arrêt de la RCP.
L'important est que les personnes qui vivent ce phénomène ne meurent pas réellement pour revenir à la vie. En réalité, même si les appareils médicaux indiquent que leurs organes vitaux ont cessé de fonctionner, la reprise de la circulation sanguine est légèrement retardée. C'est ce délai qui donne l'illusion d'un retour à la vie.
Le nom « Lazare » provient d'un récit biblique où Jésus ressuscite un homme du même nom. Cependant, d'un point de vue médical, ce nom est quelque peu trompeur. Il ne s'agit en effet ni d'un miracle ni d'une renaissance, mais d'un phénomène biologique explicable, bien que ses mécanismes ne soient pas encore pleinement compris.
On utilise également les noms suivants pour cela :
- phénomène de Lazare
- syndrome de Lazare
- Autoréanimation après échec de la réanimation cardiopulmonaire
Comment cela se produit-il ? Découvrons la séquence exacte des événements.
Pour qu'il s'agisse d'un effet Lazare, les événements doivent se produire dans un ordre précis. Voyons quelles sont ces étapes. Un tableau vous permettra de mieux les comprendre.
| Étape | Ce qui se produit |
|---|---|
| Étape 1 | Le cœur d'une personne cesse de battre à la suite d'une crise cardiaque ou d'une autre cause (arrêt cardiaque) . |
| Étape 2 | Un médecin, une infirmière ou une autre personne commencera immédiatement la réanimation cardio-respiratoire . |
| Étape 3 | Après avoir pratiqué la réanimation cardio-respiratoire pendant un certain temps, ils décident qu'il est inutile de continuer car il n'y a pas de réaction, et ils arrêtent. |
| Étape 4 | À cette fin, un médecin habilité constate le décès clinique du patient. Dès lors, aucun autre traitement médical n'est prodigué. |
| Étape 5 | Après quelques minutes, parfois quelques heures, quelqu'un remarquera des signes de vie dans le corps du défunt (par exemple, la respiration, des mouvements). Ces signes doivent durer plus de quelques secondes. |
| Étape 6 | Un médecin viendra vous examiner, confirmera que la circulation sanguine a repris, puis recommencera immédiatement le traitement médical. |
Il est difficile de déterminer précisément le délai entre le décès et la reprise des fonctions vitales. D'après les cas rapportés, les signes de vie apparaissent généralement dans les 10 minutes suivant l'arrêt de la réanimation cardio-respiratoire. Cependant, ce délai peut parfois être plus long. Il arrive aussi que les signes extérieurs n'apparaissent qu'après la reprise de la circulation sanguine.
Ce problème est-il réellement fréquent ? Quelles pourraient en être les causes ?
Vous vous demandez peut-être si ce phénomène est fréquent. Pas du tout. De 1982 à 2018, seuls 65 cas de ce type ont été recensés dans la littérature médicale. Parmi eux, 18 patients ont guéri complètement.
Cependant, les chercheurs estiment que ce phénomène est plus fréquent qu'on ne le pense. Il arrive qu'il passe inaperçu après le décès du patient, faute de témoins. On ignore qui est le plus susceptible d'en être victime. Toutefois, 68 % des cas recensés concernent des personnes de plus de 60 ans. Cela peut se produire aussi bien à l'hôpital qu'à domicile, mais seulement après une réanimation cardio-respiratoire.
Alors, pourquoi cela se produit-il ?
Les médecins n'ont toujours pas trouvé de cause définitive à 100 %, mais il existe une théorie principale et acceptée.
On appelle ça la théorie de l '« hyperinflation » . Voyez les choses ainsi.
1. Lorsqu'on pratique une réanimation cardio-respiratoire, on effectue des compressions thoraciques rapides et on pratique la respiration artificielle, n'est-ce pas ? Cela permet de faire entrer rapidement de l'air dans les poumons.
2. Lorsque l'air pénètre rapidement dans les poumons, le temps d'expirer est insuffisant. L'air reste alors piégé et la pression dans la poitrine augmente considérablement.
3. Du fait de cette pression accrue, le sang ne peut ni circuler correctement vers le cœur, ni être pompé vers le reste du corps. C'est comme serrer un tuyau d'arrosage à l'extrême.
