Votre médecin vous a-t-il prescrit une colostomie (colostomie en boucle) ? Ne vous inquiétez pas, nous en parlerons.

Lorsque votre médecin vous annonce une colostomie, il est normal de ressentir beaucoup de peur et d'anxiété. Vous vous posez sans doute de nombreuses questions : « Vais-je devoir vivre avec une poche sur le ventre ? », « Est-ce définitif ? », « Que vont penser les autres ? » Ces sentiments sont tout à fait normaux. Mais n'ayez crainte. La plupart du temps, il s'agit d'une solution temporaire , le temps que votre problème de santé se résorbe. Aujourd'hui, nous allons parler de ce qu'est une colostomie en boucle, des raisons pour lesquelles elle est pratiquée et de ce que sera votre vie après l'intervention.

Qu'est-ce qu'une colostomie en boucle ?

En termes simples, une colostomie est une intervention chirurgicale consistant à sectionner le côlon (la partie du gros intestin qui transporte les selles) et à relier son extrémité supérieure à une nouvelle ouverture pratiquée dans la peau de l'abdomen. Cette ouverture est appelée stomie . Au lieu d'être évacuées par l'anus comme d'habitude, les selles sont recueillies dans une poche spéciale fixée à l'abdomen par cette stomie.

Voyons maintenant ce qu'est une colostomie en boucle. C'est le type de colostomie le plus courant, et souvent temporaire . Lors de cette intervention, le chirurgien prélève une anse intestinale (une partie annulaire) par une ouverture pratiquée dans l'abdomen et la coupe en deux plutôt que complètement. Cela facilite une éventuelle résection ultérieure. C'est pourquoi les médecins privilégient cette méthode lorsque les intestins ont besoin de temps pour cicatriser. La durée de cette intervention peut varier de quelques semaines à quelques années, selon votre état de santé.

Dans quels cas cette intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?

Il y a deux raisons principales : le détournement des déchets et la décompression.

1. Valorisation des déchets

Imaginez qu'une partie de votre intestin ait besoin de cicatriser après une blessure, une infection ou une intervention chirurgicale. De la même manière que lors de travaux routiers importants, la circulation est déviée pour fluidifier le trafic, les selles ne sont pas dirigées ailleurs que vers la zone en cours de cicatrisation, mais plutôt évacuées par la nouvelle ouverture créée dans votre estomac. Cela évite que les selles ne pénètrent dans la zone lésée en cours de guérison et ne provoquent une infection, et permet à cette zone de se reposer.

2. Décompression

Imaginez une occlusion intestinale. Les selles ne peuvent alors plus descendre. Cette intervention chirurgicale crée une ouverture au niveau de l'occlusion et permet l'évacuation des selles. Pendant ce temps, les médecins traitent l'occlusion. Une fois la cicatrisation terminée, l'intestin peut être reconnecté.

Cette intervention chirurgicale vise à permettre à votre intestin de se reposer et de se protéger afin de cicatriser. Il peut s'agir d'un traitement important, voire vital.

Dans quels cas une colostomie en boucle est-elle utile ?

Voici quelques situations dans lesquelles cette intervention chirurgicale peut être nécessaire :

• diverticulite
• Rectocolite hémorragique
• maladie de Crohn
• occlusion du gros intestin
• Après une colectomie partielle
• Blessures graves ou infections du rectum ou de la zone environnante

Quelle est la différence entre une colostomie en boucle et une colostomie terminale ?

Il existe deux principaux types de chirurgie de colostomie. Il est important que vous compreniez la différence entre les deux.

Que se passe-t-il avant et après l'opération ?

Avant l'opération

Avant l'intervention, vous aurez l'occasion de rencontrer le médecin. Vous recevrez alors toutes les informations nécessaires concernant l'opération, ses risques et les changements de mode de vie à adopter après l'intervention. Il vous sera demandé de ne rien manger ni boire pendant environ six heures la veille de l'opération. Un lavement ou un médicament pourra vous être administré pour nettoyer vos intestins. À votre arrivée à l'hôpital, vous serez anesthésié(e) et l'intervention commencera.

Pendant l'opération

Selon votre état, cette intervention peut être réalisée par laparoscopie (à travers de petites incisions avec une caméra) ou par chirurgie ouverte . La laparoscopie est plus facile à supporter et permet une récupération plus rapide. Le chirurgien retire l'anse intestinale, crée une stomie, la fixe à la peau et la suture.

Après l'opération

Vous devrez rester à l'hôpital quelques jours après l'opération.

• Alimentation : Commencez par donner des aliments liquides, puis introduisez progressivement des aliments solides.
• Soins de stomie : C’est l’étape la plus importante. Une infirmière spécialisée en soins de stomie (infirmière stomathérapeute) vous apprendra tout, du nettoyage de votre stomie au changement de votre poche.
• Douleur : Des analgésiques sont administrés.
• Selles : Il peut s'écouler quelques jours avant que les selles ne soient évacuées par la stomie. Ne vous inquiétez pas.

Cette intervention chirurgicale comporte-t-elle des risques et des complications ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe certains risques, mais les médecins font de leur mieux pour les gérer.

Quand pourrai-je faire revenir ma colostomie à la normale ?

C'est le plus grand espoir de nombreuses personnes. La réponse dépend de votre état de santé. Vous devez être complètement rétabli(e) de l'intervention chirurgicale et de la pathologie sous-jacente qui l'a motivée. Certaines personnes peuvent bénéficier de cette chirurgie de réversion en quelques semaines ou quelques mois. Pour d'autres, cela peut prendre plusieurs années. Votre médecin vous suivra régulièrement et programmera l'intervention lorsqu'il/elle jugera que vous êtes prêt(e).

Quand dois-je informer mon médecin de ma colostomie ?

Si vous présentez l'un des symptômes suivants, veuillez en informer immédiatement votre médecin ou votre infirmière stomathérapeute.

• Constipation ou diarrhée persistantes.
• Nausées ou vomissements persistants.
• Du sang dans les selles.
• Si vous constatez un changement de taille ou de couleur normale de la stomie.
• Si une odeur inhabituelle et désagréable se dégage de la stomie.
• Si la stomie vous semble obstruée .