Douleurs d'estomac après les repas : parlons du syndrome du ligament arqué médian (MALS).

Ressentez-vous une douleur étrange dans le haut de l'estomac après avoir mangé ? Parfois, la douleur est si intense qu'on a peur de manger, n'est-ce pas ? Beaucoup de personnes vivent cette situation. Aujourd'hui, nous allons parler d'une affection qui peut provoquer ces symptômes, mais elle est assez rare.

Qu’est-ce que le syndrome du ligament arqué médian (MALS) ?

Alors, qu'est-ce que le syndrome du ligament arqué médian ? En termes simples, il s'agit d'une affection causée par un tissu appelé « ligament arqué médian » dans notre poitrine, qui comprime l'« artère cœliaque » , un vaisseau sanguin important qui transporte le sang vers notre estomac, et le « plexus cœliaque » , un système nerveux voisin.

Imaginez que ce ligament arqué médian forme une arche. Il entoure l' aorte , le principal vaisseau sanguin qui transporte le sang du cœur vers le reste du corps. L'artère cœliaque est une branche importante de cette aorte.

Normalement, le ligament arqué médian se situe au-dessus de l'artère cœliaque. Chez une personne atteinte du syndrome de compression de l'artère cœliaque (SCAC), ce ligament peut se trouver plus bas. Que se passe-t-il alors ? Ce ligament comprime l'artère cœliaque. De la même manière qu'un tuyau d'arrosage est pincé, le flux sanguin dans ce vaisseau est interrompu. De plus, les nerfs avoisinants peuvent également être comprimés.

C’est pourquoi vous ressentez une douleur aiguë dans le haut de l’estomac après avoir mangé. Parfois, la douleur est si intense que vous avez peur de manger, de peur de ressentir à nouveau des difficultés. Le syndrome de douleur abdominale aiguë (MALS) est également appelé :

• (Syndrome de compression de l'artère cœliaque)
• (Syndrome de compression de l'axe cœliaque)
• (Syndrome de Dunbar)

Quels sont les symptômes du (MALS) ?

Examinons maintenant les symptômes du syndrome de compression de l'abdomen (MALS). Le principal est une douleur dans la partie supérieure de l'abdomen après les repas . C'est le premier symptôme qui apparaît. Certaines personnes disent que cette douleur est si intense qu'elles ont peur de manger, de crainte d'une réapparition des symptômes. Il existe d'autres symptômes, dont voici quelques exemples :

• Estomac gonflé
• Cela va dans l'estomac, ce qui signifie diarrhée ((Diarrhée))
• Nausées et vomissements
• Perte de poids sans raison apparente, peut-être 9 kilos ou plus.

Quelles sont les causes du (MALS) ?

Les experts ignorent encore les causes exactes du syndrome de compression du ligament arqué médian (SCLAM). Certains chercheurs avancent que certaines personnes naissent avec une malformation congénitale de ce ligament. D'autres pensent que le SCLAM peut se développer comme complication d'une chirurgie abdominale, d'une chirurgie rachidienne ou d'un traumatisme abdominal grave.

Quelles sont les complications possibles du (MALS) ?

Souvent, les personnes atteintes du syndrome de compression du tronc cérébral (SCT) restent non diagnostiquées pendant des mois, voire des années. Imaginez, elles vivent avec une douleur chronique durant tout ce temps. Cette douleur persistante peut entraîner des problèmes de santé mentale, comme la dépression . De plus, lorsqu'aucun diagnostic n'est posé malgré de nombreux examens et qu'aucun traitement n'est disponible, cela peut provoquer une anxiété importante.

Imaginez une personne nommée Nalini, qui souffre de maux de ventre à chaque repas. Lorsqu'elle consulte un médecin, celui-ci lui fait passer examen sur examen, mais aucune maladie n'est diagnostiquée. Certains vont même jusqu'à dire : « Vous avez sans doute un problème mental. » Imaginez alors la tristesse et l'angoisse de Nalini, n'est-ce pas ? Ce genre d'expérience (syndrome de Mal de Valsalva) est fréquent chez les personnes atteintes de ce syndrome.

Comment les médecins diagnostiquent-ils (MALS) ?

Alors, comment les médecins diagnostiquent-ils le syndrome de compression du tronc cérébral (MALS) ? Si votre médecin soupçonne que vous souffrez du MALS, il ou elle commencera par recueillir vos antécédents médicaux complets, puis procédera à un examen physique .

De nombreuses affections peuvent provoquer des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen. Il peut s'agir, par exemple, d'une appendicite, d'une gastroparésie ou d'un ulcère gastroduodénal. Votre médecin vous prescrira donc d'abord des analyses de sang et des examens d'imagerie afin d'éliminer ces causes fréquentes.

Analyses sanguines

Le médecin peut prescrire un ou plusieurs examens sanguins, tels que :

• Numération formule sanguine (NFS)
• Bilan métabolique complet
• Tests de la fonction hépatique
• Un test de vitesse de sédimentation (SED) ou un test de protéine C-réactive (CRP) permet de vérifier la présence d'inflammation dans le corps.
• Tests thyroïdiens - Cela peut comprendre des analyses de sang ainsi que des examens d'imagerie.

