Ce que vous devez savoir sur la résection pulmonaire

Lorsqu'un médecin vous annonce, à vous ou à un proche, qu'il est nécessaire de retirer une partie ou la totalité de vos poumons par une intervention chirurgicale, il est normal de ressentir une grande angoisse et de la peur. « Comment vais -je vivre sans poumon ? » « N'est-ce pas une opération lourde ? » Autant de questions qui vous viennent à l'esprit. Pourtant, il s'agit en réalité de la meilleure solution pour certaines pathologies, une intervention pratiquée aujourd'hui avec succès grâce aux progrès de la médecine. Alors aujourd'hui, parlons de cette chirurgie pulmonaire, ou « résection pulmonaire », comme on l'appelle en médecine, de manière simple et compréhensible.

En termes simples, qu'est-ce qu'une résection pulmonaire ?

La chirurgie pulmonaire, ou résection pulmonaire, consiste à retirer chirurgicalement une partie malade ou endommagée du poumon, voire le poumon entier. Cette maladie peut être due à un cancer, une infection grave ou une autre affection médicale. Parfois, une biopsie est également réalisée afin de prélever un échantillon de tissu pour analyse et déterminer la cause exacte de la maladie.

Nous avons deux poumons dans la poitrine. Chaque poumon est divisé en sections plus petites, comme la pulpe d'une orange. On les appelle des « lobes ». Votre poumon droit compte trois lobes et votre poumon gauche deux . Lors de cette intervention, un lobe, une partie de lobe ou le poumon entier peut être retiré. Il est important de retenir que, même s'il s'agit d'une opération importante, vous pouvez mener une vie normale même si un seul poumon ou une partie de poumon vous est retiré.

Quels sont les types de chirurgies pulmonaires ?

Il existe plusieurs techniques pour réaliser cette intervention chirurgicale. Le choix dépend de la nature de la maladie et de la taille du poumon à retirer. Examinons les principales.

Pour quels types de pathologies cette intervention chirurgicale est-elle pratiquée ?

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une intervention chirurgicale pulmonaire peut être pratiquée. Les principales sont :

• Cancer du poumon : En particulier pour les cancers de stade précoce (stades I, II et éventuellement III).
• Lorsque le cancer provenant d'autres organes se propage aux poumons : on parle alors de « cancer métastatique ».
• Tumeurs bénignes ou nodules pulmonaires.
• Bronchectasie : affection dans laquelle les voies respiratoires se dilatent de façon permanente et se remplissent de mucus.
• Emphysème : Une affection dans laquelle les sacs d'air des poumons sont endommagés, provoquant des difficultés respiratoires.
• Abcès ou furoncles pulmonaires.
• Lésions pulmonaires graves suite à un accident.

Les deux principales méthodes pour réaliser l'intervention chirurgicale

Les chirurgiens utilisent principalement deux méthodes pour réaliser cette opération.

1. Chirurgie thoracoscopique : Cette méthode, qui utilise des incisions minimales, est également appelée VATS (chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée). Quelques petites incisions sont pratiquées dans le thorax, un tube fin muni d’une caméra (le thoracoscope) y est inséré, et l’intervention est réalisée à l’aide d’un équipement spécial, sous contrôle visuel sur un écran. Lorsqu’elle est réalisée à l’aide d’un robot, on parle de RVATS (VATS robotique). L’avantage de cette méthode est qu’elle est moins douloureuse et que la guérison est plus rapide.

2. Chirurgie ouverte / Thoracotomie :Il s'agit d'une opération importante. Au cours de cette intervention, le chirurgien pratique une petite incision dans l'abdomen, ouvre la cage thoracique entre deux côtes et accède aux poumons. Cette procédure est généralement utilisée pour retirer une grande partie d'un poumon ou dans des cas complexes.

Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?

Une intervention chirurgicale de ce type nécessite une bonne préparation. Votre médecin vous donnera les meilleurs conseils à ce sujet.

• Vous devrez être à jeun (vous abstenir de manger et de boire) pendant plusieurs heures avant l'opération.
• Vous devez informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les vitamines et les compléments alimentaires. Certains médicaments (notamment les anticoagulants) devront peut-être être interrompus quelques jours avant l'intervention chirurgicale.
• Si vous êtes fumeur, vous devriez absolument arrêter . Arrêter de fumer peut réduire considérablement les complications post-opératoires.
• Prévoyez de passer quelques jours à l'hôpital. Pensez également à demander à quelqu'un de venir vous chercher à votre retour à domicile.
• Avant l’opération, plusieurs examens devront être effectués, tels que des analyses de sang, des tests de fonction pulmonaire, une radiographie pulmonaire, un scanner et des tests cardiaques (ECG) .

Que se passe-t-il après l'opération ? Découvrons la période de convalescence.

Après l'intervention, vous resterez en salle de réveil jusqu'à votre réveil, puis vous serez transféré(e) dans une chambre. Votre séjour à l'hôpital durera généralement de deux à trois jours à une semaine. Cette durée dépendra du type d'intervention et de votre vitesse de récupération.

Après l'opération , un drain thoracique sera mis en place pour évacuer l'excès de liquide et d'air qui s'accumule dans votre poitrine. Il restera généralement en place un ou deux jours avant d'être retiré.

Vous pourriez ressentir un léger essoufflement et de la fatigue au début. C'est normal. L'équipe médicale vous montrera comment respirer profondément et faire des exercices de toux pour favoriser le bon fonctionnement de vos poumons. Vous pourriez également recevoir de l'oxygène pendant une courte période.

Le temps de récupération varie d'une personne à l'autre.

• Si l'intervention chirurgicale est réalisée par une petite incision comme avec la VATS , vous pourrez reprendre vos activités normales en deux semaines environ.
• S'il s'agit d'une intervention chirurgicale majeure comme une thoracotomie , la convalescence complète peut prendre un mois, voire plus.

Existe-t-il des risques et des complications ?

Comme pour toute intervention chirurgicale majeure, il existe certains risques, et il est important d'en être conscient.

• Fuite d'air des poumons
• Irrégularités du rythme cardiaque (arythmie)
• Accumulation de sang dans la poitrine (Hémothorax)
• Les infections telles que la pneumonie
• Infections des plaies
• embolie pulmonaire
• Réactions à l'anesthésie

Votre équipe médicale met tout en œuvre pour minimiser ces risques. Vous pouvez les réduire davantage en évitant de fumer et en suivant scrupuleusement les instructions de votre médecin.

Quand consulter un médecin en urgence

Une fois rentré chez soi, il est très important d'agir rapidement au moindre signe de danger.

Un poumon retiré peut-il se régénérer ?

Non. Contrairement au foie, le tissu pulmonaire ne se régénère pas après une ablation chirurgicale. Cependant, l'organisme s'adapte. Le tissu pulmonaire restant fonctionne alors plus efficacement. Ainsi, avec le temps, la différence est souvent imperceptible.