Si vous ou un proche souffrez de dépression, vous avez probablement déjà entendu parler des médicaments prescrits pour la traiter. Aujourd'hui, nous allons aborder une classe de médicaments relativement ancienne, mais très puissante : les inhibiteurs de la monoamine oxydase , ou IMAO. Bien que ces médicaments soient moins fréquemment utilisés de nos jours, les médecins les recommandent encore dans certains cas particuliers. Il est donc essentiel de bien comprendre de quoi il s'agit.
En termes simples, qu'est-ce qu'un IMAO ?
Les IMAO sont une classe de médicaments utilisés pour traiter la dépression. Le cerveau contient des messagers chimiques spécifiques qui régulent notre humeur, c'est-à-dire qui nous maintiennent heureux et détendus. On les appelle neurotransmetteurs. Vous avez peut-être déjà entendu parler de la sérotonine, de la dopamine et de la noradrénaline . Ce sont ces messagers-là.
Notre cerveau possède une enzyme appelée monoamine oxydase. Elle agit comme un nettoyeur, éliminant certains messagers. Chez une personne souffrant de dépression, le taux de ces messagers peut être faible.
Les IMAO bloquent l'action de cette enzyme détoxifiante. Ainsi, les neurotransmetteurs , messagers du bien-être, restent plus longtemps dans le cerveau et peuvent remplir correctement leur rôle. C'est ce qui atténue progressivement les symptômes de la dépression.
Voici quelques autres médicaments appartenant à cette catégorie :
- Isocarboxazide (Marplan)
- Phénelzine (Nardil)
- Sélégiline (Emsam)
- Tranylcypromine (Parnate)
Comme les autres antidépresseurs , ce médicament IMAO met quelques semaines à agir. Pendant cette période, votre médecin pourra vous prescrire d'autres médicaments pour vous aider à contrôler votre anxiété et votre insomnie.
Le plus important est de faire très attention à ce que vous mangez et buvez pendant la prise de ce médicament. Autrement, des problèmes graves peuvent survenir. Examinons cela plus en détail.
Quels sont les effets secondaires courants des IMAO ?
Comme tout médicament, celui-ci peut avoir des effets secondaires. Cependant, ils ne se manifestent pas tous chez tout le monde. Certaines personnes peuvent en avoir un ou deux, et d'autres aucun. N'ayez donc pas peur de les constater. Parlez-en à votre médecin.
| Effet secondaire | Description |
|---|---|
| Problèmes liés au sommeil | Somnolence diurne ou insomnie nocturne. |
| Vertiges et évanouissements | Sensation de vertige, surtout en se levant d'une position assise. |
| Bouche sèche et vision floue | Bouche sèche, vision légèrement floue. |
| modifications de la pression artérielle | Augmentation ou diminution de la pression artérielle. |
| Changements corporels | Douleurs corporelles, sensation d'électrocution, prise de poids. |
| Problèmes du système digestif | Nausées, ballonnements ou constipation. |
| problèmes sexuels | Diminution du désir sexuel ou difficulté à atteindre l'orgasme. |
Éléments à prendre en compte lors de l'utilisation d'IMAO
Voici le point le plus important. Certaines substances peuvent entraîner des effets secondaires dangereux lorsqu'elles sont associées à ce médicament. Il est donc essentiel que vous et votre famille en soyez conscients.
1. Problèmes liés à l'alimentation (interactions alimentaires)
Si vous consommez certains aliments pendant la prise d'un IMAO, votre tension artérielle peut augmenter soudainement et dangereusement. On parle alors de « crise hypertensive », une urgence médicale. Par conséquent, toute personne prenant ce médicament doit être vigilante.Vous devez suivre un régime alimentaire spécial.
Imaginez que vous alliez à une fête et que vous preniez un peu de vin avec un morceau de fromage. Si vous prenez un IMAO, cette petite chose pourrait soudainement faire grimper votre tension artérielle à un niveau dangereux de 200/110, et vous devriez être conduit aux urgences. Alors, soyez très prudent.
Aliments à ne pas consommer :
- Fromages affinés : Fromages affinés et fermentés comme le cheddar, le bleu et la mozzarella.
- Viandes fermentées : salami, saucisse, jambon, etc.
- Fumé ou séché : Poisson fumé, saumon, poisson séché, sardines.