Examens d'imagerie

• Échographie abdominale
• Un test de transit du grêle
• Examen du tractus gastro-intestinal supérieur

Procédures de test spéciales

• Une coloscopie, qui examine le gros intestin
• L'œsophagogastroduodénoscopie (OGD), ou endoscopie digestive haute, permet d'examiner l'œsophage, l'estomac et le début de l'intestin grêle.
• Les études de motilité mesurent la vitesse à laquelle les aliments transitent dans le système digestif.

Si ces examens permettent d'écarter les affections courantes, votre médecin pourra vous orienter vers un gastro-entérologue pour des examens plus spécialisés. En voici quelques exemples :

• Angiographie - Cet examen permet de vérifier l'état des vaisseaux sanguins.
• Un examen de tomodensitométrie (TDM)
• Une imagerie par résonance magnétique (IRM)
• Échographie duplex mésentérique - Cet examen permet d'observer précisément la circulation sanguine dans l'artère cœliaque et de déterminer si les nerfs du plexus cœliaque sont comprimés par ce ligament.

« Tous ces tests sont effectués pour déterminer exactement quel est le problème. Cela peut parfois prendre du temps, mais il est important d'être patient jusqu'à obtenir le bon diagnostic. »

Comment traite-t-on le (MALS) ?

Maintenant que vous souffrez du syndrome de compression du plexus cœliaque (SCPC), quels sont les traitements ? Votre médecin pourrait vous recommander un bloc du plexus cœliaque pour soulager vos douleurs abdominales. Il s’agit d’une injection dans le nerf douloureux, qui désactive temporairement certains nerfs et atténue la douleur.

Le traitement principal consiste en une intervention chirurgicale appelée « libération du ligament arqué médian » . Cette intervention consiste à sectionner et à retirer ou à relâcher le ligament tendu. Cela permet de soulager la pression exercée sur l'artère cœliaque et les nerfs. Après cette intervention, la circulation sanguine dans l'artère cœliaque est rétablie et la pression sur les nerfs est également soulagée.

L'équipe médicale qui traite (MALS)

Le syndrome de Mal de Valsalva (MALS) est une affection relativement rare. Comme il peut entraîner des problèmes de santé physique et mentale, une équipe de spécialistes est généralement là pour vous aider. Cette équipe peut comprendre :

• Gastro-entérologues (spécialistes des maladies gastro-intestinales)
• Chirurgiens généraux
• Chirurgiens vasculaires
• Spécialistes de la gestion de la douleur
• Psychiatres ou psychologues
• diététiciens

Toutes ces personnes travaillent ensemble pour vous soulager. Imaginez, chacune vous aidant à résoudre votre problème d'une manière différente.

À quel genre de choses peut-on s'attendre en cas de (MALS) ?

Après une intervention chirurgicale, les symptômes disparaissent souvent. C'est vrai. Cependant, certaines études ont montré que même après une opération, le syndrome du ligament arqué médian (SLAM) peut récidiver. Il n'existe aucun moyen de prévenir cette récidive. Il est donc important d'être attentif à tout autre changement corporel pouvant indiquer une récidive du SLAM.Demandez à votre médecin quels sont ces signes précoces. Il ou elle vous expliquera à quoi faire attention.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Nous avons mentionné que les symptômes du syndrome de compression du tronc cérébral peuvent réapparaître même après une intervention chirurgicale. Si cela se produit, vous devez absolument en informer votre équipe médicale.

Imaginez : vous savez que quelque chose ne va pas avec votre estomac. Vous ressentez une douleur insupportable dans la partie supérieure de votre estomac après chaque repas. Malgré des examens répétés, vous n'avez pas réussi à identifier le problème ni à trouver un traitement. Vous avez peut-être même entendu dire que ces symptômes étaient d'origine psychologique plutôt que physique. Dans une telle situation, apprendre que cette affection rare (le syndrome du ligament arqué médian) est à l'origine de vos symptômes est un immense soulagement, n'est-ce pas ?

Mieux encore, des traitements existent pour soulager votre douleur. Votre médecin pourrait vous recommander une intervention chirurgicale. Si le diagnostic est celui d'un syndrome de compression du tronc cérébral (SCTC), votre équipe médicale vous proposera le traitement le plus adapté pour vous permettre de retrouver le plaisir de manger et de profiter pleinement de la vie.

Les points les plus importants à retenir de cette histoire sont :

• Une douleur intense dans la partie supérieure de l'abdomen après les repas peut être un symptôme clé du syndrome de compression de l'abdomen.
• Cela se produit parce que le ligament arqué médian comprime l'artère cœliaque et les nerfs qui y sont associés.
• Plusieurs examens sont nécessaires pour établir un diagnostic, car il s'agit d'une affection relativement rare et il faut exclure d'autres maladies courantes.
• Le traitement principal est la chirurgie, mais il existe d'autres traitements contre la douleur, comme le bloc du plexus cœliaque.
• Si les symptômes réapparaissent après le traitement, il est très important de consulter un médecin sans délai.
• Vivre avec cette maladie est difficile, c'est pourquoi le soutien émotionnel est si important . N'oubliez pas que vous n'êtes pas seul(e). Vos médecins, votre famille et vos amis vous accompagneront dans cette épreuve.

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