Vous souffrez souvent de sautes d'humeur étranges ? (Troubles de l'humeur) Parlons-en !

Il est normal d'éprouver des émotions comme la joie, la tristesse et la colère. Certains jours, nous sommes très heureux, et d'autres jours, nous nous sentons tristes même pour des broutilles. Mais n'avez-vous pas l'impression que parfois ces émotions peuvent être si intenses qu'elles durent des jours, des semaines, voire des mois ? Ou bien vous arrive-t-il de vous sentir soudainement très heureux sans raison apparente, puis si abattu que vous n'avez plus envie de rien faire ? Lorsque cela se produit, il peut s'agir de bien plus qu'une simple variation d'humeur. On parle alors de troubles de l'humeur .

Qu'est-ce qu'un trouble de l'humeur ? En termes simples…

En termes simples, un trouble de l'humeur est une affection mentale qui affecte principalement notre état d'esprit, c'est-à-dire notre humeur. On peut alors ressentir soit une joie excessive, soit une tristesse insupportable pendant une période prolongée. Dans certains troubles de l'humeur, ces deux sentiments peuvent alterner. Parfois, des sentiments comme la colère et l'irritabilité peuvent également être présents.

Vous vous dites peut-être : « Nos humeurs changent de temps en temps, c’est normal. » C’est vrai. Il est normal que nos humeurs fluctuent en fonction de notre environnement et des événements qui nous entourent. Cependant, pour qu’un trouble de l’humeur soit diagnostiqué, ces symptômes doivent persister pendant plusieurs semaines, voire plus . Ces troubles peuvent vous empêcher de mener à bien vos activités quotidiennes, votre travail ou vos études.

Les deux types de troubles de l'humeur les plus courants sont la dépression et le trouble bipolaire.

Quels sont ces types de troubles de l'humeur ?

Il existe plusieurs principaux types de troubles de l'humeur. Voyons lesquels :

• La dépression et ses sous-types.
• Le trouble bipolaire et ses sous-types.
• Trouble dysphorique prémenstruel (TDPM).
• Trouble de dysrégulation de l'humeur perturbatrice (TDHP).

Passons maintenant à chacun de ces types plus en détail.

Qu'est-ce que la dépression ?

La dépression, également appelée « dépression majeure » ou « dépression clinique », est un trouble mental qui touche de nombreuses personnes. Elle se caractérise par des sentiments de tristesse et de désespoir . Elle peut également entraîner des difficultés de concentration, des pertes de mémoire, des changements d'appétit et des troubles du sommeil. Pour qu'un diagnostic de « dépression clinique » soit posé, ces symptômes doivent être présents pendant au moins deux semaines .

Il existe également différents sous-types de dépression :

• Dépression post-partum / Dépression périnatale :Il s'agit d'une situation fréquente chez les jeunes mères. Elle peut survenir pendant la grossesse ou après la naissance. Imaginez : une nouvelle mère se retrouve soudainement confrontée à une immense responsabilité. Les changements hormonaux, l'effort physique, le stress émotionnel, les difficultés financières et les bouleversements sociaux peuvent tous contribuer à cette situation. Non seulement c'est triste, mais certaines mères peuvent se désintéresser de leur bébé et même craindre de lui faire du mal.
• Trouble dépressif persistant : Il s’agit d’un trouble dépressif chronique qui dure au moins deux ans . Les symptômes peuvent parfois fluctuer. Bien qu’il soit moins grave qu’un trouble dépressif majeur, il est persistant et a un impact important sur votre vie.
• Trouble affectif saisonnier (TAS) : Il s’agit d’une affection très particulière. Cette dépression n’apparaît qu’à certaines périodes de l’année. Par exemple, certaines personnes se sentent tristes, déprimées et s’ennuient pendant la saison des pluies et l’hiver. Mais avec le retour des beaux jours et du printemps, leur état s’améliore. Le plus souvent, le TAS débute à la fin de l’automne ou au début de l’hiver. Cependant, il peut aussi survenir en été.
• Dépression avec psychose : Il s’agit d’une affection très grave. Outre la dépression, elle s’accompagne d’hallucinations (voir ou entendre des choses qui n’existent pas) ou de délires (croire des choses fausses). Les personnes atteintes de cette affection sont plus susceptibles d’avoir des pensées suicidaires .

