Votre médecin vous a-t-il prescrit un médicament appelé méthotrexate ? Ou l’avez-vous administré à un proche ? Son nom vous est peut-être familier. Ce médicament est prescrit pour traiter diverses maladies et nécessite une certaine prudence. Alors, si nous pouvions l’expliquer plus en détail et simplement aujourd’hui ?
De quel type de médicament s'agit-il ? (Qu'est-ce que le méthotrexate ?)
En résumé, le méthotrexate est un médicament qui réduit principalement l'inflammation dans l'organisme. Vous savez que parfois, les douleurs et les gonflements articulaires sont dus à une inflammation interne ? C'est pourquoi il est souvent prescrit pour les affections inflammatoires.
Par exemple:
- Arthrite : Il s’agit d’une inflammation des articulations . Elle provoque des douleurs, un gonflement et parfois des lésions articulaires à long terme. Le méthotrexate peut réduire cette inflammation, soulager la douleur et contribuer à prévenir d’autres lésions articulaires.
- Psoriasis : C’est une maladie de peau. Certaines personnes ont la peau rouge et squameuse, n’est-ce pas ? C’est pourquoi ce médicament est prescrit.
De plus, le méthotrexate est également utilisé pour traiter certains types de cancer . Ce médicament agit en ralentissant la croissance des cellules cancéreuses.
Vous comprenez donc sans doute que ce médicament n'est pas destiné à une seule maladie. C'est votre médecin qui décidera si vous en avez besoin et, le cas échéant, pour quelle affection. Si vous avez d'autres questions, n'hésitez pas à les poser à votre médecin ou à votre pharmacien.
Que dois-je dire au médecin avant de prendre ce médicament ?
Avant de vous prescrire du méthotrexate, votre médecin vous posera quelques questions. Il y a aussi certaines choses que vous devez absolument lui signaler . Ce médicament n'est pas adapté à tous. Il faut être très prudent lorsqu'on le prescrit à des personnes souffrant de certaines pathologies.
Si vous présentez l'un de ces symptômes, n'oubliez pas d'en informer votre médecin :
- En cas de présence de liquide dans la région de l'estomac ou de liquide dans les poumons.
- Si vous êtes un consommateur régulier d'alcool, c'est très important.
- En cas d'infection dans l'organisme ou de faiblesse du système immunitaire.
- Si vous souffrez d'une maladie rénale.
- Si vous souffrez d'une maladie du foie.
- Si votre taux de cellules sanguines est bas, par exemple si votre taux de globules blancs, de plaquettes ou de globules rouges est faible, les médecins parlent également d'une « anémie ».
- Si vous souffrez d'une maladie pulmonaire.
- Si vous avez récemment subi une radiothérapie, ou si vous devez en subir une prochainement.
- Si vous avez récemment reçu un vaccin, ou si vous prévoyez d'en recevoir un à l'avenir, vous devez être particulièrement prudent avec certains vaccins à virus vivant.
- Si vous avez des ulcères à l'estomac.
- Si vous souffrez d'une maladie inflammatoire de l'intestin telle que la colite ulcéreuse.
- Si vous avez déjà présenté une réaction allergique au méthotrexate, à d'autres médicaments, à des aliments, à des colorants ou à des conservateurs.
- Si vous essayez de tomber enceinte ou si vous êtes actuellement enceinte, c'est un point très important .
- Si vous êtes une mère qui allaite.
Il est très important pour votre sécurité d'informer votre médecin de ces faits sans les dissimuler. Il pourra ainsi vous prescrire le traitement le plus adapté.
Comment utiliser ce médicament ?
Le méthotrexate n'est pas un médicament qui se prend habituellement sous forme de comprimé. Il est administré par injection , c'est-à-dire à l'aide d'une aiguille.
Il existe plusieurs façons de procéder :
- Perfusion intraveineuse : Parfois, elle est administrée sous forme de solution saline, mélangée à celle-ci, puis perfusée lentement dans une veine.
- Injection intramusculaire.
- Injection dans le liquide céphalo-rachidien : c’est une intervention pratiquée dans des cas assez particuliers.
Ce médicament est souvent administré à l'hôpital ou en clinique , car il nécessite parfois une surveillance médicale lors de son administration.
Cependant, dans de rares cas , votre médecin peut vous demander de prendre ce médicament à domicile. Le cas échéant, il vous expliquera comment procéder. Il est très important de prendre le médicament exactement comme prescrit, au bon moment . Ne dépassez pas la dose indiquée par votre médecin et ne prenez pas ce médicament plus souvent.
Rappel important :
Ce médicament vous a été prescrit pour traiter l'arthrite ou le psoriasis. Il se prend généralement une fois par semaine. Ne le prenez pas quotidiennement. C'est très important ! Suivez scrupuleusement les instructions de votre médecin.