4. Dès que la RCP est arrêtée, cette pression excessive à l'intérieur de la poitrine disparaît soudainement.
5. Le sang, auparavant bloqué, recommence alors à circuler vers le cœur. Cet afflux soudain de sang peut relancer l'activité électrique du cœur qui s'était arrêtée, et le cœur peut se remettre à battre.
Mais le plus triste, c'est que même si la circulation sanguine est rétablie de cette manière, beaucoup de personnes ne survivront pas longtemps, car à ce moment-là, le cerveau et d'autres organes auront déjà été gravement endommagés par le manque d'oxygène.
Peut-on empêcher qu'une telle chose se produise ?
Pouvez-vous imaginer le traumatisme psychologique que ce phénomène engendre pour la famille du patient ? Il est extrêmement difficile de supporter l’idée qu’une personne, que l’on croyait morte, ait conservé un mince espoir de réanimation, et que cet espoir s’évanouisse soudainement. C’est pourquoi les médecins s’efforcent de réduire les risques d’un tel scénario et d’un décès prématuré .
Les chercheurs ont fourni quelques recommandations aux médecins.
- Pratiquez la RCP pendant au moins 20 minutes : essayez pendant une durée suffisante, sans abandonner trop rapidement.
- Éviter l'hyperinflation lors de la RCP : par exemple, ne pas effectuer plus de 12 insufflations par minute.
- N’interrompez pas la réanimation cardio-respiratoire immédiatement après la défibrillation : il arrive que le cœur s’arrête temporairement et complètement après la défibrillation. On parle alors d’asystolie ou d’arrêt cardiaque. Il faut donc patienter un peu.
- Après l'arrêt de la réanimation cardio-respiratoire, le patient est surveillé en continu pendant 10 minutes avant de constater le décès : pendant ce temps, la circulation sanguine est soigneusement vérifiée pour voir si elle a repris.
Quelle leçon en tirez-vous ?
Quand on parle de phénomènes comme l'effet Lazare, la réanimation cardio-respiratoire et le sauvetage de vies, on peut se sentir impuissant. Pourtant, il existe des moyens d'agir à l'avance, notamment en prenant des décisions concernant les soins de fin de vie .
Imaginez, si vous étiez gravement malade et incapable de parler, qui déciderait du type de traitement que vous souhaitez et de celui que vous refusez ?
- Souhaitez-vous pratiquer une réanimation cardio-respiratoire ?
- Souhaiteriez-vous être branché à des appareils de maintien des fonctions vitales ?
Ce sont des choses auxquelles il faut penser à l'avance. Il est très important de discuter de vos souhaits avec votre famille et votre médecin . Vous pouvez désigner une personne de confiance pour prendre des décisions médicales en votre nom.
Ce sont des sujets difficiles à aborder, mais prendre ces décisions à l'avance et en informer vos proches et votre médecin vous apportera, ainsi qu'à ceux qui devront prendre ces décisions, une grande tranquillité d'esprit pendant cette période difficile.
Bien que l'effet Lazare soit extrêmement rare, les interventions qui sauvent des vies et les traitements de maintien en vie sont monnaie courante dans le monde médical. Cet article vous incitera donc à y réfléchir davantage et à exprimer vos souhaits.
Message à retenir
- L’« effet Lazare » est un phénomène médical réel, mais rarement rapporté.
- Il ne s'agit pas d'une résurrection des morts, mais d'une reprise différée de la circulation sanguine après l'arrêt de la réanimation cardio-respiratoire.
- On soupçonne que la principale raison de ce phénomène est que la pression dans la poitrine augmente pendant la réanimation cardio-respiratoire, et que lorsque celle-ci s'arrête, le sang reflue vers le cœur.
- Même s'ils montrent à nouveau des signes de vie de cette manière, beaucoup ne vivent pas longtemps.
- Les médecins suivent des directives spécifiques afin d'éviter de déclarer prématurément une personne décédée.
- La leçon la plus importante que nous pouvons tirer de cet article est l'importance de discuter à l'avance avec notre famille et notre médecin des traitements nécessaires en fin de vie.

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