Qu'est-ce que le trouble bipolaire ?

Le trouble bipolaire est une maladie mentale chronique qui provoque des changements importants d'humeur, d'énergie, de pensées et de comportements. Il se caractérise par une alternance de périodes de manie extrême (épisodes maniaques ou hypomaniaques) et de périodes de dépression extrême (épisodes dépressifs).

Il existe quatre types principaux de trouble bipolaire :

• Trouble bipolaire de type I : Les personnes atteintes de ce trouble ont connu au moins un épisode maniaque. Nombre d’entre elles présentent à la fois des épisodes maniaques et dépressifs. Toutefois, un épisode dépressif n’est pas nécessaire au diagnostic. Lors d’un épisode maniaque, une personne peut présenter une hyperactivité, des troubles du sommeil, une perte de contrôle de ses dépenses, des idées de grandeur et un débit de parole rapide.
• Trouble bipolaire de type II :C'est également le cas pour les épisodes dépressifs, comme dans le trouble bipolaire de type I. Cependant, au lieu d'un épisode maniaque, on observe un épisode moins sévère appelé épisode hypomaniaque. Les épisodes hypomaniaques sont moins intenses et moins perturbateurs pour la vie quotidienne que les épisodes maniaques. Une personne atteinte de ce trouble peut généralement poursuivre ses activités quotidiennes.
• Trouble cyclothymique / Cyclothymie : Ces personnes présentent une instabilité de l’humeur pendant une période prolongée, d’au moins deux ans. Elles alternent entre des symptômes hypomaniaques et des symptômes dépressifs légers.
• Autres troubles bipolaires et apparentés, spécifiés ou non : dans ce type de trouble, les symptômes ne correspondent pas exactement à ceux des autres types, mais on observe des sautes d’humeur importantes et inhabituelles.

Autres types de troubles de l'humeur

Il existe plusieurs autres types de troubles de l'humeur :

• Trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) : Ce trouble survient 7 à 10 jours avant les règles et disparaît quelques jours après leur début. Il est plus intense que le syndrome prémenstruel (SPM). Les chercheurs pensent qu’il est causé par les fluctuations hormonales liées au cycle menstruel. Les symptômes peuvent inclure colère, irritabilité, anxiété, dépression et insomnie.
• Trouble disruptif avec dysrégulation de l'humeur (TDDH) : ce trouble touche les enfants et les jeunes adultes. Il se caractérise par des accès fréquents et inappropriés de colère et de rage. Cette colère et cette irritabilité durent la majeure partie de la journée. Les symptômes apparaissent généralement avant l'âge de 10 ans. Il est plus sévère que le trouble explosif intermittent (TEI).

L'anxiété est-elle aussi un trouble de l'humeur ?

On se demande souvent si le trouble d'anxiété généralisée est aussi un trouble de l'humeur. Non. L'anxiété est une catégorie distincte de troubles anxieux. Des affections comme le trouble panique et les phobies en font également partie. Cependant, il est important de noter que l'anxiété précède souvent un trouble de l'humeur ou y est associée.

Qui peut développer des troubles de l'humeur ?

Ces troubles de l'humeur peuvent toucher n'importe qui : enfants, jeunes, adultes, etc. Cependant, la dépression majeure est deux fois plus fréquente chez les femmes.

Ces phénomènes sont-ils fréquents ?

Les troubles de l'humeur sont relativement fréquents chez les adultes. La dépression et le trouble bipolaire sont les plus courants. Ces affections sont également fréquentes chez les enfants et les jeunes. Bien qu'il soit difficile d'obtenir des statistiques précises pour le Sri Lanka, un nombre important de personnes dans le monde souffrent de ces troubles.

Quels sont les symptômes des troubles de l'humeur ?

Chaque trouble de l'humeur possède son propre ensemble de symptômes, et la configuration de ces symptômes peut varier.

En général, les troubles de l'humeur affectent l'humeur, le sommeil, les habitudes alimentaires, le niveau d'énergie et les capacités de réflexion (par exemple, la sensation que vos pensées s'emballent, des difficultés de concentration).