Lors de l'utilisation d'injections, il est très important d'éliminer correctement les aiguilles et seringues usagées . Ne les jetez pas à la poubelle. Déposez-les plutôt dans un conteneur à objets tranchants . Si vous n'en avez pas, demandez-en un à votre pharmacien ou à votre médecin. C'est plus sûr pour l'environnement et pour les autres.
Ce médicament peut-il être administré aux jeunes enfants ?
Oui, il arrive que les médecins prescrivent ce médicament à des enfants dès l'âge de 2 ans pour certaines affections. Cependant, son administration requiert une grande vigilance. Si vous devez administrer ce médicament à un enfant, le médecin vous expliquera la procédure.
Que se passe-t-il en cas de surdosage de médicament ?
Si vous pensez avoir pris une dose excessive de ce médicament, appelez immédiatement un centre antipoison ou les urgences. N'attendez pas.
Une dernière chose : ce médicament vous est personnellement destiné. Ne le donnez à personne d’autre , même si cette personne présente les mêmes symptômes que vous. Le traitement et la posologie varient d’une personne à l’autre.
Que faire en cas d'oubli d'une dose de médicament ?
Il est très important de ne pas manquer la dose prescrite de ce médicament. Si vous ne pouvez pas vous rendre à votre rendez-vous ou si vous manquez une dose, appelez immédiatement votre médecin ou son équipe.
Si vous prenez vos médicaments à domicile et que vous oubliez une dose, parlez-en à votre médecin. Ne prenez jamais une double dose ni une dose supplémentaire pour compenser une dose oubliée.
Quels autres médicaments peuvent interagir avec celui-ci ? (Interactions)
Ceci est un point très important. Le méthotrexate est un médicament qui peut interagir avec de nombreux autres médicaments. Cela signifie qu'un autre médicament que vous prenez peut modifier l'action du méthotrexate, ou inversement. Dans certains cas, les effets secondaires peuvent s'intensifier.
Ne prenez jamais de méthotrexate avec les médicaments suivants :
- Acitrétine ( également un médicament pour une affection cutanée)
De plus, les médicaments suivants peuvent interagir avec le méthotrexate. Par conséquent, assurez-vous d'informer votre médecin si vous prenez l'un de ces médicaments :
- L'aspirine ou les médicaments apparentés à l'aspirine, les médicaments contenant des salicylates.
- Azathioprine
- Certains antibiotiquesTypes : Par exemple `(chloramphénicol)`, `(pénicilline)`, `(tétracycline)`.
- Certains médicaments qui préviennent ou traitent les caillots sanguins : par exemple `(warfarine)`, `(apixaban)`, `(dabigatran)`, `(rivaroxaban)`.
- Quelques médicaments contre les troubles digestifs : par exemple `(ésoméprazole)`, `(oméprazole)`, `(pantoprazole)`.
- Cyclosporine
- Dapsone
- Diurétiques ( médicaments qui éliminent l'eau du corps)
- Acide folique. (Toutefois, le médecin peut prescrire une dose plus faible d'acide folique avec le méthotrexate afin de réduire les effets secondaires. Cette décision relève de son appréciation.)
- L'or (prescrit pour certaines affections arthritiques)
- Hydroxychloroquine
- vaccins à virus vivant
- Médicaments contre les infections : Exemples : `(acyclovir)`, `(adefovir)`, `(amphotéricine B)`, `(bacitracine)`, `(cidofovir)`, `(foscarnet)`, `(ganciclovir)`, `(gentamicine)`, `(pentamidine)`, `(vancomycine)`.
- Mercaptopurine
- Les AINS (AINS) sont des analgésiques et des anti-inflammatoires : par exemple, l'ibuprofène ou le naproxène.
- pamidronate
- Pémétrexed
- Pénicillamine
- Phénylbutazone
- Phénytoïne
- probénécide
- Pyriméthamine
- Rétinoïdes (comme la vitamine A) : l’isotrétinoïne et la trétinoïne en sont des exemples.
- Médicaments stéroïdiens : par exemple, la prednisone ou la cortisone.
- Sulfamides : Exemples : `(sulfasalazine)` et `(triméthoprime/sulfaméthoxazole)`.
- Théophylline
- acide zolédronique
Cette liste n'est peut-être pas exhaustive. Par conséquent, informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez (sur ordonnance ou sans ordonnance), y compris les médicaments traditionnels, les vitamines (compléments alimentaires), et indiquez-lui si vous fumez, consommez de l'alcool ou d'autres drogues. Certains de ces éléments peuvent interagir avec vos médicaments.
