⚠️ Le danger mortel lié à l'utilisation de Thul et le risque de cancer de la bouche

« Docteur, j'ai une tache blanche à l'intérieur de ma joue droite qui ne guérit pas. Je ne fume pas, docteur. Je sors juste avec mes amis et je fume un peu de Thul. Ce n'est pas aussi grave que de fumer, si ? » demanda Asela, 22 ans, au Dr Priya en montrant sa joue.

Le Dr Priya expliqua tristement : « Asela, vous courez un grand danger. Le thulé est une drogue extrêmement toxique et mortelle, composée de tabac, de noix de bétel et de chaux. Comme le thulé entre en contact direct avec la muqueuse buccale, le risque de développer un cancer de la bouche est encore plus élevé si vous ne fumez pas. Cette tache blanche dans votre bouche pourrait être une lésion précancéreuse appelée leucoplasie. »

Qu’est-ce que le thul, ce tabac sans fumée qui se répand rapidement chez les jeunes en Asie du Sud et au Sri Lanka ? Cet article détaille les substances cancérigènes mortelles qu’il contient, ses effets néfastes sur la santé et les moyens de se libérer de cette addiction dangereuse.

Qu'est-ce que Thul ?

Le thulé est un type de tabac sans fumée composé de tabac, de noix d'arec, de chaux éteinte et de divers arômes. Il se place entre la joue et la gencive. C'est une addiction très répandue et dangereuse chez les jeunes dans des pays d'Asie du Sud comme le Sri Lanka et l'Inde.

#### Ingrédients du mélange Thule :

• Tabac : La nicotine, substance chimique contenue dans ce tabac, libère de la dopamine, une hormone, dans le cerveau, procurant un regain d'énergie temporaire et créant une forte dépendance chez le patient.
• Noix d'arec : Les alcaloïdes tels que l'arécoline augmentent le rythme cardiaque et la pression artérielle et, avec le temps, provoquent une affection appelée fibrose sous-muqueuse buccale.
• Chaux (hydroxyde de calcium) : Alcalinise le pH de la bouche, permettant à la nicotine du tabac d'être absorbée beaucoup plus rapidement par l'organisme, ce qui peut entraîner une irritation de la muqueuse buccale et la pénétration de substances cancérigènes.

🏥 Menace mortelle pour la santé : le cancer de la bouche

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), la principale cause du cancer de la bouche est la consommation de tabac à mâcher avec de la gomme à mâcher ou des feuilles de bétel.

#### 1. Types de cancer de la bouche :

• Carcinome épidermoïde (CE) : ce type représente plus de 90 % des cancers de la bouche. Il se développe à partir des cellules épithéliales qui tapissent la bouche et s’étend aux lèvres, à la langue, à l’intérieur des joues ou au palais.
• Carcinome verruqueux : un type de cancer qui se développe lentement mais qui peut s’étendre à l’os de la mâchoire.

#### 2. Le processus chimique de formation du cancer :

Les nitrosamines spécifiques au tabac et l'arécoline présente dans la noix de bétel sont de puissants cancérogènes qui provoquent des mutations de l'ADN cellulaire. Ces substances peuvent pénétrer directement dans les cellules par les aphtes buccaux causés par la mastication de chewing-gum et initier la croissance de cellules cancéreuses.

#### 3. Lésions précancéreuses :

La leucoplasie se présente sous forme de plaque blanche et épaisse qui se forme à l'intérieur de la bouche et qui ne peut être enlevée par grattage, tandis que l'érythroplasie est une plaque rouge foncé. Ces lésions ne sont pas cancéreuses, mais en l'absence de traitement, elles peuvent rapidement évoluer en cancer.

🚨 Signes d'alerte nécessitant une attention médicale immédiate

Si vous remarquez l'un des changements suivants dans votre bouche, consultez immédiatement un dentiste ou un chirurgien buccal et maxillo-facial et faites réaliser une biopsie dans les deux semaines qui suivent :

• Aphtes buccaux qui ne guérissent pas et qui durent plus de deux semaines.
• Des taches blanches ou rouges indolores se forment à l'intérieur de la bouche.
• Difficulté à ouvrir la bouche (trismus) ou difficulté à bouger la langue.
• Difficultés à avaler, sensation d'avoir quelque chose de coincé dans la gorge et changements de voix.

🛠️ Mesures à prendre pour éviter et se protéger de la dépendance à l'alcool

• Étape 1 (Forte détermination) : Décider d'arrêter complètement et immédiatement toute consommation de drogue (méthode du sevrage brutal).
• Deuxième étape (Soutien médical) : Si la dépendance est grave, utilisez un traitement de substitution nicotinique (TSN) tel que des gommes à la nicotine ou des patchs à la nicotine, selon les directives d'un médecin.
• Troisième étape (Utilisation de substitution) : Lorsque vous avez envie de mettre un cure-dent dans votre bouche, utilisez plutôt de la cardamome, des clous de girofle, un morceau de noix de bétel ordinaire ou un chewing-gum sans sucre.
• Étape 4 (Examen buccal) : Pendant que vous vous brossez les dents quotidiennement, utilisez un miroir pour examiner l'intérieur de votre bouche, vos joues et sous votre langue afin de déceler toute tache ou plaie.
• Étape 5 (Conseils) : Si vous êtes tenté de fumer à cause du stress, consultez un conseiller et suivez une thérapie cognitivo-comportementale.

📊 Comparaison des effets de l'utilisation de Thul (Effets de Thul)

📖 Sources et références scientifiques

• Fiche d'information de l'OMS sur le tabac : Fiche d'information de l'OMS sur le tabac (consultée en 2026)
• Revue de littérature NCBI : Effets des produits du tabac sans fumée sur la santé (PMC3188822)