Les symptômes dépressifs se présentent généralement comme suit :

• Être triste la majeure partie de la journée, voire presque tout le temps.
• Sensation de vide et d'ennui dans le corps.
• Se sentir inutile et désespéré .
• Perdre tout intérêt pour les choses qui étaient autrefois agréables.
• Avoir des pensées sur la mort ou le suicide .
• Difficultés de concentration et de focalisation .
• Trop dormir ou mal dormir .
• Perte d'appétit ou suralimentation .

Les symptômes des épisodes hypomaniaques ou maniaques sont généralement les suivants :

• Se sentir excessivement fort et excité .
• Il parle très vite, se déplace rapidement .
• Agitation, inquiétude constante, irritabilité .
• S’adonner à des comportements à risque (par exemple, dépenser plus d’argent que d’habitude, conduire de manière imprudente ).
• Les pensées qui s'emballent sont la sensation de pensées qui défilent rapidement dans votre esprit .
• Insomnie ou difficulté à dormir .

Quelles sont les causes des troubles de l'humeur ?

Les chercheurs pensent que les troubles de l'humeur sont causés par plusieurs facteurs. Parmi ceux-ci :

• Facteurs biologiques : Les principaux centres cérébraux impliqués dans le contrôle des émotions sont l’amygdale et le cortex orbitofrontal. Chez les personnes souffrant de troubles de l’humeur, on observe une hypertrophie de l’amygdale. Un déséquilibre des neurotransmetteurs pourrait également en être la cause.
• Facteurs génétiques : Si un membre de votre famille souffre d’un trouble de l’humeur, vous êtes plus susceptible d’en développer un également. Cela signifie que ces troubles peuvent être héréditaires, dans une certaine mesure.
• Facteurs environnementaux : Les événements de vie graves et stressants (par exemple, le décès d’un proche), le stress prolongé, les traumatismes et les maltraitances infantiles constituent des facteurs de risque majeurs de développement ultérieur d’un trouble de l’humeur, notamment la dépression. La dépression a également été associée à des maladies chroniques telles que le diabète, la maladie de Parkinson et les maladies cardiaques.

Comment reconnaître les troubles de l'humeur ?

Si vous ou votre enfant présentez des symptômes d'un trouble de l'humeur, un médecin procédera d'abord à un examen physique afin d'éliminer d'autres causes physiques. Par exemple, une maladie de la thyroïde, d'autres affections médicales ou des carences en vitamines peuvent également provoquer ces symptômes.

Le médecin vous interrogera ensuite sur vos antécédents médicaux, les médicaments que vous prenez et si des membres de votre famille souffrent de troubles de l'humeur. Vous pourriez ensuite être orienté vers un professionnel de la santé mentale, comme un psychiatre ou un psychologue.

Un psychologue vous rencontrera, vous fera peut-être remplir un questionnaire et recueillera des informations sur vos symptômes, vos habitudes de sommeil et d'alimentation, ainsi que sur d'autres comportements. Il diagnostiquera les troubles de l'humeur selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) de l'Association américaine de psychiatrie.

En général, la tristesse, le bonheur extrême, la colère ou toute autre émotion d'une personne :

• Si cela devient trop intense et persiste ,
• S’il existe également d’autres symptômes de troubles de l’humeur, tels que des changements dans le sommeil et des modifications du niveau d’activité,
• De plus, si cette affection perturbe considérablement les activités quotidiennes ,

C'est à ce moment-là qu'on diagnostique un trouble de l'humeur.

Comment traite-t-on les troubles de l'humeur ?

Le traitement des troubles de l'humeur dépend de l'affection sous-jacente et des symptômes. Il associe généralement médicaments et psychothérapie (thérapie par la parole). Parfois, d'autres traitements, comme la stimulation cérébrale, sont également utilisés.