Quelles sont les précautions à prendre lors de la prise de ce médicament ?
Lorsque vous prenez du méthotrexate, vous pouvez vous sentir un peu plus mal à l'aise et malade que d'habitude.Vous pourriez le ressentir. C'est tout à fait normal. En effet, ce médicament, surtout lorsqu'il est administré à des patients atteints de cancer, peut affecter non seulement les cellules cancéreuses, mais aussi les cellules saines. Par conséquent, si vous ressentez des effets indésirables, informez-en votre médecin. Toutefois, continuez à prendre le traitement prescrit jusqu'à ce que votre médecin vous dise de l'arrêter, même si vous ne vous sentez pas bien.
Votre médecin surveillera attentivement votre état de santé pendant votre traitement. Il ou elle pourra également effectuer les examens nécessaires.
- Évitez de consommer de l'alcool. C'est très important car l'alcool peut augmenter les effets de ce médicament sur le foie.
- Ce médicament peut provoquer des effets secondaires graves . Afin de réduire ce risque, votre médecin pourra vous prescrire d'autres médicaments avant de commencer le traitement par méthotrexate. Suivez scrupuleusement les instructions de votre médecin.
- Ce médicament peut rendre votre peau plus sensible au soleil . Par conséquent, limitez autant que possible votre exposition au soleil. Si vous devez vous exposer au soleil, portez des vêtements couvrants, des lunettes de soleil et appliquez une crème solaire. N'utilisez pas de lampes UV ni de cabines de bronzage.
- Vous pourriez ressentir de la somnolence ou des étourdissements . Par conséquent, tant que vous ne connaissez pas les effets de ce médicament, évitez de conduire, d'utiliser des machines ou d'effectuer toute activité nécessitant de la concentration . Évitez de vous lever ou de vous asseoir trop rapidement, surtout si vous êtes âgé. Cela peut réduire le risque d'étourdissements et de chutes.
- Vous devrez effectuer des analyses de sang pendant la durée du traitement. Suivez les instructions de votre médecin pour réaliser ces analyses.
- Si vous présentez des symptômes comme de la fièvre, des frissons, un mal de gorge ou un rhume , consultez votre médecin. Ne prenez pas de médicaments sans avis médical. Ces médicaments peuvent affaiblir votre système immunitaire . Évitez donc autant que possible tout contact avec des personnes malades.
- Ce médicament peut augmenter le risque de saignements ou d'ecchymoses. Si vous constatez des saignements inhabituels (par exemple, saignements de nez, saignements des gencives, selles noires et goudronneuses), consultez immédiatement votre médecin.
- Soyez très prudent(e) lorsque vous vous brossez les dents, utilisez du fil dentaire ou un cure-dent. Cela peut facilement entraîner une infection ou un saignement. Si vous devez subir un traitement dentaire, informez votre dentiste que vous prenez ce médicament.
- En cas de diarrhée sévère, de nausées, de vomissements ou de transpiration excessive , consultez votre médecin. Une perte importante de liquides peut rendre la prise de ce médicament dangereuse.
- Parlez à votre médecin du risque de cancer.Il semblerait que la prise de ce médicament puisse légèrement augmenter le risque de développer certains types de cancer. Avant de vous inquiéter, demandez conseil à votre médecin.
Soyez particulièrement vigilante pendant la grossesse, l'allaitement et la période de fertilité.
C'est un point très important.
- Ne tombez pas enceinte pendant la prise de ce médicament et pendant les 6 mois suivant son arrêt. Si vous envisagez une grossesse ou pensez être enceinte, informez-en immédiatement votre médecin.
- Si un homme prend ce médicament, il ne doit pas concevoir d'enfant pendant le traitement et pendant les 3 mois suivant son arrêt.
- Cela peut nuire gravement au fœtus. Demandez plus d'informations à votre médecin.
- N’allaitez pas votre bébé pendant la prise de ce médicament et pendant une semaine après l’arrêt du traitement.
- Ce médicament peut affecter votre fertilité . Si vous avez des questions concernant votre fertilité, parlez-en à votre médecin.
Bien que ces instructions soient un peu longues, elles sont toutes très importantes pour votre sécurité. Si quelque chose n'est pas clair, n'hésitez pas à demander à nouveau à votre médecin.
Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?
Comme tout médicament, le méthotrexate peut provoquer des effets indésirables chez certaines personnes. Ils ne surviennent pas systématiquement. Certains effets indésirables sont graves et nécessitent une consultation médicale immédiate. D'autres sont bénins, mais s'ils persistent ou vous gênent, il est important d'en informer votre médecin.
Effets secondaires à signaler immédiatement à votre médecin :
- Réactions allergiques : éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.
