Comment allez-vous sur le plan mental ? - Découvrons ensemble l'examen de l'état mental !

Avez-vous déjà entendu parler d'un « examen de l'état mental » ? Votre médecin vous en a peut-être prescrit un. Il s'agit d'un examen très important. Voyons ensemble, en termes simples, en quoi il consiste et comment il se déroule.

En termes simples, qu'est-ce qu'un examen de l'état mental ?

Imaginez que c'est comme si un médecin examinait votre corps pour déceler une maladie (un « examen physique »). C'est la même chose ici, mais cela porte sur la santé et le fonctionnement de votre esprit . Autrement dit, les médecins évaluent votre capacité d'apprentissage et votre compréhension de votre environnement (vos « capacités mentales »). Pour ce faire, le médecin vous observe et vous pose des questions. Il vérifie ainsi les points suivants vous concernant :

• Apparence et tempérament général.
• Comportement et mouvements.
• Comment percevoir les choses (Perceptions).
• Humeur et affect.
• Activités intellectuelles (« Cognition ») telles que l’attention, la mémoire, la capacité de raisonnement et la capacité de prise de décision.

Bien que cela puisse ressembler à un « examen physique » pratiqué par des psychiatres, tout médecin peut en réalité réaliser ce test. Cet « examen de l’état mental » est d’une grande aide pour diagnostiquer et suivre diverses affections mentales (comme la schizophrénie ou les troubles anxieux) et maladies neurologiques (comme la maladie d’Alzheimer ou la maladie de Parkinson).

À quelle heure ce test est-il effectué ?

Habituellement, lors d'une consultation ou d'un suivi médical, les médecins procèdent à un « examen de l'état mental ». Les résultats les aident à déterminer les examens complémentaires nécessaires et les traitements appropriés.

Il est important de rappeler que cet « examen de l'état mental » est une « évaluation subjective » qui peut varier d'une personne à l'autre . Autrement dit, même pour une même personne, différents médecins peuvent parvenir à des conclusions différentes. L'expertise du médecin influe également sur ce résultat.

Les médecins tentent de prendre en compte plusieurs facteurs lors de la réalisation de ce test, car ces éléments peuvent affecter les résultats :

• Votre culture.
• Votre langue maternelle.
• Votre niveau d'instruction et vos compétences en lecture.
• D'autres situations stressantes comme l'insomnie, la faim, la douleur.

De plus, les médecins ne fondent pas leur diagnostic uniquement sur les résultats de cet « examen de l’état mental » . Ils prennent également en compte de nombreux autres facteurs. Par exemple :

• Détails de votre état de santé actuel.
• Vos antécédents en matière de santé mentale.
• Vos antécédents médicaux.
• Antécédents de consommation de drogues.
• Contexte social.
• Examen physique.
• Examen neurologique.
• Résultats d'analyses telles que des analyses de sang.

Que comprend ce test ?

Lors d'un examen de l'état mental, les médecins utilisent à la fois l'observation et l'interrogatoire. Ce processus leur permet d'évaluer différents aspects de vos capacités mentales, qui peuvent être regroupés en plusieurs catégories principales.

Observations du médecin

Il y a certaines choses que votre médecin peut rapidement évaluer en vous observant. Il s'agit notamment de :

• Apparence : Le médecin notera des éléments tels que votre propreté, si votre apparence correspond à votre âge déclaré et s’il y a des plaies ou des cicatrices visibles.
• Comportement : Ils évaluent des éléments comme votre niveau de stress, votre degré de coopération, votre éventuelle gêne, etc. Ils examinent également la raison de votre hospitalisation et si votre comportement est conforme aux attentes dans une telle situation.
• Activité motrice / mouvements : Certaines affections mentales, neurodéveloppementales et neurologiques peuvent provoquer des mouvements anormaux. Par exemple : hyperactivité, tremblements, tics, rigidité et parkinsonisme.
• Parole : Tout au long de l’examen, le médecin observera votre débit de parole et votre articulation. Il analysera également le débit, le rythme, le volume et le timbre de votre voix. Il pourra aussi évaluer la présence d’éventuels troubles de l’élocution, comme une dysarthrie (difficulté à articuler les mots).
• Affect : Le médecin observera vos signaux non verbaux. Il pourra utiliser des termes comme heureux, triste, contrarié, déprimé, anxieux ou excité. Il vérifiera également si vos expressions émotionnelles correspondent à votre humeur déclarée.
• Processus de pensée : Le médecin observera l’organisation de vos pensées. Un processus de pensée normal est décrit comme direct et intentionnel. Si votre processus de pensée est irrégulier, votre réflexion peut être bloquée sur une situation précise . Vous risquez de ne pas avoir une vision d’ensemble. Ou vous pouvez être confronté à ce que certains appellent une « fuite des idées ».