- Quelques boissons alcoolisées : vin rouge, quelques bières.
- Produits à base de soja : sauce soja, tofu.
- Des fruits mûrs comme les bananes et les avocats (lorsqu'ils sont bien mûrs).
Cette liste n'est pas exhaustive. Lorsque ce médicament vous sera prescrit, votre médecin et votre nutritionniste vous fourniront une liste complète des aliments à éviter . Suivez-la scrupuleusement.
2. Problèmes liés à d'autres médicaments (interactions médicamenteuses)
Tout comme certains aliments, certains médicaments peuvent être dangereux lorsqu'ils sont pris avec des IMAO. Cela peut provoquer une augmentation soudaine de la pression artérielle.
Signalez à votre médecin tous les médicaments que vous prenez. Cela inclut le paracétamol pour la douleur, les médicaments contre le rhume, les remèdes ayurvédiques, les décoctions, les vitamines et même les compléments alimentaires à base de plantes. Ne cachez rien.
En particulier, d'autres antidépresseurs, analgésiques et médicaments contre les allergies peuvent interagir avec ce médicament.
3. Syndrome sérotoninergique
Il s'agit d'une affection rare mais grave, potentiellement mortelle . Elle survient lorsque le taux de sérotonine dans le cerveau atteint un niveau dangereusement élevé. Ce risque est accru en cas de prise concomitante d'un IMAO et d'un autre médicament augmentant le taux de sérotonine (un autre antidépresseur, un médicament contre la migraine ou certains analgésiques).
Symptômes du syndrome sérotoninergique :
- Je me sens très agitée et anxieuse.
- Augmentation du rythme cardiaque, augmentation de la pression artérielle
- Diarrhée, nausées, vomissements
- Voir ou entendre des choses qui n'existent pas (Hallucinations)
- Fièvre, transpiration excessive
- Incapacité à contrôler l'appétit, tremblements corporels
Si vous présentez l'un de ces symptômes, rendez-vous immédiatement au service des urgences d'un hôpital. Au besoin, vous pouvez également appeler le Centre antipoison national de l'hôpital national de Colombo pour obtenir des conseils.
4. Pensées suicidaires
La FDA a émis une mise en garde concernant tous les antidépresseurs. Il existe un très faible risque de pensées suicidaires lors de l'instauration du traitement ou lors d'une modification de la posologie. Ce risque est particulièrement élevé chez les jeunes. Si vous ou un proche avez de telles pensées, parlez-en immédiatement à votre médecin.
Arrêt des médicaments et grossesse
Arrêt du traitement
L'arrêt brutal d'un traitement par IMAO est très dangereux. Il peut provoquer des symptômes de sevrage.
- Symptômes d'un rhume ou d'une grippe, tels que fièvre, courbatures et transpiration
- Insomnie
- Agitation
- Confusion
- Psychose
Par conséquent, si vous ressentez le besoin d'arrêter votre traitement, parlez-en d'abord à votre médecin. Il ou elle pourra vous conseiller sur la manière de réduire progressivement la dose et d'arrêter le traitement sans nuire à votre santé.
Pendant la grossesse
On dispose de très peu d'informations concernant l'innocuité des IMAO pendant la grossesse. Si vous tombez enceinte pendant votre traitement, ou si vous envisagez une grossesse, informez-en immédiatement votre médecin. N'interrompez jamais votre traitement sans avoir consulté votre médecin au préalable.
Message à retenir
- Les IMAO sont des médicaments très puissants contre la dépression, et leur utilisation requiert une grande prudence.
- Pendant la durée de ce traitement, suivez scrupuleusement la liste des aliments prescrite par votre médecin. Évitez absolument les fromages fermentés, certaines viandes et l'alcool.
- Signalez à votre médecin tous les autres médicaments que vous prenez (y compris les vitamines et les médicaments ayurvédiques) .
- Si vous présentez des symptômes du syndrome sérotoninergique, tels qu'une agitation soudaine, un rythme cardiaque rapide et de la fièvre, consultez immédiatement un médecin.
- Évitez d'interrompre brutalement ce médicament pour quelque raison que ce soit sans consulter votre médecin.
- N’hésitez pas à parler ouvertement avec votre médecin de tout effet secondaire ou autre problème que vous pourriez rencontrer.
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