- Caillot sanguin : douleur, gonflement ou sensation de chaleur dans la jambe, difficulté à respirer, douleur thoracique.
- Toux sèche, difficulté à respirer ou essoufflement.
- Infection : fièvre, frissons, toux, mal de gorge, plaies qui ne guérissent pas, douleur ou difficulté à uriner, malaise général et sensation de malaise.
- Lésion rénale : diminution du volume des urines, gonflement des chevilles, des mains ou des pieds.
- Atteinte hépatique : douleur dans la partie supérieure droite de l’abdomen, perte d’appétit, nausées, selles claires, urine jaune foncé ou brune, jaunissement de la peau ou des yeux, fatigue ou faiblesse inhabituelle.
- Diminution du nombre de globules rouges (anémie) : fatigue ou faiblesse inhabituelle, étourdissements, maux de tête, essoufflement.
- Des rougeurs, des cloques, un décollement ou une desquamation de la peau peuvent également survenir à l'intérieur de la bouche.
- Crises d'épilepsie.
- Ecchymoses ou saignements inhabituels.
Effets secondaires qui ne nécessitent généralement pas d'avis médical, mais qui doivent être signalés à votre médecin s'ils persistent ou sont gênants :
- Diarrhée
- Vertiges
- Chute de cheveux (Cela n'arrive pas à tout le monde, seulement à certaines personnes. Les cheveux peuvent repousser après l'arrêt du médicament.)
- Nausée
- Aphtes dans la bouche ou la gorge accompagnés de douleur, de rougeur ou de gonflement.
- Vomissement
Cette liste peut ne pas être exhaustive. Si vous constatez des effets indésirables inhabituels, parlez-en à votre médecin. Vous pouvez également les signaler à la FDA, mais au Sri Lanka, il est préférable d'en informer directement votre médecin.
Où conservez-vous ce médicament ?
Ce médicament étant généralement administré à l'hôpital ou en clinique , vous n'avez pas besoin de le conserver chez vous. Vous n'avez donc pas à vous en soucier. Si vous ne l'obtenez que rarement à domicile, votre médecin ou votre pharmacien vous indiquera comment le conserver (par exemple, au réfrigérateur ou à l'abri du soleil).
Enfin, les points les plus importants à retenir (Message à retenir)
Vous comprenez donc probablement maintenant que le méthotrexate est un médicament très utile, mais qui nécessite une certaine prudence.
- Suivez scrupuleusement les instructions de votre médecin. Veillez à respecter la posologie, l'heure de la prise et le jour de la semaine (en particulier une fois par semaine en cas d'arthrite et de psoriasis).
- Signalez à votre médecin tous les autres médicaments que vous prenez, toutes les autres maladies dont vous souffrez et toutes les allergies que vous avez .
- Si vous êtes enceinte, si vous essayez de concevoir un enfant ou si vous allaitez, il est très important d'en informer votre médecin.
- Soyez attentif aux effets secondaires. Si vous ressentez des effets secondaires graves, informez-en immédiatement votre médecin.
- Évitez complètement l'alcool.
- Ne manquez pas vos analyses de sang et vos rendez-vous médicaux programmés.
- Si vous avez des questions ou des doutes, n'hésitez pas à les poser au médecin. Vous avez le droit de tout savoir clairement.
N'oubliez pas que ce médicament est destiné à vous aider à contrôler votre maladie. Alors, collaborons avec le médecin et suivons scrupuleusement ce traitement. Nous vous souhaitons un prompt rétablissement !
👩🏽⚕️ Questions supplémentaires (FAQ)
💬 L'injection de méthotrexate est-elle réservée aux patients atteints de cancer ?
Non ! Bien qu’il ait été utilisé auparavant à fortes doses comme médicament de chimiothérapie, il est désormais également employé pour traiter les formes sévères de polyarthrite rhumatoïde et de psoriasis. Il est administré une fois par semaine afin de supprimer le système immunitaire et de stopper la progression de la maladie.
💬 Pourquoi conseillez-vous de prendre de l'acide folique en même temps que ce médicament ?
Le méthotrexate agit en bloquant l'absorption de l'acide folique par l'organisme et en inhibant la croissance cellulaire. Par conséquent, afin de prévenir toute atteinte aux cellules saines (notamment les aphtes buccaux sévères), la prise de comprimés d'acide folique est impérativement prescrite le lendemain de cette injection (et pendant quelques jours).
💬 Y aura-t-il des problèmes pour le bébé si je tombe enceinte pendant que je prends ce médicament ?
C'est un problème grave ! Cela peut entraîner des malformations congénitales ou une fausse couche. Par conséquent, les hommes et les femmes qui utilisent ce médicament doivent impérativement utiliser une méthode contraceptive permanente.
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