Médicaments pour les troubles de l'humeur

Il existe plusieurs types de médicaments que les médecins prescrivent pour traiter les troubles de l'humeur :

• Antidépresseurs : La classe de médicaments la plus fréquemment prescrite pour la dépression et les troubles bipolaires est celle des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) sont également couramment prescrits et agissent de façon similaire aux ISRS. Bien que des études aient démontré que différents types d’antidépresseurs agissent de la même manière, certains médicaments peuvent être plus efficaces chez certaines personnes. Il faut généralement compter quatre à six semaines pour qu’un antidépresseur fasse effet. Le plus important est de prendre le médicament exactement comme prescrit par votre médecin et de continuer le traitement même si vous vous sentez mieux.
• Stabilisateurs d'humeur :Ces médicaments aident à contrôler les sautes d'humeur associées aux troubles bipolaires ou à d'autres affections. Ils réduisent l'activité cérébrale anormale. Il arrive que les médecins les prescrivent en association avec des antidépresseurs. Les stabilisateurs de l'humeur les plus couramment utilisés sont le lithium et les anticonvulsivants.
• Antipsychotiques / Neuroleptiques : Les personnes atteintes de trouble bipolaire présentant des épisodes maniaques ou mixtes peuvent être traitées par un antipsychotique atypique, tel que l’aripiprazole (Abilify®). Les médecins prescrivent parfois ces médicaments pour traiter la dépression lorsque les antidépresseurs seuls ne permettent pas de contrôler les symptômes.

Psychothérapie pour les troubles de l'humeur

La psychothérapie, ou thérapie par la parole, est un ensemble de différentes méthodes de traitement qui aident une personne à identifier et à modifier ses sentiments, pensées et comportements malsains.

Ce traitement est dispensé par un psychiatre, un psychologue ou un conseiller en santé mentale qualifié et agréé. Il vous apporte, ainsi qu'à votre famille, soutien, informations et conseils, vous aidant ainsi à mieux fonctionner au quotidien et à améliorer votre bien-être.

Voici quelques-uns des types de psychothérapie les plus couramment utilisés :

• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : Il s’agit d’une forme de psychothérapie systématique et ciblée. Elle est utilisée pour traiter et gérer les troubles de santé mentale et les problèmes émotionnels. En termes simples, elle nous aide à identifier et à modifier nos schémas de pensée et de comportement inadaptés.
• Thérapie comportementale dialectique (TCD) : Il s’agit également d’une thérapie par la parole basée sur la TCC, mais elle est spécifiquement conçue pour les personnes qui éprouvent des émotions très intenses.
• Thérapie psychodynamique : Ce type de thérapie repose sur l’idée que notre comportement et notre bien-être mental sont influencés par les expériences vécues pendant l’enfance et par des pensées ou des sentiments problématiques récurrents dont nous n’avons pas conscience (c’est-à-dire inconsciemment).

Autres traitements pour les troubles de l'humeur

D'autres traitements comprennent :

• Électroconvulsivothérapie (ECT) : Il s’agit d’une procédure médicale. Elle consiste à envoyer de légères décharges électriques au cerveau, provoquant un état convulsif bref. Cette méthode s’est avérée très efficace pour les troubles mentaux sévères et résistants aux traitements, notamment la dépression et le trouble bipolaire. Ces séances d’ECT se déroulent en ambulatoire. Elles ont généralement lieu deux ou trois fois par semaine, sur une période de deux semaines ou plus. Six à douze séances sont généralement nécessaires.
• Stimulation magnétique transcrânienne (TMS) : Ce traitement s’adresse aux personnes souffrant de dépression sévère n’ayant pas répondu à au moins un antidépresseur. Il s’agit d’une autre forme de stimulation cérébrale. La stimulation magnétique transcrânienne (TMS) envoie de l’énergie magnétique à travers le cuir chevelu, la convertissant en courants électriques, ce qui permet de mieux contrôler ses émotions.
• Luminothérapie : Cette méthode est utilisée depuis longtemps pour traiter le trouble affectif saisonnier (TAS). Elle repose sur l’idée qu’une lumière artificielle intense peut compenser le manque de lumière naturelle pendant l’automne et l’hiver.

Les troubles de l'humeur peuvent-ils être prévenus ?

Il n'existe actuellement aucun moyen connu de prévenir les troubles de l'humeur. Cependant, un traitement peut contribuer à atténuer bon nombre des problèmes qui y sont associés. Consulter un professionnel dès l'apparition des symptômes peut limiter les perturbations dans votre vie.