Questions à vous poser

Les médecins posent des questions directes pour tester certains aspects de vos capacités mentales. Grâce à ces questions, ils peuvent évaluer :

• Humeur : Le médecin vous demande comment vous vous sentez et note votre réponse.
• Ce à quoi vous pensez : Ce que vous pensez (par exemple, ce que vous pensez d'un sujet précis) .Le médecin vous examinera en vous écoutant et en vous posant des questions directes. Il recherchera notamment des pensées suicidaires, des pensées meurtrières et des idées délirantes.
• Comment vous percevez le monde qui vous entoure : Le médecin vous interrogera sur ce que vous ressentez (ouïe, toucher, vue, odorat) dans votre environnement. Il pose ces questions principalement pour déterminer si vous avez des hallucinations.
• Conscience de soi : Il s’agit de la façon dont vous vous comprenez et dont vous interagissez avec le monde qui vous entoure . Le médecin évalue cette conscience en vous écoutant et en vous posant des questions. Il qualifiera votre conscience de bonne, moyenne, limitée ou faible. Il indiquera également si elle s’est améliorée ou dégradée.
• Jugement : Il s’agit de votre capacité à prendre de bonnes décisions. Les médecins l’évaluent en vous interrogeant sur votre comportement dans certaines situations. Cette évaluation repose également sur vos antécédents médicaux, par exemple, sur votre observance thérapeutique.

Évaluation de vos capacités cognitives

L'évaluation des capacités cognitives (ou « cognition ») constitue une partie importante de l'examen de l'état mental. Cette catégorie « cognition » est elle-même divisée en plusieurs sections :

• Niveau de vigilance : Il s’agit de votre niveau de conscience. Par exemple, vous pouvez être éveillé et réactif, dans un état de semi-conscience (stupeur), ou dans un état de coma.
• Orientation : Il s’agit de votre conscience de la situation et de votre environnement. Le médecin peut vous demander si vous connaissez votre nom, où vous vous trouvez (ville et département/région) et la date.
• Attention et concentration : Les médecins observeront votre capacité d’attention lorsqu’ils vous posent des questions. Ils pourront également vous demander d’effectuer des tâches pour tester directement votre concentration. Par exemple, ils pourront vous demander de taper dans vos mains chaque fois que vous entendez une lettre spécifique parmi une liste de lettres choisies au hasard.
• Mémoire : Le médecin peut tester différents types de mémoire, notamment la mémoire immédiate, la mémoire récente et la mémoire à long terme. Par exemple, il peut vous demander de répéter quelque chose qu’il a dit. Il peut aussi vous interroger sur des points comme le lycée que vous avez fréquenté et votre lieu de naissance.
• Raisonnement abstrait : ce test évalue votre capacité à comprendre des significations et des concepts. Par exemple, le médecin peut vous demander d’expliquer ce que deux objets ont en commun, ou un proverbe courant.

Que disent les résultats de ce test ?

Après l'examen, le médecin examinera vos notes concernant ses observations et vos réponses à ses questions. Ensuite, en tenant compte de l'ensemble de ces observations et réponses, il pourra déterminer si elles révèlent un problème spécifique.

Imaginez, si vous avez des difficultés à accomplir ne serait-ce que deux tâches intellectuelles ou comportementales, cela pourrait indiquer un diagnostic comme « troubles cognitifs légers » ou « (démence) ».

Si vous dites avoir des hallucinations, cela pourrait indiquer une maladie mentale comme un épisode maniaque de trouble bipolaire, une affection comme la schizophrénie ou une affection neurologique comme la maladie de Parkinson.

Ces tests aident également les médecins à surveiller l'évolution des affections neurologiques.

Les médecins ajoutent généralement ces notes à votre dossier médical.

Que faire ensuite si les résultats sont anormaux ?

Si les résultats de cet « examen de l’état mental » sont anormaux, votre médecin pourra vous poser des questions supplémentaires afin d’en savoir plus sur vos antécédents médicaux et psychiatriques. Par exemple, si vous avez mal dormi pendant trois jours, cela pourrait expliquer vos difficultés de concentration et de réflexion.

Votre médecin peut également prescrire des analyses de laboratoire pour déterminer si une affection physique est à l'origine de vos symptômes. Ces analyses peuvent comprendre :

• Test de glycémie : Un taux de sucre sanguin élevé (hyperglycémie) ou bas (hypoglycémie) peut affecter vos capacités mentales.
• Test d'urée sanguine (BUN) : L'urémie peut provoquer de la fatigue et de la confusion mentale.
• Analyse d'urine : Une infection urinaire peut entraîner des changements mentaux et comportementaux.
• Test des hormones thyroïdiennes : l’hyperthyroïdie peut provoquer de l’anxiété, tandis que l’hypothyroïdie peut provoquer une dépression.

Dans certains cas, ils peuvent également prescrire d'autres examens, tels que :

• Des examens d'imagerie tels que (TEP) ou (IRM cérébrale).
• Test d'électroencéphalogramme (EEG).
• Analyse du liquide céphalo-rachidien.

Votre médecin vous expliquera les résultats des tests, et vous déciderez ensuite ensemble de la marche à suivre.

Enfin, ce qu'il faut retenir (Message à retenir)

Cet « examen de l’état mental » est un outil très important utilisé par les médecins pour évaluer vos capacités mentales, c’est-à-dire votre intelligence, votre humeur, votre comportement et votre perception du monde. Ces tests peuvent révéler d’éventuels troubles mentaux ou neurologiques.Toutefois, des examens complémentaires seront probablement nécessaires pour confirmer le diagnostic. Si vous avez des questions concernant les résultats de l'examen de l'état mental, n'hésitez pas à les poser. Votre médecin est là pour vous aider.

Examen de l'état mental , santé mentale, capacités intellectuelles, humeur, comportement, maladie neurologique