Quel est le pronostic des troubles de l'humeur ?

Le pronostic d'un trouble de l'humeur, c'est-à-dire la nature du rétablissement, dépend de plusieurs facteurs :

• Le type d'affection médicale et sa gravité.
• La rapidité avec laquelle la maladie a été diagnostiquée.
• Qu'ils aient reçu ou non un traitement approprié.

La dépression et les troubles bipolaires peuvent parfois récidiver après un traitement initial, ou persister. Un traitement à long terme, voire à vie, peut donc s'avérer nécessaire.

L'essentiel est de se rappeler que les troubles de l'humeur se soignent . Même s'il faut du temps pour trouver un traitement qui vous convienne, gardez la détermination d'aller mieux.

Environ un tiers des personnes souffrant d'un trouble de l'humeur développent des troubles psychotiques, et un autre tiers développent un trouble anxieux chronique.

Les enfants et les adultes souffrant de troubles de l'humeur présentent un risque accru de comportements suicidaires . Si vous avez des pensées suicidaires ou des pensées de faire du mal à autrui, veuillez consulter un médecin immédiatement ou en parler à une personne de confiance. Au Sri Lanka, vous pouvez obtenir de l'aide gratuite auprès d'organismes tels que Sumithrayo (0112692909).

Les personnes souffrant de troubles de l'humeur présentent également un risque accru des problèmes suivants :

• Il existe différents degrés de handicap, allant d'un handicap léger à une incapacité totale à prendre soin de soi et à entretenir des relations sociales.
• Ne pas pouvoir aller travailler ou à l'école.
• Anxiété sévère.
• Trouble lié à la consommation d'alcool.
• Trouble lié à l'usage de substances.

Quand devrais-je consulter un médecin pour un trouble de l'humeur ?

Si vous pensez que vous ou votre enfant présentez des symptômes d'un trouble de l'humeur, n'hésitez pas à consulter un médecin.

Si vous souffrez d'un trouble de l'humeur, vous devrez consulter régulièrement votre médecin et/ou un professionnel de la santé mentale pour vous assurer que votre plan de traitement fonctionne correctement.

Parlez à votre médecin de toutes vos questions concernant un éventuel changement ou arrêt de votre traitement. Si votre médicament actuel est inefficace ou provoque des effets secondaires, demandez-lui si vous devriez essayer un autre médicament ou modifier la posologie.

N'oubliez pas que les troubles de l'humeur sont des affections mentales. Comme pour toutes les affections mentales, consulter un professionnel dès l'apparition des symptômes peut contribuer à limiter les perturbations dans votre vie. Les professionnels de la santé mentale peuvent vous proposer des plans de traitement pour vous aider à gérer vos symptômes.

Alors, qu'avons-nous appris de tout cela ? (Message à retenir)

Bon, après cette longue discussion, voici quelques points essentiels à retenir :

• Les troubles de l'humeur ne se limitent pas à une simple tristesse ou à une simple joie passagère. Ce sont des problèmes de santé mentale qui affectent votre quotidien et nécessitent un traitement.
• Cela peut arriver à n'importe qui. Vous n'êtes pas seul.
• La dépression et les troubles bipolaires sont deux des types les plus courants, mais il en existe d'autres.
• Il est important de reconnaître les symptômes. Soyez attentif à des signes tels qu'une tristesse persistante, une joie excessive, des troubles du sommeil, des changements d'appétit et des variations d'énergie.
• Il existe plusieurs causes possibles. Il peut s'agir de facteurs génétiques, de modifications chimiques du cerveau ou d'événements de la vie.
• Il existe des traitements efficaces ! Ces affections peuvent être prises en charge grâce à différents traitements, tels que les médicaments et la psychothérapie.
• Il est très important de demander de l'aide rapidement. Si vous présentez des symptômes, n'hésitez pas à consulter un médecin ou un professionnel de la santé mentale .
• Vous avez besoin de soutien. Le soutien de votre famille, de vos amis et de vos médecins vous sera d'un grand secours dans cette épreuve.

N'oubliez pas que la santé mentale est tout aussi importante que la santé physique, alors prenez soin de votre bien-être mental également.

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